Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4594

03.09.2015 16:14:20
н.
Здравствуйте! Вот с какими анализами нас выписали:общий билирубин-164мкмоль\л.пр-4.8.холестерин-2.6ммоль\л. аст-20.2. алт-22.9. мочевина-3.6. азотмочевины-10.0 креатинин-78. мочевая к-та411. пти-74.5% ачтв-35.8 сек.Общий анализ мочи-желчные к-ты отриц. Диастаза мочи-64 ед.Прокоментируйте пожалуйста.Что нам дальше делать? Назначили пить хофитол. Нужно-ли? На что все это похоже?КРОВЬ: Нв-139 г\л эритр-4.36 лейк-5.5 соэ-3 мм\час.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высокая цифра билирубина, но, скорее всего, это синдром Жильбера. Это  заболевание не нуждается в назначении лечения. Повышение билирубина при  синдроме Жильбера ни к чему плохому не приводит. "Гепатопротекторы" (в  т.ч. хофитол) влияния на уровень билирубина при синдроме Жильбера не  оказывают. Снижает уровень билирубина только фенобарбитал, но принимать его в качестве лечения не нужно, потому что  вреда от него при длительном приеме больше, чем пользы от снижения  билирубина. Чтобы убедиться, что это синдром Жильбера, а не что-то  другое (что крайне маловероятно), можно провести тест с фенобарбиталом.  Фенобарбитал, по-моему, продается по рецепту, но он содержится в  валокордине, который, насколько я знаю, есть в свободной продаже.   Сдаете билирубин исходно. Затем - 15 - 20 капель валокордина 3 раза в  день в течение 5 дней. Снова сдаете билирубин. Если он снизился на 50% и  более, то это аргумент в пользу синдрома Жильбера. Сами этот тест не  делайте - проконсультируйтесь с вашим педиатром, можно ли ему это. А то я  слишком много советов тут даю по интернету, не видя пациентов в глаза.  Не правильно это. Плюс сдайте тот "генетический анализ", о котором я  писал (в Ростове он делается). Если все в пользу синдрома Жильбера, то  успокойтесь, ради Бога. Лечить это не нужно. Это, фактически, и не  заболевание никакое. Среди мальчиков - с синдромом Жильбера около 10%.  Может, быть есть смысл продолжать наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы  не пропустить что-нибудь еще. Как правило, после того, как человек  взрослеет, билирубин уже высоко не поднимается. На длительность жизни и  работоспособность синдром Жильбера не влияет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Н.
Сколько лет живут с антителами гепатита с???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У большинства людей, у которых есть антитела к вирусу гепатита С, есть и сам вирус. Т.е. есть заболевание гепатит С. Цирроз формируется в течение жизни приблизительно у 30% таких больных. Остальные живут всю жизнь. От цирроза тоже умирают далеко не все. Если же у человека есть только антитела и нет вируса в крови (обычно чтобы в этом убедиться анализы нужно сдать повторно в динамике неоднократно), то у него нет и самой болезни, т.е. нет гепатита С.

16.01.2016 22:10:02
н.
здравствуйте , у меня беременность 20 недель завышены показатели алт132, аст84, гепатитов нет, могут лли быть такие показатели от приема пищи, просто целу неделю до сдачи анализов была неправильная пища, тоесть, салаты с майонезом, острое,жирное,жареное, просто была свадьба день рождение и.т д., может ли пища на столько повлиять на результаты, спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От пищи такого быть, по большому счету, не может. Такое может быть, например, от приема некоторых лекарственных препаратов.
21.03.2025 16:02:00
К. Анна
У меня покраснели ладони, почитала в интернете что печёночные ладони. Сходила на УЗИ брюшной полости по УЗИ в печени изменений нет. Только в желочном пузыре элементы сландж-синдрома желчного пузыря , так же сдала биохимию крови. АлАт -232 АсАт-74 Билирубин общий- 11.8 Глюкоза- 5, 6 Креатинин- 60 Мочевая кислота- 335 Общий белок - 76 Холестерин- 4, 05 Параллельно обратилась к дерматологу с ладошками она поставила диагноз контактный дерматит. Выписала лечение. Левоцетиризин 1 таб в день Лактофильтрум 3 раза в день. Крем тетрадерм 2 раза в день. 4 месяца назад было 3 кесарево сечение, Во время беременности эти показатели тоже пповышались, не каких лекарств не пила т. к не выписывал врач.До 35 недель утрожестан, витамины. До беременности показатели были в норме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните, в чем вопрос. Если вопрос в том, какова причина повышения АЛТ и АСТ, то, думаю, что в первую очередь нужно сдать анализ на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV).
03.09.2015 16:14:26
а.
Здраствуйте! Скажите пожалуйста что дает анализ ПЦР, у меня хронический гепатит В.Он для лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да. Он для того, чтобы знать какая концкентрация вируса в крови (ПЦР с вирусной нагрузкой). От этого зависит, нужна противовирусная терапия или нет.

03.09.2015 16:15:04
А.
Здравствуйте,скажите,а разве прием урсодезх.кислоты всего-то по 250 мг, да еще через день, будет эффективным для печени при вгс? (читала вопрос некой Надежды от 10.11.2014),на сколько я знаю,таких дозировок и близко нет!Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не обратил внимание, что в вопросе написано по 1 капсуле (250 мг) через день. Да, действительно, доза там должна быть 3 капсулы в сутки ежедневно. По 1 капсуле через день урсосан не назначают.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.