Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5147

03.09.2015 16:14:30
В.
Здравствуйте! Скажите,чем отличается НВе-негативный хронический  гепатитВ от НВе-позитивного? Он что, более агрессивный для печени? Спасибо.      
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Отличаются, соответственно, наличием или отсутствием HBе-антигена (одна из "частей" вируса гепатита В) в крови. HBе-антиген-позитивный хронический гепатит В обычно протекает более "активно", чем HBе-антиген-негативный. При нем одной из целей лечения является - добиться исчезновения HBе-антигена из крови. Но только наличие или отсутствие HBe-антигена не говорит напрямую об "активности" болезни. Есть, например, так называемая "фаза имунной толерантности" (когда есть HBе-антиген и даже вирусная нагрузка высокая, но нет признаков воспаления печени), и при этом лечение не назначается.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
06.03.2017 11:04:28
Г.
Олег Игоревич,как к Вам записаться на прием?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
89185533247 мой телефон.
03.09.2015 16:14:29
Л. О.
Добрый день.Скажите,обязательно ли перед пвт сдавать анализ на интерлейкин-28в у кого 1генотип нсv?Вы лично этот анализ назначаете? и правильная ли трактовка этого обследования:(вероятность ответа)сс-82%,ст-42%,тт-33%? спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Желательно. Хотя, часто он не имеет решающего значения в том, назначать лечение или нет. Этот анализ в России еще только входит в повседневную практику. В Москве уже во многих клиниках его делают пациентам более или менее стандартно, но далеко не везде. В Ростове, например, я только недавно узнал, где его начали делать, поэтому еще не назначал пациентам. Вот узнаю, как технически людей направлять на анализ, сколько он стоит и буду направлять в тех случаях, когда это имеет какое-то принципиальное значение. Что касается "трактовки", я тоже полагаюсь на цифры из литературы. Примерно такие же цифры я видел, как вы пишите. 

19.11.2017 18:42:44
Е.
и ещё один вопрос, с моим 1б ф4,при двухмесячным приёмом гепцината лп результат отрицательно,12 недель достаточно или всё таки принимать 24 недели? и почему....спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если после 4 недель лечения, в ПЦР вирус выявлен уже не был, то это хороший ответ на лечение и ,скорее всего хватит и 12 недель недель. По крайней мере, стандартно в таком случае назначают 12 недель. Такая схема прописана в международных рекомендациях. Можно, конечно, подстраховаться и назначить на 24 недели. Хуже не будет. Не совсем понял, почему Вы пишите, что именно после 2 месяцев лечения в ПЦР вируса нет. Не сдавали анализ после 1 месяца лечения?
03.09.2015 16:14:55
Е.
Олег Игоревич, видимо на сайте был какой то сбой. Повторю свой вопрос: если я была в ЦГБ на приеме у гепатолога и на меня завели "дело", значит ли это, что я поставлена на диспансерный учет? и кто может воспользоваться информацией о больных, которые у вас в больнице так зафиксированы???? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

НА САЙТЕ БЫЛИ КАКИЕ-ТО ТЕХНИЧЕСКИЕ РАБОТЫ. НЕ МОГ ВОЙТИ НА САЙТ И ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ. БОЛЕЕ ТОГО, НЕ НАХОЖУ ЧАСТЬ ИЗ ПОСЛЕДНИХ ВОПРОСОВ С ГОТОВЫМИ ОТВЕТАМИ. КУДА ОНИ ПРОПАЛИ, ПОКА НЕ ЗНАЮ. ЕСЛИ ВЫ НЕ ВИДИТЕ СВОЙ ВОПРОС, СПРАШИВАЙТЕ ЕЩЕ РАЗ. СЕЙЧАС НАЧНУ ОТВЕЧАТЬ СНОВА.

 

Нет, не значит. Учет - в поликлинике по месту жительства. У нас человек может получить консультацию или полечиться стационарно (дневной или круглосуточный стационар). Никто не может воспользоваться, если только он не американский шпион. Естественно, история болезни в архиве остается, в журналах остаются записи о том, что Вы у нас были и т.д., но доступа к этой информации для посторонних людей нет.

03.09.2015 16:14:12
Ю.
А на эластометрию записываться нужно или можно в любой день приехать, я иногородняя? И еще попутный вопрос: как вы относитесь к приему гепатопротекторов при гепатите (фосфоглив, гептрал)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приедьте утром на консультацию. Натощак. Если будет нужно, сделают вам эластометрию. Если по тем или иным причинам невозможно назначить пациенту противовирусную терапию, а лечить нужно, то нормально отношусь к приему фосфоглива или гептрала. А если просто так "у вас гепатит С - попейте", то плохо отношусь. Сначала нужно обсудить необходимость и возможность назначения больному противовирусной терапии.  
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.