Вопрос гепатологу №4857

Вопрос №4857

03.09.2015 16:14:25

И. Игорь

Здравствуйте.Благодарю за полноценный,объемный ответ.Тот вопрос я задавал 23.05.2012.Ф-2 по фибромаксу,а вот биопсию,признаюсь честно,боюсь делать т.к.читал что бывают смерт.случаи,хотя прекрасно понимаю что надо -бы.Спасибо.Игнатов Игорь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Смертельные случаи бывают даже от укола аскорбинки. Биопсия печени - безопасная процедура. В Европе и США это делается врачом общей практике на кушетке в процедурном кабинете, где после этой манипуляции за пациентом наблюдают что-то около часа, а потом он идет пешком домой. Серьезные осложнения крайне редки. Смерть от биопсии печени - это из разряда "кирпич на голову".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №106660

14.02.2019 09:07:26

М.

Hbsag 2448 ме/ мл, anti hbs -2 ; hbeag -; anti hbe +; hbc core total +, anti hubs igm -; ДНК 1700 ; биохимия норма ; УЗИ норма ; чувствую себя плохо слабость и ломота с октября 2018 ; кожные высыпания тоже были типа дерматита ; может ли быть это острым или уже хроническое? Лечится? Может это острая заканчивающаяся стадия??? Фиброз - 0;

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Может быть острый гепатит В в стадии реконвалесценции (выздоровления), но это намного менее вероятно. Плохое самочувствие и высыпания в данном случае, скорее всего, не имеют отношения к гепатиту В. Хронический гепатит В полностью вылечивается очень редко. Острый гепатит В заканчивается выздоровлением в подавляющим большинстве случаев.

Вопрос №296390

01.10.2024 14:04:36

Е.

Добрый день! Сегодня получила анализы и немного в шоке, не понимаю есть ли гепатит B в итоге или нет… Я ранее проходила лечение биологическим препаратом левилисаб(от ревматоидного артрита) Отменили препарат в марте, но сдаю постоянно анализы чтобы быть в курсе. Отменили в связи с тем, что планировалась беременность. Сейчас я в положении 6-ая неделя. + приболела на момент сдачи анализов, орви (сопли кашель) - может это важно, может может как то отразиться на анализах… HbsAg(Алкор-Бир 200-26 «гепаиитИФА-HBsAg”) - сомнительный HBsAg(подтверждающий) (B-1256 ДС-ИФА-HBsAg-0,01 комплект 4) - отрицательный (0,077/0,043)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Судя по тому, что вы написали, гепатита В, скорее всего, нет. Но на всякий случай я бы перепроверил этот анализ в другой лаборатории.

Вопрос №49566

23.10.2017 13:16:57

М.

Здравствуйте. Гепатит С. генотип 3. Фиброз 0. Софосбуфир и даклатосвир на 12 недель помогут или ещё что надо?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эта схема подходит. Должно помочь.

Вопрос №6358

03.09.2015 16:14:51

Г. Ольга

Олег Игоревич,здравствуйте. У моего мужа при медосмотре выявили высокие показатели АЛТ и АСТ.Хотим сдать кровь на гепатиты в Логос-лаб(живем в с Кашары),подскажите на какие именно маркеры: НBsIg(M G),HBsAg,HBcoreIgM,HBcoreIg(M G),HBeAg,HBeIgG,HCVIg(M G),HCVIgM,? И еще один вопрос о прививке детям от гепатита В:на самом деле эта прививка может гарантировать возможность не заболеть гепатитом при заражении? И почему прививку делают в так рано(в роддоме)?По-моему это излишнее вмешательство в иммунную систему младенца.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму: HBsAg, anti-HCV Ig(M,G) и, желательно, anti-HAV IgM. Гарантировать абсолютно на 100% не может, но почти гарантировать (примерно на 98%) - может. Если хотите в 50 раз снизить вероятность заражения своего ребенка гепатитом В - прививайте его. Если не хотите - не прививайте, но сначала оцените для себя этот риск и поймите, во сколько сотен раз он больше, чем риск получить какую-либо значимую неприятность от прививки. Делают рано, потому что заразиться можно рано. Почти все рассуждения мамочек про иммунную систему детей - это их собственные абстрактные фантазии, которые постоянно подпитываются непрофессиональной информацией, льющейся на нас со всех сторон. Во всех цивилизованных странах всех детей от гепатита В давно прививают в роддомах (за редчайшим исключением), поэтому у них острого ("свежего") гепатита В практически не осталось. А у нас до сих пор его полно, в т.ч. потому что вокруг нас постоянно кто-то произносит абстрактные словосочетания про иммунную систему (я не Вас сейчас имею в виду).

Вопрос №310832

01.01.2025 19:18:16

Л. Дарья

Здравствуйте! Хотела бы задать Вам вопрос,моей маме 58 лет,у нее сахарный диабет 2 типа,появился асцит 3 месяца назад, прошли кт с контрастом,колоноскопию и фгдс,онкологию исключили,жалуется на боли в области печени,не могут поставить точный диагноз.ОАК и биохимия идеальные,ни одного отклонения от нормы,какие обследования нужно пройти,чтобы поставить точный диагноз,можно ли полностью убрать асцит после постановки диагноза и лечения? Колола и пила фуросемид,эффекта 0. Каким образом уйдет асцит,хирургическим путем или же медикаментозно?Возможно ли избавиться от него,пройдя правильное лечение? Заранее благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу полноценно ответить на ваш вопрос. Этот раздел создан не для того, чтобы ставить диагнозы и назначать лечение. Сделать это по переписке в интернете почти невозможно, тем более, если это сложная ситуация. Потому что не возможно ничего предварительно выяснить перед ответом, а исходно полноценно описать ситуацию вы не можете. Например, элементарно даже не возможно понять КТ чего вы делали. Малый таз (яичники) смотрели или делали только КТ брюшной полости? Могу ответить только очень приблизительно. Если говорить о заболеваниях печени, то вероятно, нужно еще сделать хорошее УЗИ органов брюшной полости, доплерографию воротной, селезеночной, печеночных вен и эластометрию печени. Если по результатам СКТ, ФГДС, УЗИ и доплерографии нет признаков портальной гипертензии и плотность печени по результатам эластометрии не соответствует циррозу, то 99%, что асцит "не от печени". При условии, что эти исследования выполнены качественно. Если асцит "не от печени", то в первую очередь нужно искать онкологические заболевания (рак яичников, канцероматоз брюшины и некоторые другие). Тогда нужно делать хорошее УЗИ органов малого таза, СКТ или МРТ органов малого таза с контрастированием, сдавать соответствующие онко-маркеры, иногда делать диагностическую лапароскопию, исследовать асцитическую жидкость. Но это уже вопросы к соответствующим специалистам. Пока из того, что вы написали в вопросе, для меня не очевидно, что "онкологию исключили" (как вы сказали). Насчет того, уйдет асцит или нет и если уйдет, то каким образом, это в первую очередь зависит от его причины. Если причина асцита заболевание печени, то чаще всего достаточно хорошо помогают мочегонные препараты. Если же причиной являются онкологические заболевания, то мочегонные почти не помогают и нужно совсем другое лечение (операция, химиотерапия и т.д.). Кроме того, что я перечислил, встречаются и другие причины асцита, но они встречаются гораздо реже.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.