Вопрос гепатологу №4876

Вопрос №4876

03.09.2015 16:14:25

Н.

Добрый день, Олег Игоревич! У меня диагноз "неалкогольный стеатогепатит", 2м-ца пила урсосан, затем врач выписала сиофор: 500- утром после еды и 850- вечером после еды, но длительность приёма не обозначила и возможности узнать нет. Подскажите пожалуйста сколько можно принимать этот препарат. Большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Длительность приема метформина (сиофор) при неалкогольном стеатогепатитите может быть до 12 месяцев, но вам нужно обратиться к врачу на очный прием, чтобы выяснить, как действовать конкретно в вашем случае. По интернету я не могу давать вам конкретные рекомендации по лечению.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4338

03.09.2015 16:14:15

Н.

Доктор, скажите, а фиброз процесс обратимый?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В какой-то степени, да. Но не всегда.

Вопрос №14644

21.06.2016 03:36:59

В.

Здравствуйте! У меня хронический гепатит В. С июня 2012 по май 2016 проходил курс противовирусной терапии ( себиво 600 мг в сутки).На данный момент ПЦР отрицательный,биохимия в норме).По консультации в данный момент в лечении не нуждаюсь,контроль ПЦР через полгода.У моей жены гепатит В был в острой форме много лет назад.Она неоднократно сдавала анализ HBs Ag ;при беременности,когда у меня обнаружили вирус. Анализ всегда был отрицательный.У меня вопрос, возможно ли повторное заражение вирусом ,если человек им уже переболел? Просто инфекционист посоветовала сдать ей анализ на ПЦР. Есть ли в этом смысл?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, если человек болел острым гепатитом В и выздоровел, то повторно он не заболеет. Если Вы уверены, что это был острый гепатит В (подтверждено анализами), то проблемы для нее нет. Анализ ПЦР Вашей жене на всякий случай можно сдать один разок, потому что иногда встречаются люди с хроническим гепатитом В без HBsAg, но бывает это крайне редко. Вероятность найти у нее вирус в анализе ПЦР стремится к нулю.

Вопрос №118233

23.06.2019 13:59:37

E. Borisko

Добрый день. Помогите разобраться. Моему отцу (54 г) около года назад начали сильно шелушиться, сушить ладони. После похода к дерматологу было назначено лечение, которое не помогло. После назначения дополнительных анализов выявили гепатит С. Так же подтвердился гепатит С методом ПЦР (пока не установили генотип вируса). В общем анализе крови повышены RBC эретроциты (5, 57) Биохимическое обследование печени: - АлАТ - 429,8 - АсАТ - 265,9 - Фосфатаза щелочная - 124,0 - Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) 195,1 - Билирубин общий 22,0 - Билирубин прямой 5,6/ Гормоны: - АФП превышает норму в 3 раза ( 31,00 UI/ml ). По данным эластографии печени: - Эластичность - 19,1 кПа, что соответствует степени фиброза печени F4. Стеатоз - S2. При первичной консультации инфекцианиста (с анализами на подтверждение гепатита С и биохимии) назначили препараты Гептрал 400 мг. (1 таблетка 2 р в день) и Урсосан 250 (2 капсулы на ночь). Является ли назначенное лечение достаточно эффективным, следует ли направиться на дополнительное обследование. Какой прогноз при такой картине? Файлы с анализами могу отправить.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат эластометрии (F4) соответствует наличию цирроза печени. На фоне такого значительного повышения АЛТ и АСТ результат эластометрии может быть не совсем достоверен ("завышенный показатель"), но все-таки в настоящее время этот результат нужно расценивать как цирроз печени. Если у человека есть цирроз (причина цирроза, скорее всего, именно хронический гепатит С), то такому пациенту нужно назначать противовирусную терапию (лечить гепатит С). Урсосан и гептрал это не противовирусные препараты. На вирус гепатита С они не действуют. Нужно определить генотип (подтип) вируса, чтобы понимать, какими противовирусными препаратами это может лечиться. Также желательно сделать ФГДС - посмотреть, есть варикозно расширенные вены пищевода или нет. Гепатит С с высокой вероятностью можно вылечить. Что будет с циррозом (в т.ч. есть он там вообще или нет), покажет только наблюдение в динамике. Если "убрать" факторы, которые повреждают печени (вирус, алкоголь), то как правило должна быть хорошая положительная динамика в т.ч. и в отношении цирроза печени. Больше по предоставленной вами информации ничего сказать не могу.

Вопрос №99001

03.12.2018 13:24:51

Д.

Здравствуйте доктор. Маме 70 лет. Больна: Диабет 2 типа на инсулине. - Гепатит С -1в, Получили анализ - Фиброз F4, А3, S3, N2, H0 (ФиброМах), - вирусная нагрузка высокая 2,3*10^6 копий/мл, - - АСТ-88, - АЛТ-109, - Альфа2 Макроглобулин-4,26, - Гаптоглобин-0,50, - Аполипротеин АI1,24, - Билирубин-13, - Гамма ГЕ-98, - Общий холестерин-3,5, -Триглицериды-2,2. С чего нужно начать лечение? Что посоветуете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Посоветую все-таки сначала сделать эластометрию печени для того, чтобы уточнить степень фиброза. Фибромакс - не очень "точный" метод. Если, действительно, есть цирроз (F4), то обязательно нужно стараться лечить ее от гепатита С противовирусными препаратами. Сделать конкретные назначения и полечить ее по интернету я не смогу.

Вопрос №4352

03.09.2015 16:14:15

Н.

Добрый день, Олег Игоревич.У меня 32 недели беременности.Первый анализ на гепетит С сдала в 17 недель,результат: Anti-HCV-IgM-не обнаруж., Anti-HCV-IgG(core)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS3)-неопределенный результат, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)-не обнаружены.Пишут : динамика после родов.Теперь сдала еще раз,но в другом учреждении,результат таков: HBsAg-не обнаружено, Anti-HCV-обнаружено, Подтверждение Anti-HCV-IgG(NS3-5)-обнаружено, Подтверждение Anti-HCV-IgG(core)-не обнаружено,в строке замечания ничиго не пишут.Скажите пожалуйста,что все это значит и что делать дальше.Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу однозначно трактовать то, что вы написали. Вполне возможно, что у вас и нет гепатита С. Из какой лаборатории первый анализ и второй? Думаю, сейчас нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологическую лабораторию ОблСЭС (7 линия, 67) - у нас можно сдать, отправят кровь с курьером, в этой лаборатории забор крови не производятся, только выполняется сам анализ. Также не помешает сдать кровь на ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови).

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.