Вопрос гепатологу №4601
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич.При беременности выявили ХВГС; по результатам анализов Anti-HCV -(IgM IgG)=0.847;Anti-HCV-IgG (core)=2.002;Anti-HCV-IgG(NS3)=0.236;Anti-HCV-IgG(NS4)=0.412;Anti-HCV-IgG(NS5)=0.010;Anti-HCV-IgM=0.264. По УЗИ печень: правая доля: КВР-153,ТПД-125; левая доля ККР-108,ТЛД-60; контуры ровные, паренхима обычной эхо...(не могу разобрать дальше), сосудистый рисунок без особенностей, воротная вена-13,холедох-5, по остальным показателям стоит значок №. Кормить ребёнка разрешили, он до сих пор на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, план моих дальнейших действий. Муж просит второго ребёнка. Не опасно ли это? Хватил ли у меня здоровья поднять обоих?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
План действий - прийти на обследование. Наверное, нужно будет пересдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (ОблСЭС), сдать ПЦР + генотипирование вируса и АЛТ, повторить УЗИ и, может быть, сделать непрямую эластометрию печени. Возможно, что не все из перечисленного придется делать. Я правильно понял, что у вас были выявлены только антитела к core-антигену вируса? В этом случае, нельзя сразу на 100% сделать вывод о том, что у вас есть гепатит С. Если у вас есть хронический гепатит С, то вероятность заразить ребенка во время родов всего около 5%, т.е., будем говорить, почти "не опасно", и здоровья, скорее всего, "хватит".
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.07.2017 16:16:48
Здравствуйте. Олег Игоревич,а есть какие-то данные,препараты протонной помпы больше вреда наносят пвт или антацидные препараты? на равных они наверное не могут быть,составы их ведь разные.спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что точно их никто между собой в этом смысле не сравнивал. Но т.к. ингибиторы протонной помпы сильнее снижают кислотность, чем антациды, то, вероятно, они должны сильнее снижать концентрацию этих противовирусных препаратов.
27.03.2016 14:23:15
Добрый день, Олег Игоревич! Во время беременности (на данный момент 6 мес) обнаружена антитела к гепатиту С. Сдала общий анализ крови. Все показатели в норме. У мужа после обследования обнаружен гепатит С. Планирую дальнейшее обследование у инфекциониста. Подскажите тот минимум анализов, которые необхДобрый день, Олег Игоревич! Во время беременности (на данный момент 6 мес) обнаружена антитела к гепатиту С. Сдала общий анализ крови. Все показатели в норме. У мужа после обследования обнаружен гепатит С. Планирую дальнейшее обследование у инфекциониста. Подскажите тот минимум анализов, который необходимо сдать для того, чтобы узнать что происходит в организме? Чтобы не сдавать лишних анализов, так как все они будут платные. Во всяком случае муж за всё оплачивал.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, по минимуму в настоящее время это: ПЦР качественный + генотипирование, АЛТ и УЗИ печени, селезенки и воротной вены.
03.09.2015 16:14:38
можно ли принимать противовирусные препараты от гепатита С после удаления узлового зоба
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почти всегда можно.
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня хронический гепатит С генотип 1ь. 2 месяца назад родила (кесарево), кормление смешанное. До этого лечения никакого небыло. Анализы сдавала, когда становилась на учет в ЖК.Подскажите, с чего начать лечение мне и в каком возрасте проверить ребенка? Лечение в вашей клинеке только платное или есть и бесплатное?Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас есть смысл сдать ребенку анализ на ПЦР (наличие в крови РНК вируса гепатита С). Анализ на маркеры (антитела) ребенку есть смысл сдавать к 1,5 годам. Обследование и вопрос о вашем лечении - после завершения кормления ребенка грудным молоком. У нас обычная городская больница. Паспорт, полис, направление из поликлиники на обследование - бесплатно принимаем. Некоторые анализы приходится делать платно.
03.09.2015 16:14:11
Уважаемый Олег Игоревич. Хочу обследоваться в Вашем геп.центре по поводу своего хронического гепатита с, выявленного 6 лет назад. Какие анализы мне нужно предварительно сдать??или всё можно пройти у Вас??? Сама из Ростовской области, но полис Краснодарского края.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Предварительно сдавать ничего не нужно. Для начала можете просто приехать на консультацию. Если будет нужно, необходимые анализы сдадите у нас. Все старые результаты анализов возьмите с собой. Возьмите направление на консультацию из поликлиники по месту жительства, паспорт и полис. Для того, чтобы получить консультацию этого достаточно. Насчет госпитализации с полисом Краснодарского края сходу ответить не могу. Думаю, что это тоже возможно. Приезжайте и, думаю, врач, который будет принимать, эту ситуацию выяснит. Для госпитализации еще нужна "путевка-направление на госпитализацию" из районной больницы или поликлиники (такая, как дают в областную больницу, только, чтобы было написано, что вы направляетесь в гепатологический центр гор. больницы №1 Ростова-н/Д, на ней обязательно круглая печать вашей больницы, печать врача, подписи главного врача и лечащего врача).
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж