Вопрос гепатологу №48117
11.10.2017 15:57:10
Здравствуйте. я задавала в вопрос про гепатит В+С. при лечении Хгс нужно контролировать течение ХГВ.и какие показатели, или уже только по окончании лечения.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычно течение гепатита В контролируется примерно так: АЛТ и АСТ - 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР) - 1 раз в 3 - 6 месяцев, эластометрия печени - 1 раз в год. Длительности лечения гепатита С может быть от 3 месяцев до 1 года (в зависимости от ситуации и от препаратов, которыми лечат). Соответственно, например, при трехмесячной схеме лечения гепатита С Вы и не успеете как-то "пристально" понаблюдать за течением гепатита В. Необходимости многократно сдавать количественный ПЦР на гепатит В в такой ситуации нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.09.2018 10:34:10
Добрый день. Мать до беременности в 2016 году перенесла геп С тип "А1" и в 2016году выздровила. На момент беременности в 2017г анализ ПЦР показал, что вируса не обнаружено. Сейчас ребенку 7мес и метод ИФА показал, что обнаружены Anti-HCV (суммарные антитела к антигенам
вируса гепатита C). При этом Коэффициент позитивности показал у ребенка: COR-антитела - 11.2; NS- антитела - не обнаружены. Пожалуйста, расшифруйте результаты.
1) Означают ли эти показатели, что у ребека Гепатит С, если показатели билирубина (5,4 мкмоль/л), АЛАТ (33,2 Ед/л) и АСАТ (55,6 Ед/л) и УЗИ печени в норме.
2) Какие доп.анализы нужны (на уровень АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, анализ крови на антитела класса IgM, РНК вируса)?
Большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, у ребенка сейчас есть "материнские" антитела к вирусу гепатита С. Скорее всего, гепатита С у него нет, а для имеющегося небольшого повышения АЛТ и АСТ есть какая-то другая причина. Для того, чтобы в этом окончательно убедиться, ему нужно сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественный" ПЦР). АЛТ и АСТ нужно проконтролировать в динамике. Скорее всего, со временем они нормализуются.
03.09.2015 16:15:00
Здраствуйте. Скажите можно ли расчитывать, что в ближайшие годы появятся новые недорогие лекарства от хронического геп. В или возможно это заболевание не считается настолько серьезным чтобы разрабатывать новые лекарства
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу Вам сказать точно. Пока не слышал, что скоро появятся какие-то новые противовирусные препараты от хронического гепатита В. Думаю, что в конце концов появятся. Все развивается очень быстро. Много новых противовирусных препаратов разрабатывается от хронического гепатита С. Связано это не с тем, что хронический гепатит С более опасный, чем хронический гепатит В, а с тем, что людей с гепатитом С в разы больше, чем с гепатитом В, соответственно, этот рынок более выгодный. Поэтому в разработку препаратов от гепатита С фармацевтические компании вкладывают гораздо больше средств. На дешевизну сразу рассчитывать не стоит, потому что сделать новый противовирусный препарат (новое вещество) стоит очень дорого (1 по-настоящему новая таблетка - это примерно 1 миллиард долларов), но как только появляется что-то новое, сразу начинает резко дешеветь старое, а это уже очень хорошо.
03.09.2015 16:15:04
уважаемый врач!скажи те пожалуйста у меня гепатит с.прохожу лечение пегасилом и копегус.Похудел сильно высох прям.слабость в пояснице,нет сил.усталость,сильная раздражительность и нервы сдают.скажи те подымиться ли вес.какие успокайвающие принемать и можно ли мне принемать спортивное питание а именно гейнер хоть как то поднять калорий,стараюсь ннемного заниматься не смотря на состояние.спасибо!!!!!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вес после окончания лечения восстановится. Для начала можно попить валерианку в таблетках или отвар ее корня, но если имеются выраженные психоэмоциональные расстройства, нужно не стесняться и идти на консультацию к психиатру (возможно, нужно назначение каких-то более сильных "успокаивающих" препаратов или антидепрессантов). Спортивное питание - можно.
28.10.2017 11:43:25
Здравствуйте, доктор помогите пожалуйста расшифровать анализы
Вирусная нагрузка 40772МЕ/мл(это высока или низкая?)
Холестерин ЛПВП 1,31
АЛТ 48,9
АСТ 23,5
Глюкоза 3,4
МНО 1,08
Тромбоциты 173
Средний объем тромбоцита 12.1
Содержание крупных тромбоцитов 41.7
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
О какой болезни идет речь? Если это, например, хронический гепатит В, то такая нагрузка считается высокой. Если хронический гепатит С, то низкой. И имейте в виду, что далеко не все зависит о этой самой нагрузки.
30.08.2016 20:36:54
Здравствуйте Олег Игоревич!Подскажите пожалуйста как правильно лечиться от гепатита С.У меня второй генотип,стадия Ф-3,ВИЧ инфекция.Пробовал лечиться бесплатно по программе Пегасисом и Рибаверином,был ответ но очень слабый,решено было прекратить.Сейчас хочу попробовать Соф+Дак,подойдет ли мне эта схема?И сколько должна продолжаться терапия 12 или 24 недели?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Схема софосбувир + даклатасвир 12 недель подходит. Только прежде чем назначать эту схему нужно знать, какие противовирусные препараты по ВИЧ-инфекции Вы принимаете, потому что некоторые из них несовместимы с софосбувиром и даклатасвиром. Пишите названия препаратов по ВИЧ - я скажу, можно Вам параллельно лечить гепатит С и ВИЧ-инфекцию этими схемами или нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.