Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4606

03.09.2015 16:14:20
Ю.
Здравствуйте. Можно забеременеть при лечением бараклюдом 5 месяцев? И что делать если это уже случилось???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никто точно не знает, не вредно ли это - принимать баклюд во время беременности. Специальных исследований по этому поводу на беременных женщинах, естественно, не проводилось. Среди тех беременных женщин, которые принимали бараклюд, так вот "явно" никто ничего плохого не заметил. В инструкции пишут: "может приниматься во время беременности, если потенциальная польза от применения превышает потенциальный риск для плода". Т.е. не противопоказано, но как точно взвесить "потенциальную пользу" и "потенциальный риск" не понятно. Я всегда пытаюсь такие спорные ситуации примерить на себя. Если бы это касалось близкого мне человека, то я бы посоветовал так: если беременность уже случилась, конечно, не прерывать (да в 5 месяцев уже и поздно давно); если поражение печени тяжелое (цирроз или тяжелый фиброз), продолжать принимать препарат; если не тяжелое, воздержаться от приема препарата на время беременности, т.к. ничего страшного за несколько месяцев с больной хроническим гепатитом В в такой ситуации не случится. Это мое субъективное мнение. Кто-то может сказать, что у женщин, принимающих бараклюд, возможно, ниже риск инфицировать ребенка, но при правильной вакцинации он и так низкий. Кто-то скажет, что если прерывать лечение выше вероятность формирования резистентности (устойчивости) вируса к препарату, но при приеме бараклюда резистентность бывает редко. Хотя, эти мнения имеют право на жизнь не меньше, чем мое.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
20.10.2016 20:58:50
Ю.
Здравствуйте! Лечу гепатит С препаратами Daclahep + Sofovir. Перед началом лечения вирусная нагрузка 2973603 ме/мл. Через 3 недели и 5 дней <500 ме/мл. Оба раза сдавала в "Науке". Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Я волнуюсь, что вирус продолжает определяться. Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не волнуйтесь. Хороший результат. Фраза "менее 500 МЕ/мл" означает, что вирус в крови они не определяют, но подчеркивают, что чувствительность их тест-систем 500 МЕ/мл.
01.10.2019 23:11:03
К.
Добрый вечер. Сегодня укололась хирургическим ножом больного гепатитом С; приняла меры, обработала место укола. Какая может быть вероятность заражения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу выразить эту вероятность в каких-то цифрах. Она есть, но от 100% она далека.
03.09.2015 16:14:28
Е. Татьяна Викторовна
Здравствуйте.Если по узи желч.пузыря пишут,что в просвете густая желчь-значит ли это,что имеет место холестаз?и вообще по узи можно определить есть ли у человека застой желчи?или подскажите пжл другой какой метод обследования на выявления холестаза.извиняюсь,если много вопросов назадавала и спасибо за ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Густая желчь в желчном пузыре - это не холестаз. Что люди понимают под фразой "застой желчи", мне не очень понятно. Если есть механическое препятствие току желчи в крупных желчных протоках (камень в желчном протоке, опухоль и т.д.), то признаки этого можно увидеть на УЗИ (один из самых важных - размеры желчных протоков), на компьютерной или магнитно-резонансной томографии, при дуоденоскопии, при ретроградной холецисто-панкреатографии. Есть еще кое-какие методы диагностики этого состояния. При подпеченочной (механической) желтухе есть холестаз (нарушение поступления желчи из печени в кишечник по желчным протокам). Кроме этого, холестаз бывает и когда нет механического препятствия току желчи в крупных желчных протоках. Например, при острых вирусных гепатитах, токсических поражениях печени (на уровне мембрана клетки печени - самый мелкий желчный каналец), при таких заболеваниях как первичный биллиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит (скажем так, воспаление на уровне мелких желчных протоков) и при достаточно многих других заболеваниях. Есть еще и биохимические показатели, которые могут указывать на наличие или отсутствие холестаза как такового. И клинические признаки (симптомы). Какой метод или методы диагностики выбирать и зачем они ему нужны или не нужны, решать врачу. Пишите лучше какая у вас проблема и спрашивайте конкретного совета. Я не могу вам читать лекции по медицине. И не вижу в этом никакого смысла. Все равно без врача никакой пользы не будет, какое бы исследование не сделали.

03.09.2015 16:14:19
м.
Билирубин 8,5; АЛТ 0.40; АСТ 0.23 Анализы вроде неплохие, но беспокоит индекс ДИ РИТИСА - в моем случае не достигает и 0,6 Опасно ли это?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Этот индекс практически ни о чем не говорит.
11.07.2019 17:15:12
о.
здравствуйте...у меня гепатит с уже 20 лет. что значит у печени внутренние структуры деференцированы?это цирроз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, это о циррозе не говорит. Чтобы убедиться, что нет цирроза, скорее всего, целесообразно сделать эластометрию печени.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок