Вопрос гепатологу №5406

Если это просто спортивное питание (белки, жиры, углеводы, аминокислоты, минералы, витамины и т.д.), то, скорее всего, можно. Креатин - это из той же серии. Но никаких серьезных научных исследований на эту тему никто не проводил. Так что мой ответ чисто гипотетический.

Норма - мелкозернистая структура. Но "зернистость" это, скажем так, далеко не самый главный признак поражения или здоровья печени. Если паренхима печени на УЗИ описывается как "крупнозернистая", это еще совсем не значит, что печень "больная".

Затем, что бывают рецидивы заболевания после окончания лечения. Считается, что если через 6 месяцев после завершения лечения РНК вируса нет в крови ("устойчивый вирусологический ответ"), то высока вероятность того, что ее там не будет и дальше. Сдавать анализ ПЦР нужно и дальше 1 раз в 6 месяцев, минимум до 2 лет после окончания лечения.

Возможные варианты, которые могут значительно снизить вероятность кровотечений из расширенных вен пищевода (не полностью исключить): 1. постоянный прием неселективных бетта-блокаторов (например, анаприлин), перед тем как их назначать - ЭКГ, измерение АД, подсчет пульса, консультация терапевта (нельзя назначать, например, при выраженной брадикардии, низком АД, некоторых нарушениях сердечной проводимости, бронхиальной астме, сахарном диабете), начало - с маленькой дозы, постепенное повышение и подбор дозы (максимально возможная хорошо переносимая доза) под контролем врача, постоянный прием препарата в максимально возможной хорошо переносимой дозе, это реальный, относительно несложный вариант; 2. введение препарата октреатид-депо (или аналогичных ему) 1 раз в 4 - 6 недель, это дорого; 3. хирургические операции, которые уменьшают выраженность портальной гипертезии (т.н. TIPS, наложение сплено-ренального анастомоза и др.), сложно, мало где делается, не очень безопасно, чревато некоторыми другими проблемами; 4. прошивание, удаление, склерозирование расширенных варикозных узлов пищевода и желудка, это далеко не всегда эффективно, потому что узлы могут появляться в другом месте. Приблизительно так. Есть еще некоторые другие варианты, но они реже используются.