Вопрос гепатологу №4741

Вопрос №4741

03.09.2015 16:14:22

Б. Светлана Михайловна

гепатит С СУММАРНЫЕ антитела 1.07 ВЕЛИЧИНА ИНДЕКСА 1 ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ 1.2 анализ не да не нет

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6773

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в. С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5), 10 месяцев роферон рибавирин и 7 месяцев пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный, в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР - 1,0 x 10^6. С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д. (вес 85) генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6. Анализы через 2 недели: лейкоцыты-3.6, эритроциты-4.73, гемоглобин-140, сегменты-40, палочки-0, лимфоциты-53, СОЭ-11, АЛТ-67, АСТ-48, билирубин-22. Анализы через месяц: лейкоцыты-3.0, эритроциты-4.51, гемоглобин-143, сегменты-26, палочки-0, лимфоциты-72, СОЭ-15, АЛТ-33, АСТ-28, билирубин-21. ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3 Что вы можете сказать по результатам анализов, если ли какой результат? После назначения курса к врачу я только смогу попасть на прием через три месяца. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу сказать, что через 4 недели от начала лечения есть значительное снижение концентрации вируса в крови (более чем в 1000 раз) и нормализация АЛТ и АСТ. Это не плохо, но не идеально. Идеально, когда в это время вирус уже в крови не обнаруживается. В вашем случае, скорее всего, "отрицательный" результат ПЦР (т.е. "необнаружение" вируса в крови) будет в 12-й неделе. В этом случае полный срок Вашего лечения должен быть 72 недели (почти 1,5 года), иначе высока вероятность повторного рецидива после окончания лечения. Еще могу сказать, что в общем анализе крови у Вас имеется значительное снижение абсолютного значения нейтрофилов крови (палочки + сегменты). Это побочный эффект лечения. Если дальше будет еще ниже, скорее всего, Вам нужно будет назначать филграстим (препараты нейпомакс, лейкостим или др.) для коррекции этого побочного эффекта.

Вопрос №5985

03.09.2015 16:14:44

Е.

Олег Игоревич, у моего мужа при обследовании УЗИ выявили жировой гепатоз, скажите, а может ли узи выявить фиброз? или это определяет только аппарат фиброскан? и нужно ли при жировом гепатозе пройти обследование на фиброз? эти две болезни не имеют отношения друг к другу? (по биохимии все нормально). Спасибо Вам, всего Вам хорошего.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Выраженный фиброз увидеть при УЗИ можно, но, скажем так, сложно. Более или менее точно степень фиброза можно определить при эластометрии печени (фиброскан или Aixplorer). Во многих случаях при жировом гепатозе это делать целесообразно. Фиброз это не болезнь, это, скорее, следствие какой-то болезни печени. У жирового гепатоза тоже бывают разные причины (избыток массы тела, сахарный диабет, алкоголь, прием некоторых препаратов и др.) Нередко жировой гепатоз и фиброз печени могут присутствовать одновременно у одного человека.

Вопрос №9923

03.02.2016 14:05:14

А.

Олег Игоревич, здравствуйте! Пожалуйста, Ваше мнение по поводу ПВТ - начинать или наблюдать? ХГБ HBsAg (+) AntiHBcor IgG (+) HBeAg (-) anti-HBe (суммарно) (+) anti-HBs (суммарно) (меньше 3) AntiHBc IgM (-) ДНК кач. (+) ДНК кол. 3*10 в 4 копий (1*10 в 4 МЕ) АЛТ и АСТ (в норме) Щелочная фосфотаза (150 норма до 130) Эластография печени (делал три раза за одну неделю - ОКДЦ - F2. Больница №1 Семашко - F0. ЖД больница F0-1) Кому верить? Плюс еще билеарный сладж - месяц Урсосан принимаю. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, наблюдать. Кому однозначно верить в плане степени фиброза, я не знаю. В такой ситуации для уточнения степени фиброза можно сделать эластометрию печени на аппарате Aixplorer. Ее хорошо делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (не есть, не пить воду, не курить).

Вопрос №5477

03.09.2015 16:14:36

О.

Добрый день. У моего брата васкулит. Сдавал анализы крови. Все показатели нормальные кроме одного вида белка. Скажите пожалуйста, вы как специалист занимаетесь лечением васкулитов? Если нет то посоветуйте пожалуйста к какому специалисту и где нам обращаться? Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Васкулитами занимаются геМатологи (специалисты по заболеваниям крови).

Вопрос №11854

02.04.2016 14:39:51

о.

здравствуйте гепотит с 20 лет алт 77 . аст 48. гаммаглутаминтрансфераза 97 . фиброз год назад ф 1. селезенка увеличина говорят сильно размеры 165 на 45 . все ли так плохо .может что посоветуете. лечение невозможно т.к других проблем куча. спасибо за исчерпывающий ответ. здоровья вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас фиброз 1-й степени, то ничего катастрофического с Вами не происходит. Лечение новыми препаратами прямого противовирусного действия почти не бывает кому-либо противопоказано.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.