Вопрос гепатологу №47232
03.10.2017 20:16:02
Скажите при гепатите с можно принимать противозачаточные таблетки Белара? Если нет, то какие можно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно любые.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.10.2017 19:51:28
Здравствуйте, подскажите пожалуйста болею геп. В ,вирусная нагрузка средняя. Можно ли при моем заболевании принимать таблетки понижающие холестерин. В аннотации пишется что нельзя при геп. А без них холестерин всегда повышается в два раза почти. Когда принимаю эти таблетки, холестерин в норме но постоянная тошнота. Анализы крови другие в норме, аст алт тим проб. общий анализ. Как быть в моей ситуации. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, но на фоне приема препаратов, которые снижают холестерин, нужно контролировать АЛТ и АСТ. Если будет их значительное увеличение, то, возможно, все-таки придется их отменить.
16.06.2018 09:11:05
И ещё, доктор! Если я сдал ПЦР на все гепатиты, вирусы, то нужно ли сдавать ИФА (антитела)? Мне сказали что смысла нет, самые мощные анализы проведены, так ли это?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы исключить хронические вирусные гепатиты, нужно сдать именно HBsAg и anti-HCV (ИФА на гепатиты В и С). Если не сдавали раньше, то сдайте. Однократный отрицательный результат ПЦР на гепатиты В и С делает наличие этих болезней очень маловероятным, но, строго говоря, в такой ситуации нужно было сдать именно ИФА.
03.09.2015 16:14:17
Добрый вечер. У меня обнаружили гепатит С . После сдачи всех анализов поставили диагноз хронический гепатит С генотип 1В , стадия реактивации. Что обозначает эта стадия и почему мне назначили только лечение фосфогливом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы мне задаете вопросы, на которые я, честное слово, иногда даже не знаю, как отвечать. Не я же назначил вам фосфоглив, а кто-то другой. Соответственно, я не могу точно знать, почему он сделал так, а не иначе. Ну, могу предположить, что фиброз у вас не выраженный или противопоказания к лечению есть или еще что-то другое. Но точно то, откуда я знаю? Стадия реактивации - значит, что РНК вируса есть в крови ("положительный" результат ПЦР). Ответил, как смог.
08.01.2016 00:05:56
03.12.15 был незащищенный контакт с носителем гепатита B. Находился заграницей. 05.12.15. когда узнал, про диагноз партнера, там же сделали экстренную прививку и анализы. Через 2 дня, 07.12.15. анализ показал:
Anti HBc (IgM+IgG) positiv!!!
HBsAG 0,010
Hbs антитела суммарн. <10.
Врач сказал, что, скорей всего ранее был контакт с вирусом геп. B, но излечился я или он в хронике не ясно. По приезде домой сказал повторить все анализы, сделать биохимию крови и ПЦР HBV.
25.12.15. результаты:
ALT 80,4 !!! (norm <41)
AST 30,6 (norm <37)
GGT 313,7 !!! (norm 11-61)
ALP 74 (norm 40-129)
Мочевая кислота 330,5 (norm 200-420)
Билирубин общ. 11,4 (norm <19)
Билирубин прям. 3,4
HAV, антитела IgM 0,271 (neg <1,0)
HBC, антитела суммарн. 0,041 (neg <0,9)
HBsAG (австр. антиген) 0,417 (neg <0,9)
HBsAG, антитела суммарн. 2,29 (neg < 10)
HBcorAG, антитела cуммарн. 0,008 pos!!! (neg >1,0)
HBcorAG антитела IgM 0,368 (neg <1.0)
PCR HBV, качественное определение: негативный (чувствительность 50 МЕ/мл или 85 копий ДНК/мл).
Узи печени: пр. доля 144, лев. 77. Край четкий ровный, отмечается крупная зернистость. Диагноз по УЗИ: холецисто-холангит. Увеличена селезенка (121*42).
В последние года 2 злоупотреблял алкоголем. Сейчас исключил. Лечение: Гептрал 10 внутривенно (уже прокапал), затем месяц таблетировано. Плюс препараты расторопши.
Скажите, что могут означать в моем случае позитивные суммарные антитела HBcorAG? Возможны ли такие анализы в период "серологического окна" при заражении геп. B? Правильно ли назначено лечение? Какие дополнительные анализы и когда следовало бы сдать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас нет гепатита В. Вы им когда-то давно болели и выздоровели. На всякий случай нужно закончить курс вакцинации против гепатита В, т.к. все-таки полноценного иммунитета (anti-HBs в крови) у Вас уже нет и был контакт с вирусом. Очень маловероятно, чтобы в такой ситуации Вы заболели. Биохимические показатели, скорее всего, повышены от приема алкоголя. Если не будете выпивать, они нормализуются. Гептрал и препараты расторопши могут в таком случае использоваться.
03.09.2015 16:14:36
И ещё вопрос : от каких показателей будит зависеть можно ли лечение заканчивать в феврале - это будит год лечения, или продлевать лечение на полтора года?
После 3х и 6ти мес. лечения анализы ПЦР на присутствие гепатита в крови отрицательные. Извините если не так выразилась.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас рекомендуют лечить таких пациентов в течение 48 недель при быстром вирусологическом ответе (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения) и 72 недели при его отсутствии, но при наличии раннего вирусологического ответа (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения). Если нет информации о том, что было через 4 недели лечения, то я не могу вам дать рекомендации, какая должна быть длительность терапии.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.