Вопрос гепатологу №52916
18.11.2017 17:38:20
Здравствуйте нужна консультация и помощь гепатолога, у нас в городе их нет. Два года назад проходил лечение от гепатита С интерферон+рибавирин не помогло. Первый месяц пью таблетки софосбувир+даклатасвир+рибавирин биохимия всё в норме, гепатит С отрицательный. Стоит ли дальше пить вместе с лечением рибавирин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет цирроза (чтобы его исключить нужно сделать хотя бы УЗИ и эластометрию печени), то рибавирин в этой схеме в принципе не нужен.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:44
спасибо за ответ, получается что если пцр низкая биохимия нормальная, то фиброз всёравно может быть?(
нагрузка пцр 410 ме.мл, hbeag отрицательный,ат к hbeag положительно, гепатит д отрицательный, узи норма, hbsag ОП КР 0,109 ОП ОП свыше 3,5. алт 9,4 аст 15,6 билирубин 8,30 что делать дальше?ничего не беспокоит. спасибо что отвечаите
ирина
03.04.2013 08:22
Судя по той информации, которую вы сейчас дали, у вас есть гепатит В (вероятнее, хронический гепатит В), который в настоящее время протекает "неактивно"
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фиброз той или иной степени при хронических гепатитах всегда есть (хотя при минимальном фиброзе при эластометрии его может быть "не видно"). Вероятность, что будет выраженный фиброз, не высока.
06.12.2025 13:26:18
Расшифруйте пожалуйста анализы
С предыдущими анализами не понимаю значения
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понял вопрос. Первый анализ - это гормоны щитовидной железы, они нормальные, но если есть какая-то проблема со щитовидной железой, то это к эндокринологу. Второй анализ - общий анализ крови, там есть умеренное снижение гемоглобина, анемия, с этим вопросом, скорее всего, нужно обращаться к геМатологу.
03.09.2015 16:14:40
простите,хотела добавить к своему вчерашнему вопросу.противовирусную терапию муж не проходит из за дороговизны.и к тому лечению что я там написала еще посоветовал врач слепое зондирование с магний сульфатом каждую неделю.нужно ли оно в случае с гепатитом С,с такими показателями анализов.спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Доступность лечения (цена) это большая проблема, но имейте в виду, что при выраженном фиброзе, скорее всего, целесообразно делать попытку лечения даже "дешевыми" (в т.ч. российскими) препаратами даже при 1-м генотипе вируса. Их цена на 1 месяц лечения сейчас уже примерно от 5 - 6 тысяч рублей. Насчет "зондирования" - не знаю зачем. Если только это вам назначено не по поводу гепатита С.
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Скажите, пожалуйста, что означает "суммарное количество антител 13.10" на определение гепатита С?
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
08.10.2018 12:34:58
Здравствуйте. У меня нарушилась экскреторная функция печени, печень полноценно не выводит эстроген. Болею уже 7 месяц, две госпитализации, ставили диагноз холецистит. Но во второй больнице я остро чувствовала интоксикацию, несмотря на нормальные энзимы печени, позже были проявления печеночной энцефалопатии, нарушалась речь, тремор рук. Посоветуйте, пожалуйста, какое из исследований лучше всего оценивает выделительную функцию печени? Наверное, сцинитиграфия? Может ли нарушение этой функции печени быть основанием для диагноза "печеночная недостаточность" ? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из того, что Вы написали, совершенно не следует, что у Вас есть хоть насколько-нибудь значимая проблема с печенью. Холецистит - это как правило "мелочь", на которую по большому счету вообще не нужно обращать внимания. Печеночная энцефалопатия и печеночная недостаточность бывают только при очень серьезных заболевания печени (тяжелый цирроз, например). Нарушение речи и тремор могут быть, например, при различных "неврологических" заболеваниях. Выделительная функция печени тоже нарушается только при серьезных заболеваниях (которых, скорее всего, у Вас нет). Почему Вы решили, что Ваша печень плохо выводит эстроген, тоже не понятно. Кто Вам это сказал? Если сказать коротко, то скорее всего, ничего "страшного" с Вашей печенью нет. Прежде чем думать о какой-то мифической "экскреторной функции печени" нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены, общего желчного протока (холедох) и эластометрию печени. Если при этих двух исследованиях не будет выявлено ничего "серьезного", то это будет значить, что Ваши жалобы не имеют отношения к печени. Забудьте тогда о сцинтиграфии и ищите другие причины для своих жалоб. Примерно так.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.