Вопрос гепатологу №5353
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте. Скажите пожалуйста возможно ли вылечить ХГС 1б (заражена в 2011-2012году, 36 лет, фиброз-0) рофероном А в сочетании с рибавирином или с ребетолом. Есть ли шанс выздоровления, и если есть могли бы вы взяться за лечение. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Вероятность хорошего результата от лечения при таком варианте в среднем около 40%. Вероятнее всего, назначать вам терапию рофероном в данном случае нецелесообразно. Если хотите, приходите на консультацию, обсудим. Я не могу все вопросы решить по интернету. Можно, например, подумать над тем, чтобы сдать анализ на генотип интерлейкина В28 и, если это благоприятный для лечения генотип интерлейкина В28, возможно, подумать на эту тему. Но я по интернету не могу вам ничего обещать или сказать точно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Добрый день, Олег Игоревич!Подскажите пожалуйста,сдала анализ на гепатит С ПЦР пришел положительный 1,1*10(4)копийРНК/мл.2.750ме/мл. АЛТ53 АСТ42 Соноэластография фиброза F0.УЗИ печени:Левая доля:75мм,Правая доля:129мм Контуры:ровные четкие;Структура:однородная;Эхогенность:не изменена;Желчный пузырь:70*26мм;Форма овальная .Стенки 2мм.В просвете желчного пузыря желчь прозрачная.Конкременты не определяются. Холедок 4мм,внутрипеченочные желчные ходы не расширены. Вортная вена 11мм не расширена.Жду результат на генотип.К тому же,у меня в крови вирус Герпеса.Я была на приеме у доктора в СКЖД,она сказала что нужно начинать лечение,сейчас принимаю Фосфоглив 5,0в/в через день,урдокса 2кап. на ночь 250мг. Олег Игоревич,подскажите пожалуйста у меня есть шансы на выздоровление,и стоит начинать дорогостоящее противовирусное лечение. Огромное Вам СПАСИБО!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
К предыдущему ответу (см. выше) могу добавить только то, что вирус герпеса есть (был и будет) практически у всех Homo sapiens и почти никогда он не является серьезной проблемой для здоровья (иначе бы мы все давно вымерли), пусть меня хоть разорвут на части любители его лечить. Лечить его нужно только если есть сыпь (пузырьковая сыпь чаще всего на губах или половых органах) и еще в некоторых отдельных крайне редких других случаях (при этом связь этих самых редких случаев с вирусом герпеса должна иметь хоть какую-то значительную вероятность). Но только это между нами.
28.08.2016 15:58:19
Ребенок схватил в рот зубную щетку больного гепатитом с. Есть ли вероятность инфецирования?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эта вероятность очень маленькая.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте.Меня интересует такой вопрос:влияет ли гепатит с(особенно если он давний)на переисбыток железа в организме? я болею этим заболеванием,если верить фибротесту,то показывает ф-2,а в последнем клинич.анализе крови повышен гемоглобин-170(при норме до 150)ну и соответственно немного завышены эритроциты и гематокрит,остальное в норме,очень переживаю по этому поводу,всегда был гемогл. в норме,а тут на тебе аж 170,может у Ваших пациентов такое тоже наблюдалось? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не влияет. По крайней мере, я об этом никогда не слышал. Повышенный гемоглобин совсем не обязательно является следствием переизбытка железе. Маловероятно, что повышение гемоглобина до 170 г/л является проявлением какого-то заболевания.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте,Олег Игоревич! В 2012 году у меня был обнаружен гепатит С.125 МЕ/мл.генотип2.АЛТ 20,АСТ 30. Прошла курс Пегинтрон 80мл-1 раз в неделю Ребетол. В 2013г.сдала анализы ПЦР кол-й-отрицательный.В марте 2014г сдала ПЦР качественный-сум.пол.(3.178-опк0.128),УдМ пол.(0.446-0.345).Что это значит? Какой анализ мне нужно сдавать качественный или количественный?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что то Вы не то написали. Вы пишите "ПЦР качественный", а дальше какая-то фраза, которая, скорее всего, говорит о наличии у Вас суммарных антител к гепатиту С (они будут у Вас всегда, независимо от того, есть рецидив заболевания или нет). Это совсем другой анализ. Вы что-то перепутали. Вы совместили в одной фразе два анализа - ПЦР и ИФА (маркеры). Мне нужно смотреть на анализ, чтобы Вам ответить. В качественном ПЦР должно быть написано, обнаружена РНК вируса в крови или нет. И все. Никаких цифр там больше быть не должно.
03.09.2015 16:15:07
Уважаемый Олег Игоревич, спасибо за разъяснение. По поводу полипа немного успокоились, во всяком случае, торопиться с операцией не будем. И ещё - сын специально к УЗИ печени не готовился, просто пришёл сдавать кровь на биохимию, и его отправили на УЗИ. Могут ли результаты из-за этого быть не совсем точными? И, наконец, последнее, никто объяснить не может: что это за цифры 16, 4 см/с? 12, 9 mm - размер портальной вены, а 16, 4см/с - что? И как эта цифра далека от нормы (чего?)? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могут, но это вопросы у врачу УЗИ-диагностики, насколько хорошо ему было все видно. "См/с" - это скорость кровотока (в воротной вене). У него - нормальная скорость кровотока, т.е. нет УЗИ-признаков портальной гипертензии.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж