Вопрос гепатологу №5164

Вопрос №5164

03.09.2015 16:14:30

Д.

Здравствуйте.,скажите пож.анализ на желчные кислоты помогает разобраться есть ли холестаз в печени или нет? Есть геп с(пвт-неответчик),анализ ЩФ в норме,ГГТ повышен 2-2.5 нормы,АЛТ иАСТ то норма,то чуть повышены.,периодически появляется зуд в ноге(подошва),не сильно выраженный(зуд),но все равно не приятное ощущение и хотелось бы избавиться от него.,что посоветуете? я так понимаю,что зуд из-за того,что есть гепатит? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Локальный зуд ("в подошве") не является признаком холестаза. При хроническом гепатите С холестаза не бывает. Ищите другую причину. Повышение уровня желчных кислот в крови и появление их в моче может быть при различных заболеваниях печени (обычно это либо холестаз той или иной этиологии, либо какое-то тяжелое поражение печени). На 100% этот анализ не говорит о наличии холестаза. Еще раз повторю, локально (в одном месте) при холестазе люди не чешутся. Вам этот анализ ничего не даст. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №11073

14.03.2016 09:40:53

Л.

Олег Игоревич, спасибо за ответ (про наличие антител, ПЦР отрицательный у беременной). Анализы уже сдала - и антитела, и ПЦР на всякий случай. Вы пишете- "в динамике". С какой периодичностью нужно сдавать будет анализы на антитела, чтобы отследить динамику и "снять диагноз"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, 2 - 3 раза еще сдадите в течение нескольких месяцев и можно будет снять диагноз.

Вопрос №6535

03.09.2015 16:14:54

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте! С 2003 у меня выявлен ХВГС, генотип 2.В 2008 году по соц. программе прошел шестимесячный курс лечения альфа-интерфероном и рибавирином. К сожалению ПЦР через месяц после окончания лечения стал положительным. Я вешу 117 кг, пологаю, что это тоже минус при лечении. Вопрос: какая схема лечения и какими препаратами мне может подойти в качестве повторного курса, учитывая всё вышеизложенное? Как Вы расцениваете в моём случае новые препараты Альгерон и Телапревир для использования их в ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно рассматривать более длительный курс лечения (48 недель, т.е. почти 1 год), конечно же, если будет эффект от лечения хотя бы после 12 недель терапии. Предпочтительно лечение пегелированными интерферонами, но вполне возможен и повторный курс лечения теми же (или аналогичными) препаратами, что Вас лечили (я так понял, это были "короткие" интерфероны), но сроком 48 недель. Плюс, конечно, рибавирин в адекватной дозе. Альгерон - это пегелированный интерферон российского производства. Это может быть для Вас хорошим вариантом. Телапревир не для Вас. Он применяется только для лечения 1-го генотипа вируса.

Вопрос №29958

10.04.2017 11:50:01

М.

Я делаю лечение от гипатита..пью египетские таблетки софосбуфер..курс лечения составляет три месяца..я пью таблетки уже чуть больше месяца..вчера узнала что беременна..сегодня сдала тест на гипатит ответ положительный..могу ли я приостановить это лечение до рождения ребёнка?или можно лет продалжать лечение при беременности как это повлияет на ребёнка???и самый главный вопрос я пила эти таблетки не зная что беременна они могут плохо повлиять на ребёнка..как нибудь сейчас отразиться на его развитие??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Недавно был такой же вопрос. Дублирую свой ответ. Нет каких-то данных о том, что этот препарат как-то плохо влияет на плод. Просто не проводились такие исследования и не накоплен такой опыт. В связи с этим не рекомендуется принимать его во время беременности, также рекомендуется не беременеть на фоне его приема и 5 недель после окончания его приема. Теоретически, неприятности в такой ситуации возможны. Этого просто никто не знает. Медицинским показанием к прерыванию беременности это не является. Оставлять ребенка в такой ситуации или нет, решать только Вам. Но я еще раз повторяю, ни в каком плохом влиянии на плод этот препарат пока замечен не был. Если ребенка оставлять, то, наверное, дальнейший прием препарата все-таки на всякий случай нужно прекратить и вернуться к вопросу о лечении позже.

Вопрос №4033

03.09.2015 16:14:10

А.

Здравствуйте, у меня гепатит С, АСТ 560, какое лечение назначут? Cпасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Откуда же я знаю, какое лечение вам назначат? Нужно сдать ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови и определить его генотип (подтип вируса), сделать хорошее УЗИ (обязательно размеры селезенки и воротной вены), желательно провести непрямую эластометрию печени (фиброскан). Потом можно что-то обсуждать о лечении. Более конкретно сейчас не могу ответить на ваш вопрос.

Вопрос №4222

03.09.2015 16:14:13

О.

Обнаружен гепатит С, при лечении альтевиром и рибоверином наблюдаетя повышение уровня билирубина в 3 раза выше нормы, затем желтуха.Начинаем лечение уже 2 раз, сначала лечим желтуху. Что делать?По каким причинам не подходит лечение?Какой-то замкнутый круг.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пишите подробно результаты анализов: билирубин и его фракции (свободный - связанный или по другому прямой - непрямой), АЛТ, АСТ, общий анализ крови. Пол и возраст. Глаза желтеют? Моча темнеет? Что еще беспокоит во время лечения (кожный зуд, например)? Может, я вам смогу что-то сказать здесь, но вообще-то лучше было бы вам придти на консультацию, - какая-то это не совсем стандартная ситуация.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.