Вопрос гепатологу №5081

По этим данным можно сказать только то, что у Вас есть гепатит С (подтип вируса - 1b). Когда Вы им заразились, это не известно. Чтобы сказать насколько срочно нужно лечиться, нужно определить степень фиброза печени. Наиболее простой метод - сделать эластометрию печени (исследование похоже на УЗИ).

Вероятность неудачи есть. Такой перерыв это, конечно, нехорошо. Но все-таки намного больше шансов, что все будет нормально. Я не смогу дать Вам какой-то точный прогноз.

Я вообще не понял, в чем проблема и почему Вы плачете. Из того, что Вы написали, я понял, что концентрация ДНК вируса менее 150 (МЕ или копий в мл). По крайней мере, это очень мало. А скорее всего, это вообще значит, что чувствительность тест-системы в лаборатории 150 (МЕ или копий в мл) и они при такой чувствительности ДНК вируса в крови не нашли. Уточните в лаборатории. И через массаж гепатит В не передается.

Если у человека нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то ему в обозримом будущем ничего не угрожает. Более того, у таких людей цирроз печени формируется приблизительно в 30% случаев в течение жизни. В таком случае вполне можно занимать позицию наблюдения за течением заболевания, а к вопросу о лечении можно вернуться, если болезнь будет прогрессировать. Таким людям лечение вполне может быть отложено на длительный срок или же вообще не понадобиться. Еще раз повторяю, цирроз печени формируется примерно у 30% больных гепатитом С. Это значит, что у 70% в течение жизни он сформироваться не успевает. Если же у человека уже сформировался цирроз печени или есть тяжелый фиброз печени, то лечить его нужно. В таком случае, если нет возможности назначать современные препараты, то все равно нужно пробовать лечиться хотя бы дешевыми лекарствами, хотя, действительно, очень высок шанс в таком случае не получить хорошего результата при 1-м генотипе вируса. Кстати говоря, я нигде не мог написать "нашими не вылечиться". Также противовирусные препараты люди могут получать по федеральной льготе (инвалиды, участники боевых действий и др.). Этот механизм вполне исправно работает. Многие лечатся именно так. Каждую ситуацию нужно обсуждать отдельно. Поэтому вопрос "как (вообще людям с гепатитом С) жить дальше" мне не ясен. Также мне не ясно, почему он адресован именно мне. Если Вы мне подробно опишите свою ситуацию (а лучше - придете на консультацию), то я Вам отвечу, как именно Вам жить дальше, какие есть реальные варианты лечения и так ли это, на самом деле, экстренно нужно в Вашем случае.

По интернету назначить Вам лечение я не смогу. Вы сдавали анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV)? Если нет, то обязательно нужно сдать. Кроме этого, скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени (исследование, которое по ультразвуковым характеристикам измеряет "плотность" печени).