Вопрос гепатологу №5354

Вопрос №5354

03.09.2015 16:14:33

В.

Здравствуйте доктор!Месяц после ПВТ,по окончанию был минус(пегасис180 ребетол1200)Биохимия(пишу только те результаты,которые имеют отклонения)общий белок-86,8(норма66-83)триглицериды-1,73(норма0-1,7)лпвп-0,91(норма больше 1,55)железо-9,4(норма 12,5-32,2)асло516,6(норма 0-200)т3 общий-1,83(норма 0,67-1,81)анти тпо-68,8(норма меньше 60)Все эти показатели(за исключением асло)были в норме на протяжение всей терапии!Волнует еще и то,что под воздействием таких лекарств все оставалось в норме,а через месяц уже нет,хотя должно быть наоборот!Примерно тоже самое было до начало лечения(я имею ввиду повышенные показатели приведенные выше)когда пцр была в плюсе!Сегодняшняя пцр еще не готова и я нахожусь в небольшом шоке!Что вы можете сказать по этому поводу?Нервы на пределе!!!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Эти показатели не имеют прямого отношения к вашему гепатиту и не говорят о том, что у вас нет (или не будет) эффекта от лечения. Кроме Т3 и анти-ТПО, честно говоря, вообще ничего не внушает опасений. Ощий белок, триглицериды, лпвп, железо и даже билирубин не имеют отношения ни гепатиту ни к лечению. Изменение Т3 и анти-ТПО может быть последствием проведенной противовирусной терапии, хотя их отклонения незначительны. Нужно сдать ТТГ и наблюдать в динамике, при необходимости идти к эндокринологу. АСЛО это вообще имеет отношение к перенесенной ранее (или в настоящее время) стрептококовой инфекции, а не к гепатиту.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4601

03.09.2015 16:14:20

М.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич.При беременности выявили ХВГС; по результатам анализов Anti-HCV -(IgM IgG)=0.847;Anti-HCV-IgG (core)=2.002;Anti-HCV-IgG(NS3)=0.236;Anti-HCV-IgG(NS4)=0.412;Anti-HCV-IgG(NS5)=0.010;Anti-HCV-IgM=0.264. По УЗИ печень: правая доля: КВР-153,ТПД-125; левая доля ККР-108,ТЛД-60; контуры ровные, паренхима обычной эхо...(не могу разобрать дальше), сосудистый рисунок без особенностей, воротная вена-13,холедох-5, по остальным показателям стоит значок №. Кормить ребёнка разрешили, он до сих пор на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, план моих дальнейших действий. Муж просит второго ребёнка. Не опасно ли это? Хватил ли у меня здоровья поднять обоих?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

План действий - прийти на обследование. Наверное, нужно будет пересдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (ОблСЭС), сдать ПЦР + генотипирование вируса и АЛТ, повторить УЗИ и, может быть, сделать непрямую эластометрию печени. Возможно, что не все из перечисленного придется делать. Я правильно понял, что у вас были выявлены только антитела к core-антигену вируса? В этом случае, нельзя сразу на 100% сделать вывод о том, что у вас есть гепатит С. Если у вас есть хронический гепатит С, то вероятность заразить ребенка во время родов всего около 5%, т.е., будем говорить, почти "не опасно", и здоровья, скорее всего, "хватит".

Вопрос №6618

03.09.2015 16:14:56

В.

Здравствуйте доктор! После ПВТ прошло 1,4г(после года минус,скоро пойду сдавать полуторагодовалый анализ) С утра кисло-горький привкус(преобладает горький) и коричневая слюна! После полоскания обыкновенной водой все исчезает и в течении дня никак себя не проявляет(горечи нет,слюна чистая) Другой симпоматики нет! Правый бок тянет,но это было всегда! Что можно и нужно предпринять(какие лекарства пропить)? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли эти проблемы имеют какое-то отношение к гепатиту. Коричневая слюна (да и привкус во рту, я думаю) может быть при кровоточивости десен. Обычно это заболевания полости рта. Обычно воспалительные (гингивиты, стоматиты и т.д.). Очень редко это может быть при каких-то заболеваниях с нарушением свертываемости крови. В первую очередь обратитесь к стоматологу. Значительных неприятных ощущений в правом боку у Вас тоже быть не должно. Нередко люди, которые лечились или имеют какое-то заболевание, очень настороженно относятся ко всем своим ощущениям, на которые в другой ситуации они не обратили бы внимания (и правильно бы сделали). То, что Вы описали, скорее всего, ни о чем не говорит.

Вопрос №6951

03.09.2015 16:15:02

Е.

Расшифруйте пожалуйста анализы. Мне 29 сдала анализы на гепатит a -отриц., в - отриц., с (HCV) lg (m G)- положительно!!! С(HCV coreNS 3-5) lg(m g)- кп( core ag)= 3,104 Кп(ns3)-0,112 Кп(ns4)-0.232 Кп(ns5)-0.2

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас обнаружены антитела (белки, которые выработал организм в ответ на контакт с вирусом) к вирусу гепатита С. Не все антитела, а только антитела к одной из "частей" вируса - его core-антигену. Это хорошо, что антитела не все. В этом случае нередко оказывается, что самого вируса в крови нет. В любом случае нужно сдавать анализ ПЦР на сам вирус (наличие РНК вируса гепатита С в крови). Иногда (при отрицательном результате ПЦР, когда нет вируса в крови) такой анализ для полной уверенности приходится пересдавать в динамике несколько раз. Если же в анализе ПЦР РНК вируса обнаруживается, то это значит, что у человека есть гепатит С.

Вопрос №6937

03.09.2015 16:15:02

л.

здравствуйте доктор.у меня гепатит б неактивный,проблема в весе диеты не помогают а вес почемуто с каждым месяцем прибавляется.можете ли что то посоветовать.спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С гепатитом В это не связано. Посоветовать можно только то, что и всем остальным: держать диету, хотя бы примерно считать калории, физические нагрузки, худеть медленно. Иногда бывают эндокринологические расстройства, при которых человек набирает вес, но бывает это нечасто.

Вопрос №81351

22.06.2018 22:43:21

А. Алексей

В течение года три раза делал биохимию крови. Все результаты показывают повышение содержание ALT (161) и AST (73). Нужно ли обращаться к гематологу и на сколько это серьезно? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гематологи этим не занимаются. Гематологи занимаются кровью. Повышение этих показателей чаще всего говорит о заболевании печени. В первую очередь Вам нужно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV).

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.