Вопрос гепатологу №5111
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте доктор.Если можно у меня есть небольшое дополнение,писал Вам два дня назад 23.08.2012(Владимир)Этот же вопрос задавал еще одному врачу,Степановой Татьяне Владимировне,тоже гепатолог(как коллегу может ее и знаете)Ее ответ был совершенно противоположным от Вашего.Она ответила,что да,можно и нужно колоть профилактически интерфероны,кто не ответил на пвт,по 3-6мес.на год.Мне интересно и непонятно почему такие разные мнения по моему вопросу и какой информации верить,ведь оба врача высокой квалификации и знают свое дело.Конечно я понимаю,что кому доверять это уже мое дело лично,но все таки,что скажете,прокоментируйте этот момент,если Вас не затруднит.Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Нет, мы не знакомы. Я уже все написал в своем предыдущем ответе. При отсутствии противовирусного эффекта (не имеется в виду рецидив после лечения) противовирусную терапию хронического гепатита С назначать (повторно, "курсами", "профилактически") или продолжать (при отсутствии эффекта через 12 недель лечения) не нужно (я имею в виду, теми препаратами, от которых не было противовирусного эффекта; можно рассматривать тройную терапию с телапривиром или боцепривиром при 1-м генотипе или назначение пегелированных интерферонов, если до этого назначались "короткие" интерфероны). Вы можете в этом не сомневаться ни одной секунды. Просто с "антифибротической" целью (для, якобы, рассасывания фиброза) интерфероны не назначают. Эту "тему" все "проехали" уже много лет назад. Почему "такие разные мнения", не могу ответить. Я отвечаю только за свои слова.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.05.2018 20:01:17
Здравствуйте. Совершенно случайно во время коррекции зрения, возникли сомнения на гепатит Б, сдала анализы,HbsAg-полож.,ПЦР 1,87х10^3,АЛТ 14,2,АСТ 15,3,на УЗИ показало все в норме, о чем говорят данные ответы? И ещё как так могло быть, что гепатит не передрался половым путём (неоднократно, вместе уже 5лет,у партнёра отрицательные HbsAg)? Очень прошу вас ответить, заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Говорит это только о том. что есть гепатит В (вероятнее всего, хронический). В целом анализы у Вас неплохие. Чтобы еще уточнить ситуацию нужно сдать кровь на anti-HDV (исключить гепатит D) и сделать эластометрию печени. Партнеру кроме HBsAg нужно сдать anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если они есть, то это говорит о том, что у человека есть иммунитет к вирусу гепатита В (когда-то давно болел острым гепатитом В и выздоровел или прививался). Если их нет, то обязательно нужно привиться против гепатита В. В таком случае ему пока просто повезло, что он не заразился и не заболел.
12.10.2016 23:33:59
решил обратиться с вопросом,более гепатитом с и в интернете столько лекарств от него,но врач-инфекционист утверждает что это развод людей на деньги,хотелось услышать ваше мнение о лекарствах с индии,которые удаляют вирус с организма спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В Индии, действительно, производятся аналоги "западных" препаратов от гепатита С. Лечат они в большинстве случаев хорошо. Что, где, в каком месте в интернете "развод на деньги" или нет, я никак прокомментировать не могу.
12.10.2017 17:39:05
Можно ли при лечении гепатита с современными препаратами sof+vel принимать эпизодически препараты типа виагры, сиалиса и т.п.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно.
14.02.2018 16:35:21
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У мужа выявили гепатит С. Сдали все анализы, прошли фиброскан, обратились к гепатолог у. Была назначена терапия софосбувиром и деклатасфиром на 12 недель. Фиброз печени 0, все показатели печени в пределах нормы, перед лечением были отклонения в бх крови. Через 4 недели повторная сдали ОАК, бх. Все показатели в норме. Но качественный ПЦР положительный. Значит ли это, что лечение не дает результата? Или возможно пока просто нет ответа по сторонам крови и результат проявится позже?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Качественный" ПЦР говорит о том, есть вирус в крови или нет. но не говорит о том, сколько его. Правильно все-таки до начала и через 4 недели от начала лечения сдавать "количественный" ПЦР (определять концентрацию вируса в крови), чтобы их сравнить и оценить, как хорошо помогает лечение. Вполне вероятно, что в вашем случае концентрация вируса в крови сейчас минимальна, тогда это тоже можно расценивать как хороший эффект от лечения.
03.09.2015 16:14:31
ПЦР что такое чувств-ть медота 100 ме мл при гепотите с и что хуже чувств-ть метода 100ме али 500ме
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что РНК вируса будет обнаружена в этом анализе только если ее концентрация будет не менее 100 МЕ (международных единиц) в мл (это около 500 "штук" РНК в мл). Если же концентрация будет меньше, то анализ не "уловит" присутствие вируса в крови ("отрицательный ПЦР"). Соответственно, 100 МЕ в мл в 5 раз "чувствительнее", чем 500 МЕ в мл.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.