Вопрос гепатологу №5120

Нет каких-то данных о том, что этот препарат как-то плохо влияет на плод. Просто не проводились такие исследования и не накоплен такой опыт. В связи с этим не рекомендуется принимать его во время беременности, также рекомендуется не беременеть на фоне его приема и 5 недель после окончания его приема. Теоретически, неприятности в такой ситуации возможны. Этого просто никто не знает. Медицинским показанием к прерыванию беременности это не является. Оставлять ребенка в такой ситуации или нет, решать только Вам. Но я еще раз повторяю, ни в каком плохом влиянии на плод этот препарат пока замечен не был. Если ребенка оставлять, то, наверное, дальнейший прием препарата все-таки на всякий случай нужно прекратить и вернуться к вопросу о лечении позже.

Да, концентрация вируса в таком диапазоне может меняться сама по себе с течением времени. И та, и другая концентрация маленькая, поэтому это не очень важно, она 7500 или 325 копий в мл.

Да, у Вас есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Но сильно волноваться не нужно. С Вами и с ребенком, скорее всего, все будет нормально. Ребенка сразу после родов обязательно нужно привить.

Сомнительно, чтобы в этой ситуации повышение билирубина (до 44 ммоль/л преимущественно за счет непрямого) было связано с гепатитом А. Скорее всего, у вас еще есть так называемый синдром Жильбера. Это не страшно. Среди мужчин таких около 10%. Если периодически у таких людей брать биохимический анализ крови, то у них можно зафиксировать повышение билирубина за счет свободной (непрямой) фракции (как у вас), а можно и не зафиксировать. Лечить это не нужно. АЛТ и АСТ при гепатите А могут быть повышены в течение нескольких месяцев. При условии исключения других заболеваний печени ничего страшного во всем этом нет. Если кроме гепатита А и синдрома Жильбера у вас ничего нет, то АЛТ и АСТ рано или поздно нормализуются неизбежно, а повышение билирубина за счет непрямого иногда можно будет "поймать" в анализе, возможно, в течение всей жизни, а возможно, что и никогда больше этого не будет. Если будет как-то по-другому (не нормализуются АЛТ и АСТ, билирубин повышен не за счет непрямого или др.), то это повод искать другую причину.