Вопрос гепатологу №4516
03.09.2015 16:14:18
Скажите,какие показатели в биохимическом анализе крови указывают на наличие фиброза.Какие лекарства от гепатита с входят в список льготных,а какие бесплатные.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В "обыкновенном" биохимическом анализе крови - никакие. Есть так называемый "Фибротест". Туда также входят биохимические показатели: 1. альфа-2-макроглобулин, 2. гаптоглобин, 3. аполипопротеин-А1, 4. ГГТ (гамма глютамилтрансфераза), 5. общий билирубин и 6. АЛТ (аланин аминотрансфераза). Только если их брать все вместе и правильно интерпретировать полученные результаты (с учетом пола и возраста) можно приблизительно судить об уровне фиброза. Метод не очень точный и дорогой. Сходу точно не могу вам перечислить все лекарства из этого списка. Также не знаю, какая разница между "льготными" и "бесплатными" лекарствами. Думаю, что точно эту информацию можно легко найти в интернете, и вам на это понадобиться примерно столько же времени, сколько и мне. Из того, что знаю: 1. противовирусными препаратами могут обеспечиваться "федеральные льготники" (инвалиды, участники боевых действий и кое-кто еще), 2. по-моему, фосфоглив и урсосан тоже входят в этот список. Точнее сейчас сказать не могу. Также, думаю, в вашей поликлинике можно получить информацию. Они этим "заведуют".
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.08.2017 19:17:26
Спасибо Вам за ответ,провирусную нагрузку и солнце.Не могли бы вы сказать почему именно после того как загораю,нахожусь на солнце начинает болеть бок,поднимается температура,и слабость.Повторюсь у меня геп в нагрузка 8000.И еще почему говорят что загорать котегорически нельзя.Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему кто и что говорит. При солнечных ожогах может быть температура и слабость, но с гепатитом это не связано. Бок болеть не должен в любом случае.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте,во время беременности обнаружили HBsAg положительный,в 20 недель ПЦР был минус,в 30 недель плюс..HBeAG "-" antiHBeAG " " ,гепатит Д отрицательно....количественный ПЦР сделаю в ближайшее время! Сейчас идет 32 неделя беременности..Мой инфекционист настаивает на родоразрешении путем кесарева сечения и отговаривает меня от иммуноглобулина ребенку в первые часы жизни...Хотелось бы узнать ваше мнение!? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кесарево сечение делать не обязательно. Вероятность инфицирования ребенка при естественных родах и при кесаревом сечении сопоставимы. Всех детей, рожденных от матерей с гепатитом В, обязательно нужно прививать. Введение специфического иммуноглобулина к вирусу гепатита В, о котором Вы говорите (например, препарат Неогепатект или его аналоги), тоже желательно, т.к. это уменьшает вероятность инфицирования. В России это не является обязательным, но во всем мире (имеется в виду Европа, США и т.д.) делается именно так - вакцина (прививка) в первые 12 часов после родов - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев + иммуноглобулин к вирусу гепатита В (однократно в роддоме сразу после родов). Ничего "опасного" в этом нет. Вероятность каких-то "неприятностей" во время введения очень маленькая (гораздо ниже потенциальной пользы). Зачем Вас "отговаривают", не знаю. Препарат этот есть в свободной продаже и именно для этого и используется. Иногда (редко) при очень высокой вирусной нагрузке (концентрации) вируса в крови (более 1 миллиона копий в мл) в третьем триместре беременности женщинам назначают противовирусные препарат Себиво для подавления вируса к моменту родов с целью уменьшить вероятность инфицирования ребенка. В целом вероятность инфицирования ребенка мала, даже если вводить ему только вакцину.
03.09.2015 16:15:07
Здравствуйте доктор! После ПВТ прошло 2,5 года(ПЦР минус) Сдавал ОАК(поликлиника из пальца) машина насчитала 146,6 тромбоциты,а в ручную 254,4,все остальные показатели в норме! Врач сказал,что все в норме! Я конечно знаю о погрешностях автоматического подсчета(слипание и т.д) но не слишком ли большая разница между "автоматикой"и "руками"?Стоит мне беспокоится или нет? Интересует ваше мнение! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не стоит по поводу всего этого беспокоиться. И тот и другой результат не требует никаких дальнейших действий. Все нормально. Запросто может такое быть.
24.07.2019 21:37:19
Скажите пожалуста сделал кт брюшной полости в печени обнаружиле единичные гемангиомы размерамидо 10,9х10,5мм.Печень не увеличена.Какие лекарство нельзя пить? Почему на узи это никогда неговорили .Это опасно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это гемангиомы, то это не опасно. Это не нуждается в лечении, а нуждается только в наблюдении. Если будет большой рост этих образований, то на всякий случай нужно идти на консультацию к онкологу. На УЗИ могли не увидеть. Любые лекарства можно пить. Ни от каких лекарств гемангиомы не "растут".
Сделаю небольшую поправку. Считается, что иногда оральные контрацептивы могут способствовать росту доброкачественных новообразований печени. Но все равно наличие гемангиом не является абсолютным противопоказанием к их приему.
03.09.2015 16:15:01
У моей девушки Гепатит-С уже 10 лет. Могу ли я заразиться от нее 1) При половом контакте 2) При поцелуях, от ее слюны 3) При Оральном сексе( если я буду лизать ее половые органы, а она будет делать мне Миньет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заразиться гепатитом С половым путем очень маленькая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.