Вопрос гепатологу №4693
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте доктор ! У меня гепатит С 2генотип(я вам уже писала ). Вот решилась на ПВТ , но эндокринолог поставила диагноз тиреотоксикоз и диффузный токсический зоб 1 степени. Наш инфекционист сказала что при таком диагнозе ПВТ не назначают . Так ли это ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу вам однозначно ответить по интернету. Хотите, приходите на консультацию. Скорее всего, нужно будет консультироваться с хорошим эндокринологом, который знаком с этой проблемой. Координаты могу дать, но не здесь.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте.Назначаете ли Вы своим пациентам у кого гепс,неимеющих матер.средств на пегилиров.интерфероны-имуномодуляторы для поддержки иммунитета?спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, "иммуномодуляторы я не назначаю. Не верю в их пользу.
22.08.2019 15:20:30
Добрый день! Могу я задать вопрос и получить на него ответ. Был поставлен год назад диагноз "Цирроз печени смешенной этиологии прогрессируеще течение декомпренсиронный класс "С" по Чайлд-Пью, Астит, выраженная портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия", а сейчас в июле 2019г ставят диагноз тот же но уже не класс "С", а "А", а в августе уже "В", возможно ли такое? Получить ответ у врача не могу, по не понятным причинам... Неужели болезнь может прогрессировать в обратном порядке?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Улучшение может быть значительное. Особенно это бывает, если человек полностью прекращает принимать алкоголь (я так понял, что одна из причин в этом) и хорошо лечится. Действительно бывает, что вначале "показатели" соответствовали тяжелому циррозу (желтуха, асцит, энцефалопатия, сниженный альбумин, нарушение светрываемости крови), а через некоторое время (через несколько недель или месяцев) ситуация становится значительно лучше. Соответственно эти "показатели" соответствуют не классу С по классификации Чайлд-Пью (это тяжелый цирроз), а классу В или иногда даже классу А. Так это или не так именно в Вашем случае, по интернету я сказать не могу.
30.12.2016 19:08:44
Здравствуйте. У меня ХГВ. Вирусная нагрузка была 32460000. Фибросканер показал Ф3 , 10,3 по Метавир. Начал принимать Зеффикс. Через 1,5 месяцев нагрузка упала до 6800. Перешёл на Себиво. Через 3 месяца фибросканер показал Ф4, 14,4 по .Метавир. Врачи предписали тенофовир. Возможен ли такой резкий скачок с Ф3, 10,4 на Ф4, 14,4. Как это можно объяснить? Принимать и в дальнейшем тенофовир? Возможен обратный процесс?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не должно быть никаких таких быстрых "скачков", тем более, на фоне приема противовирусных препаратов не должно становиться хуже. Скорее всего, это просто погрешность при проведении эластометрии печени. В первый раз или во второй, я не знаю. Скорее всего, Вам, действительно, нужно длительно (возможно, постоянно) принимать один из этих препаратов. Тенофовир хороший препарат. Уменьшение степени фиброза при лечении возможно, но только процесс этот занимает длительное время. ПЦР с вирусной нагрузкой нужно контролировать дальше в динамике на фоне лечения. АЛТ и АСТ сдавали? И гепатита D нет?
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте, доктор! Мне делали укол сразу же после пациентки, у которой снимали капельницу из вены, поэтому допускаю, что у медсестры могли остаться следы крови на руках (она работала без перчаток), этими же руками без обработки и перчаток она взяла кусочек ватки, пропитанный хлоргексидином и сильно отжала его (боюсь, что отжав в нее капли чужой крови с пальцев), затем сразу же этой ваткой она протерла мне место укола, ввела его и приложила эту же ватку. Скажите пож-ста был ли риск передачи мне гепатита В через ватку. Очень переживаю :(
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почти никакого риска заразиться таким путем нет. Не нужно из-за этого переживать.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вам уже ответил в прошлый раз на точно такой же вопрос. Это достаточно много. Но само по себе без других результатов обследования это мало о чем не говорит. По одному этому анализу нельзя сказать ничего определенного. Если хотите получить какой-то совет, то хотя бы опишите ситуацию, к чему и почему этот анализ возник.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.