Вопрос гепатологу №5207
03.09.2015 16:14:31
Проконсультируйте пожалуйста, я болею гепатитом С с 2009 года. Всегда анализы и узи были в норме.Сейчас стала тяжесть в правом боку пошла сделала узи-узи все в норме, только поставили гемангиома печени.Сдала биохимию-АСТ и АЛТ 75Ед/л остальные показатели в норме.(Перед этим я делала узи и сдавала биохимию 3 месяца назад все было в норме). Скажите что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Наверное, идти на консультацию к врачу. Скорее всего, нужно определить генотип вируса и, возможно, степень фиброза печени. После этого, если нет противопоказаний, обсуждать целесообразность противовирусного лечения.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.06.2017 21:39:01
Здравствуйте, Олег Игоревич. Я вам писал 22 июня 2017г. про болезнь своего отца. Спасибо большое за ваш ответ. Прошу Вас ответить ещё на не сколько вопросов. Результаты анализов сделаны после шести дней возобноволенного курса лечения: АЛТ-18 (остался на прежнем уровне), АСТ-26 (повысился на несколько единиц), биллирубин 20,5 (повысился на несколько единиц), креатинин 76 (остался на прежнем уровне), гемоглобин 125, эритроциты 4,0, цветовой показатель 0,93, тромбоциты 190, лейкоциты 3,9, лимфоциты 33, время свёртывания крови начало: 3'45'', конец: 4'45'', длительность кровотечения 0'30''. Что скажите про анализы? Есть ли ребеалитационный период после Викейро Пака? Когда нужно сдать анализы крови на ПЦР, кол-во вируса, биохимии, клинический после курса ПВТ? Когда можно приступить к лечению фиброзы печени? Какими лучше лекарствами начинать лечить печень? Заранее большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Про эти анализы ничего особенного сказать нельзя. Более или менее нормальные анализы. Они ни о чем особенном не говорят. Что такое реабилитационный период в данном случае, не понял, честно говоря. Попросту говоря, нет такого. Анализы (ПЦР, биохимия), сдают после окончания лечения и затем 1 раз в 3 месяца в течение последующего года наблюдения. Фиброз сам по себе не лечат. Грубо говоря, нет таких лекарств, которые действовали бы как-то прицельно именно на сам фиброз. Когда устранены факторы, "повреждающие" печени (вирус, алкоголь), то степень фиброза с течением времени может постепенно уменьшаться до какой-то разумной степени. Насколько хорошо после лечения будет идти этот процесс, заранее сказать нельзя.
08.02.2018 11:44:52
Здравствуйте .Начала лечение геп с соф +даклотосвир в Москве начало приема таблеток в 16 ,00 но пришлось уехать в Ульяновск .В Ульяновске стала принимать таблетки в 17—00 так как время с Москвой час разница .Правильно ли я принимаю таблетки .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Небольшой сдвиг во времени приема лекарства в таком случае значения не имеет.
05.02.2017 15:31:32
Здравствуйте. Подскажите билирубин 22,5 при норме до 21,прямой билирубин 5,1 при норме до 4,5. ALP 26 при норме от 30, AMYL 21 при норме от 28, СОЭ 17. Гепатит в и с отрицательный. Что это? Может ли быть цирроз? У меня очень плохое самочувствие
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас хорошие анализы, а это незначительное повышение билирубина не имеет никакого значения. Так бывает у многих здоровых людей. Если Вы хотите ответить на вопрос, есть ли у Вас цирроз или нет, то нужно хотя бы сделать УЗИ. Хотя, скорее всего, у Вас его, конечно, нет. С чем связано Ваше плохое самочувствие, я никак сказать не могу.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте, интересует наболевший вопрос о совместимости гепатопротекторов. Можно ли и лучше ли будет совмещать одновременно например приём эссливера с одним из трёх других гепатопротекторов (урсосан, гепабене, лив.52) при хроническом вирусном гепатите С или пропить каждый препарат отдельно курсами? Если можно, то принимать сразу оба за раз или разносить по времени в течении дня? Мнения врачей расходятся. Одни выступают за монотерапию лечением одним из препаратов курсами, потом другим, сетуя на лишний шум в организме, другие говорят, что некоторые гепатопротекторы можно комбинировать одновременно друг с другом. Подскажите пожалуйста эффективные схемы лечения разными гепатопротекторами и их возможного совмещения . Нигде не могу найти информации.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не можете найти информацию, потому что ее нет. Практически нет каких-либо бесспорно всеми признанных схем лечения. В основном нужно ориентироваться на инструкцию к препарату, но в специальной медицинской литературе часто встречаются схемы значительно отличающиеся от инструкции. Принимать "гепатопротекторы" можно и по отдельности и вместе, разносить прием во времени не обязательно. Важно другое, какое-либо положительное влияние на течение хронических вирусных гепатитов подавляющего большинства так называемых "гепатопротекторов" никак не доказано. Т.е. скорее всего, они не помогают при хронических вирусных гепатитах. Более или менее серьезные исследования, которые доказывают эффективность использования при хронических вирусных гепатитах, есть только в отношении: 1. глицеризиновой кислоты (в России - это только фосфоглив, за рубежом, в Японии в основном, - Нео-минофаген С), 2. урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсофальк, урдокса), 3. адеметионина (гептрал, гептор). Все остальное, скорее всего, никак ни на что не влияет. Возможно, мое мнение слишком категоричное, но я действительно так считаю. Есть еще кое-какие препараты, которые вызывают у меня легкий оптимизм, но я все-таки не уверен, что они действуют.
16.05.2017 05:18:18
Здравствуйте Олег Игоревич. Пришёл мой скрининг печени из инвитро----алт-17(
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, что Вам сказать. Анализ нормальный. А в чем проблема то была исходно? Я ничего не могу Вам сказать по той обрывочной информации, которую Вы мне даете. Даже не понимаю, в чем вопрос.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.