Вопрос гепатологу №4693

Вопрос №4693

03.09.2015 16:14:21

М.

Здравствуйте доктор ! У меня гепатит С 2генотип(я вам уже писала ). Вот решилась на ПВТ , но эндокринолог поставила диагноз тиреотоксикоз и диффузный токсический зоб 1 степени. Наш инфекционист сказала что при таком диагнозе ПВТ не назначают . Так ли это ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу вам однозначно ответить по интернету. Хотите, приходите на консультацию. Скорее всего, нужно будет консультироваться с хорошим эндокринологом, который знаком с этой проблемой. Координаты могу дать, но не здесь.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5912

03.09.2015 16:14:43

И.

Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1б, можно лечь к вам в больницу без направления или направление обязательно? или на платный стационар?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Разумно для начала придти на консультацию. Госпитализироваться нужно далеко не всегда.

Вопрос №270038

05.05.2024 14:21:08

О. Юлия

Что означает этот результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Выявлены антитела к вирусу гепатита С. Скорее всего, есть болезнь гепатит С. Вам нужно дообследоваться, чтобы уточнить эту ситуацию и потом назначить лечение, если это будет необходимо. Если хотите, приходите на консультацию.

Вопрос №121459

24.07.2019 14:19:37

Р.

Здравствуйте. Мужчина, 64 года, где-то четыре месяца назад обнаружили гепатит B, вирусная нагрузка 3,5 X 10*7. За это время очень быстро развился цирроз печени. Сейчас класс C по Чайлд Пью (13 баллов), MELD - 28 баллов. Осложнения: декомпенсированная портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, гиперспленизм, печеночная энцефалопатия 2 степени, варикозное расширение вен пищевода 1 степени. В молодости перенес гепатит C. Сейчас обнаруживаются только антитела, РНК вируса нет. До гепатита B по УЗИ признаков цирроза никогда не было. Лечение следующее: верошпирон, Гепа-Мерц, Дюфалак. Постоянная слабость, низкое давление. В больнице время от времени (раз в месяц) делают альбумин. Вопрос следующий: можно ли в таком состоянии рассматривать вопрос о противовирусной терапии против Гепатита B, потому что, несмотря на прописанные лекарства, цирроз прогрессирует. Два месяца назад, это была еще стадия B по Чайлд Пью. А четыре месяца назад никаких признаков цирроза на УЗИ еще не было. Инфекционист и гастроэнтеролог в нашем городе не знают насчет противовирусной терапии в таком состоянии. Как вы считаете, допустимо ли ее сейчас проводить (например, если в дальнейшем будет выполнена трансплантация печени)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такому человеку нужно принимать противовирусные препараты. Если у человека есть цирроз печени и, тем более если у него такая высокая концентрация вируса гепатита В (вирусная нагрузка), то это прямое показание для приема противовирусных препаратов. Интерфероны ему противопоказаны. В таком случае назначают так называемые аналоги нуклеозидов. Это препараты энтекавир или тенофовир или телбивудин или на худой конец ламивудин. Это таблетки. Они почти всегда хорошо переносятся и хорошо "подавляют" вирус гепатита В. Их пьют длительно, годами. В таком случае как у него очень вероятно, что он будет пить один их этих препаратов пожизненно. Работают они как правило только пока человек пьет препарат. После прекращения его приема вирус опять "активизируются", именно поэтому их пьют длительно. Еще обязательно нужно исключить наличие гепатита D (иногда бывает вместе с гепатитом В) - сдать анализ на наличие гепатита D (anti-HDV). На фоне приема противовирусного препарата нужно смотреть вирусную нагрузку, АЛТ и АСТ в динамике, чтобы оценивать эффективность лечения.

Вопрос №7167

03.09.2015 16:15:07

Л.

Олег Игоревич скажите а лечение гепатита С Телапревиром и Боцепревиром дает хороший результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, в большинстве случаев "тройная терапия" пегелированными интерферонами, рибавирином и телапревиром или боцепревиром дает хороший результат (применяется только для 1-го генотипа вируса гепатита С). Подавляющее большинство больных выздоравливает. Хотя уже есть и еще более эффективные схемы лечения. Вопрос только в их цене.

Вопрос №319828

21.02.2025 09:04:12

А. Мария

Здравствуйте,можете посмотреть файлы если не трудно,у меня гепатит б обноружен но не пойму остальное

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Задайте, пожалуйста, конкретный вопрос. Я посмотрел. Что именно вас интересует? Судя по анализам ПЦР, концентрация ДНК вируса в крови сейчас очень низкая. Это хорошо. К чему анализ на anti-HBcore Ig не совсем понятно. Они всегда будут, если у человека есть гепатит В как таковой.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.