Вопрос гепатологу №4618

Вопрос №4618

03.09.2015 16:14:20

Л.

Здраствуйте.помогите разобраться с анализами поставили гепатит с 1 генотип.последние анализы сдала
Серологические маркры инфекций
антитела к токсокарам 0.14
антитела к giardia lamblia 0.81
антитела к helicobacter pylori, IgG 2.0

гематологические исследования
эритроциты 4.60
гемоглобин 145
гематокрит 44
средний обьем эритроцитов (MCV) 95
среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 32
средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 33
отн.ширина распред.эритр. по обьему (ст.отклонение) 43.7
отн.ширина распред.эритр.по обьему (коэфф.вариации) 12.6
тромбоциты 125
средний обьем тромбоцитов (MPV) 12.9
Тромбокрит (PCT) 0.16
относит.ширина распред.тромбоцитов по обьему (PDW) 20.6
лейкоциты 6.9
нейтрофилы 4.04
нейтрофилы % 58.90
эозинофилы 0.44
эозинофилы % 6.4
базофилы 0.02
базофилы % 0.3
моноциты 0.08
моноциты % 1.2
лимфоциты 2.28
лимфоциты % 33.2

== 05 янв 2012 14:46 ==

серологические маркеры инфекций 9.12.11
HBsAg 0.320
Anti-HCV 15.37

молекулярная диагностика методом пцр(кровь) 13.12.11
РНК гепатит С(кровь)
количественно 3.5х10*5 ме/мл
линейный диапозон 30- 1х10*8 ме/мл

биохимический анализ 9.12.11
билирубин непрямой 8.8
алт 276.6
аст 121.5
ггт 47.8
фосфотаза щелочная 157.0
амилаза 19.7
общий белок 80.0
креатинин 91.2

заключение узи 17.12.11

эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени,поджелудочной железы(хронический панкреотит?),деформации желчного пузыря,наличие взвеси в его просвете.

пропила гептрал 20 дней,сделала повторные бирхимические анализы
22.12.11
АЛТ 238.8
АСТ 89.3
билирубин общий 11.1

И скажите пожалуйста Олег Игоревич,сколько в вашей клинике стоит анализ Эластометрии.У нас в городе нет этого,а биопсию делать не хотелось бы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А что конкретно вы хотите спросить про свои анализы? В чем "помочь разобраться"? Эластометрия в Ростове делается в 3-х местах (в ОКДЦ, в областной больнице №2 и у нас в городской больнице №1). Стоит это исследование около 2000 рублей.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5365

03.09.2015 16:14:34

И. Светашов

Добрый день Олег Игоревич. Болею гепотитом с генотип 1 в,фиброз второй степени на фиброскане,по биопсии F3,вирусная нагрузка 840 000 ме/мл на момент начала лечения,на шестой неделе терапии вирусная нагрузка снизилась до 4450 ме/мл,но вирус в крови определяется. Подходит двенадцатая неделя терапии пегинтроном 120 один раз в неделю и ребетолом 1000мг в сутки.Сообщите если ПЦР вируса в крови после двеннадцати недель сохраниться стоит продолжать лечение или следует корректировать дозу или препараты?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стандартная доза пегинтрона 1,5 мкг на 1 кг веса. Доза рибавирина для 1-го генотипа 15 мг на 1 кг веса. Если сейчас доза адекватная, менять ее не нужно. Если после 12-й недели РНК вируса в крови обнаружена не будет, то лечиться однозначно. Но общий срок терапии - 72 недели. Если же РНК вируса будет продолжать определяться в крови, но ее концентрация будет "убедительно" меньше чем 4450 МЕ/мл (это и сейчас уже немного), то я бы тоже не отменял лечение, а продолжал оценивать нагрузку 1 раз в 4 недели. Если в ближайщее время после этого будет - "не обнаружено", то опять-таки - 72 недели. Если концентрация будет расти - отмена. Приблизительно так.

Вопрос №6004

03.09.2015 16:14:44

в.

влад 12.04.2013 07:08 да анти тела к австрал.антигену 1,000, так что же мне теперь с моими анализами делать,нужно начинать лечение? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так 1,000 или 2 МЕ/мл??! Не могу вам так по интернету по этим результатам сказать, нужно ли вас в данный момент лечить и что вам конкретно делать. Мне нужно смотреть на анализы и разговаривать с вами. Скорее всего, если нет выраженного фиброза печени (для того, чтобы это узнать, желательно сделать эластометрию печени), лечение в данный момент не показано.

Вопрос №4254

03.09.2015 16:14:14

Н.

Доктор, можно ли соблюдать пост и ходить в баню при хроническм гепатите В ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, лучше не соблюдать пост и не подвергать себя экстремальным "тепловым воздействиям" (ходить в баню, с моей точки зрения можно, но париться там до умопомрачения не нужно).

Вопрос №9913

03.02.2016 13:04:41

м.

Здравствуйте доктор! Можно ли получить по льготе БЕЗ интерфероновое лечение гепатита с 1, f4,больному имеющему группу? Ставят ли на очередь , как и интерферонами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, пока такого нет. Многие из этих новых "безинтерфероновых" препаратов в России даже еще не зарегистрированы.

Вопрос №52916

18.11.2017 17:38:20

О.

Здравствуйте нужна консультация и помощь гепатолога, у нас в городе их нет. Два года назад проходил лечение от гепатита С интерферон+рибавирин не помогло. Первый месяц пью таблетки софосбувир+даклатасвир+рибавирин биохимия всё в норме, гепатит С отрицательный. Стоит ли дальше пить вместе с лечением рибавирин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет цирроза (чтобы его исключить нужно сделать хотя бы УЗИ и эластометрию печени), то рибавирин в этой схеме в принципе не нужен.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.