Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4594

03.09.2015 16:14:20
н.
Здравствуйте! Вот с какими анализами нас выписали:общий билирубин-164мкмоль\л.пр-4.8.холестерин-2.6ммоль\л. аст-20.2. алт-22.9. мочевина-3.6. азотмочевины-10.0 креатинин-78. мочевая к-та411. пти-74.5% ачтв-35.8 сек.Общий анализ мочи-желчные к-ты отриц. Диастаза мочи-64 ед.Прокоментируйте пожалуйста.Что нам дальше делать? Назначили пить хофитол. Нужно-ли? На что все это похоже?КРОВЬ: Нв-139 г\л эритр-4.36 лейк-5.5 соэ-3 мм\час.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высокая цифра билирубина, но, скорее всего, это синдром Жильбера. Это  заболевание не нуждается в назначении лечения. Повышение билирубина при  синдроме Жильбера ни к чему плохому не приводит. "Гепатопротекторы" (в  т.ч. хофитол) влияния на уровень билирубина при синдроме Жильбера не  оказывают. Снижает уровень билирубина только фенобарбитал, но принимать его в качестве лечения не нужно, потому что  вреда от него при длительном приеме больше, чем пользы от снижения  билирубина. Чтобы убедиться, что это синдром Жильбера, а не что-то  другое (что крайне маловероятно), можно провести тест с фенобарбиталом.  Фенобарбитал, по-моему, продается по рецепту, но он содержится в  валокордине, который, насколько я знаю, есть в свободной продаже.   Сдаете билирубин исходно. Затем - 15 - 20 капель валокордина 3 раза в  день в течение 5 дней. Снова сдаете билирубин. Если он снизился на 50% и  более, то это аргумент в пользу синдрома Жильбера. Сами этот тест не  делайте - проконсультируйтесь с вашим педиатром, можно ли ему это. А то я  слишком много советов тут даю по интернету, не видя пациентов в глаза.  Не правильно это. Плюс сдайте тот "генетический анализ", о котором я  писал (в Ростове он делается). Если все в пользу синдрома Жильбера, то  успокойтесь, ради Бога. Лечить это не нужно. Это, фактически, и не  заболевание никакое. Среди мальчиков - с синдромом Жильбера около 10%.  Может, быть есть смысл продолжать наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы  не пропустить что-нибудь еще. Как правило, после того, как человек  взрослеет, билирубин уже высоко не поднимается. На длительность жизни и  работоспособность синдром Жильбера не влияет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.11)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:11
А.
Можно вылечить гепатит Б в вашем центре ? Сколько это займет время ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у вас хронический гепатит В, то полностью вас вылечить нельзя. Вас нужно обследовать для того, чтобы понять нужно вас в настоящее время лечить или нет. Нужно разбираться в конкретной ситуации. Всего рассказать в интернете не возможно. Задавайте конкретные вопросы.
07.11.2017 15:45:42
Т.
Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1в фиброз ф3 проходил лечение до вчерашнего дня энтарферонами пенгасис+ребаверин результат отрицательный, три месяца, подскажите какой курс лучше выбрать софосбувир+деклатасвир,софосбувир+ледапасвир,софосбувир+велпатасвир,спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не назначаю лечение по интернету.
07.10.2025 11:50:43
.
Олег Игоревич, добрый день. Прошу прокомментировать динамику вирусной нагрузки DNA HBV: 09.2017 - 1400 копий/мл 02.2019 - 20850 МЕ/мл 11.2019 - 951 МЕ/мл 09.2022 - 2,91*10^3 02.2024 - 2,68*10^3 09.2025 - 2,4x10^4 На текущий момент (10.2025) показатели печени во вложении. Прошу подсказать - требуется ли начинать терапию. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Концентрация вируса в крови в настоящее время, скажем так, выше, чем хотелось бы. Вероятнее всего, прямо сейчас начинать принимать противовирусный препарат не нужно, а нужно более внимательно (чаще) понаблюдать за вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), АЛТ, АСТ (думаю, пока 1 раз в 3 месяца). Чтобы принять решение о том, необходим ли прием противовирусного препарата (это длительный прием), нужно убедиться в том, что это на самом деле необходимо. Один единственный не очень хороший анализ такой вывод сделать не позволяет. Кроме этого, нужны еще результаты - HBeAg, anti-HDV (гепатит D), УЗИ органов брюшной полости и эластометрия печени. И лучше приходите на консультацию.
14.08.2017 21:02:09
Л.
Олег Игоревич, при беременности обнаружен гепатит С. Обращалась к Вам за консультацией, выявлено было, что паст-инфекция, антитела есть, методом ПЦР - отрицательный анализ несколько раз. Роды путем кесарева сечения, на 37-й неделе, сейчас ребенку 1 год. Вопрос в следующем, в каком возрасте ребенку можно сдавать анализ? Будет ли у него на протяжении жизни сохраняться антитела к вирусу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вообще можно не сдавать. После 1,5 лет антитела у ребенка "уйдут" сами собой.
03.09.2015 16:14:59
о.
Доброе утро. У меня беременность. Неделю назад сдала анализы и обнаружили гепатит С. Рыдаю целую неделю. Результаты анализа-anti-HCV-обнаружено. Сore-17.14. NS3-16.59. NS4-0.03. NS5-0.05 Пожалуйста, напишите, что это все значит. И что будет с малышом :(
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас выявлены антитела к вирусу гепатита С. Такой результат анализа в большинстве случаев говорит о наличии у человека хронического гепатита С. Строго говоря, чтобы подтвердить диагноз достоверно нужно еще обнаружить вирус (его РНК) в анализе ПЦР. Вероятность заражения ребенка при наличии хронического гепатита С у матери маленькая (около 5%). Скорее всего, с ребенком все будет нормально. В течение приблизительно первых 1,5 лет у него будут выявляться в крови Ваши материнские антитела к вирусу гепатита С (такие, как у Вас находят сейчас), потом они в подавляющем большинстве случаев должны исчезнуть. В течение первых 1,5 лет ребенку анализ на маркеры (антитела) сдавать не нужно, а нужно сдавать анализ ПЦР. Плакать тоже не нужно. В большинстве случаев с такими людьми как Вы все бывает нормально. Хронический гепатит С достаточно часто можно даже полностью вылечить.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок