Вопрос гепатологу №50253
29.10.2017 07:07:00
Сын проходит вторую ПВТ (пегасис, рибаверин, софосбувир). В 4 недели ПЦР была +, в 12 недель -, до лечения фиброскан показывал 17Кпа, ставили цирроз А. В 12 недель алт 65, аст 45 (было алт 280, аст 160), остальные показатели в норме, кроме тромбоцитов 111, было 147. Врач назначал добавлять софосбувир только 3 месяца, но мы купили ещё на 3. Врач согласился: "Для подстраховки". Пегасис и рибаверин (получаем по группе бесплатно) назначил на 48 недель. Продолжать ли нам лечиться по такой схеме или нужно что-то изменить, что-то убрать? ПВТ сын переносит хорошо, гораздо лучше, чем первую неэффективную ПВТ 24 недели (пегинтрон, рибаверин). Где-то на 8 неделе начался кашель, думали, бронхит, простыл. Потом кашель стих, потом опять появился. Врач-инфекционист, сказал, что лёгкие и бронхи чистые, ничего не назначил. Может ли это быть побочка и что можно пропить? Большое спасибо за ваш ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я правильно понял, что вас собираются лечить пегасис + рибавирин + софосбувир - 24 недели, а затем пегасис + рибавирин - еще 24 недели? Такой схемы я нигде не видел (лечат более коротким курсом), но если вы так будете лечиться, то практически точно выздоровеете. Кашель может быть побочным эффектом от пегасиса. Если это так, то можно попробовать поделать увлажняющие ингаляции, но полностью от них кашель не пройдет. Придется его в той или иной степени терпеть. Если нет другой причины для кашля, то он пройдет после окончания лечения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
31.10.2018 22:53:13
Здравствуйте, Олег Игоревич. В основном все спрашивают про гепатиты, а я вот спрошу про папиломы. Чего-то много на теле их выросло. На лице, шее, под мышками... Я так понимаю, это тоже вирус, а следовательно по вашей специальности. Есть ли какие действенные методы лечения, консультируете ли вы по этому вопросу, что надо сдать (какие анализы) перед консультацией. Кстати, с вашей помощью я гепатит С, можно сказать, победил. 9 мес после окончания не обнаруживается. Это для читающих форум. Доктор- профессионал высокого класса. Прислушивайтесь к его рекомендациям.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Папилломами, честно говоря, не занимаюсь. Да, их основная причина - это так называемый папилломавирус, но этим занимаются в основном дерматологи (если речь идет о папилломах на коже). Им и карты в руки.
03.09.2015 16:15:08
Добрый день!
Моя мама болеет гепатитом С около 20 лет, сейчас стадия цирроза. Терапию против самого вируса пока не начали.
Я не хочу ограничивать свое общение с мамой, но и не знаю как реагировать на нестандартные ситуации, которые невозможно продумать заранее. Вчера она была у меня в гостях, с ней пытался играть мой кот, но она его постоянно осторожно убирала. А через пару часов кот набросился на мои ноги и процарапал до крови. Обработала хлоргексидином. Теперь переживаю. Маму он вроде так сильно не царапал. Скажите, это очень опасно или у меня уже фобия?как правильно вести себя, если болеет самый близкий и родной человек?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это маловероятно, но кота лучше куда-нибудь запирать, когда приходит мама. Обыкновенно вести себя. Обеспечить, чтобы никто не пользовался ее инструментами, на которых может быть ее кровь (бритва и т.д.) и, пожалуй, на всякий случай запереть кота в кладовку. Больше ничего бояться не нужно. По другому не представляю, как можно заразиться.
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте. у меня обнаружен гепС.
В моей городе нет грамотных врачей...
подскажите какие в первую очередь нужно сдать анализы на уточнее болезни?
Не желаю в своих больницах становиться на у4етах и чтобы знакомые узнали... хочу сдать анализы в частной клиники, но спектр анализов велик что я незнаю что сдавать в первую очередь...?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Для начала: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Потом, возможно, еще ряд анализов. Только без врача вы никакой пользы от этих анализов не получите. Ищите в первую очередь врача.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте Олег Игоревич!Ранее я Вам уже писала. У меня гепатит B, я прохожу прохожу программу ЭКО. Уже 5 неудачных попыток!!! Лечащий врач дополнительных обследований не назначает, а я чувствую, что причина кроется где то недалеко, связанное с моим заболеванием. Олег Игоревич, скажите пожалуйста могут ли быть повышены в крови из-за гепатита клетки-киллеры. Хочу сдать иммунограмму и не знаю какую, достаточно будет базовой или надо сдавать расширенную, в которой из них будет более информативная картина, для постановки диагноза иммунное бесплодие? И еще один вопрос, можно ли мне с гепатитом принимать такие лекарства в программе ЭКО, как преднизолон и иммуноглобуллин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что Вы пока не можете забеременеть (в т.ч. и при ЭКО) не имеет отношения к хроническому гепатиту В. В этом направлении можете не искать и не тратить свои силы. Клетки-киллеры при хроническом гепатите В не повышаются. По крайней мере, я никогда об этом не слышал. Да и не в клетках киллерах напрямую дело, даже если их количество у Вас повышено. Напрямую с ними можете свои проблемы не связывать, это какое-то очень упрощенное представление. Нужна ли иммунограмма и, если нужна, то какая, для того, чтобы исключить или выявить, как Вы пишите, "иммунное бесплодие", я не знаю. Я, вообще, к этому анализу отношусь очень скептически, хотя это и не мое дело. Думаю, что принимать различные препараты иммуноглобулинов (хоть Вы и не пишите конкретно о чем идет речь) можно. Прием преднизолона для хронического гепатита В - это не очень хорошо, но, не думаю, что при относительно коротком сроке его приема, если это, действительно, нужно, будут какие-то большие проблемы.
03.09.2015 16:14:19
при постановке на учет по беременности, обнаружили гепатит С,1в,РНК-обнаружен.инфекционист сказала,что ребенку не грозит ничего.так ли это?и ещё-у меня повышение температуры с 17 лет-37.2,37. не каждый день, но часто, особенно летом.может ли это говорить,что у меня вирус с 17 лет в организме?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность передачи вируса ребенку около 5%. Повышение температуры не связано с гепатитом С.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.