Вопрос гепатологу №4475
03.09.2015 16:14:18
Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли при гепатите С генотип 1B стадия реактивации перейти в стадию ремиссии без лечения? Лечение не назначили , тк фиброз слабо выраженный.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может, но так бывает редко.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.11.2017 18:56:58
Здравствуйте Олег Игоревич! Скажите пожалуйста? Я лечу х ГС уже 4 недели. Со второй минус. Если сейчас переделать фиброскан или сделать фиброскан? Что лучше? Я слышала что если есть выраженный лишний вес ,то фиброскан показывает в сторону увеличения? Что лучше? Я лечу 3 генотип Соф дак копегус, без цирроза, но с микс ХГВ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы относительно недавно делали это исследование, то повторять его сейчас на фоне лечения не нужно.
03.09.2018 16:14:27
Добрый день! Сдала анализ крови на гепатит. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Требуется ли какое-то лечение?
Количественная ПЦР-диагностика вирусных гепатитов:
Вирус гепатита С, HCV ультрачувствительный - 2,8x10^5 МЕ/мл
Вирус гепатита С, HCV ультрачувствительный 7,1x10^5 копий/мл
Качественная ПЦР-диагностика вирусных гепатитов:
Вирус гепатита С: тип 1b - ОБНАРУЖЕНО
Билирубин общий - 19.70 мкмоль/л - референсный интервал
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятно, что имеется в виду под словом "расшифровать". Эти анализы говорят о том, что в крови обнаружена РНК вируса гепатита С в такой-то концентрации. Генотип (подтит) вируса 1b. Чтобы сказать, насколько быстро нужно начинать лечение, в первую очередь нужно сделать эластометрию печени (определить степень ее фиброза).
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте доктор,у меня такой вопрос.У меня на протяжении многих лет повышеы Алт и Аст в 1.5-2 раза,но бывает и норма.В связи с этим я все время сдавала скрининг на гепатиты В и С много раз,всегда было отрицастельно,но вот сдала развернутый анализи в нем Anti-HBsAg(330) ,Anti-Hbcore все остальные маркеры ,включая ПЦР-отрицательные,через полгода пересдала на маркеры методом ИФА Anti-HBsAg(390) ,Anti-Hbcore только титр вырос.Если у меня перенесенный гепатит В,то почему растут титры Anti-HBsAg ?Может быль у меня хр.геп В латентное течение?По узи диффузные изменения паренхимы печени.ПЦР сдавала 3 раза с интервалом в полгода-отр.Скажите пожалуйста,все таки это гепатит?Или надо искать в другом причину повышения алт и аст?Спасибо большое за внимание!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Хронического гепатита В у Вас нет. На титр не обращайте внимания. Это лабораторная "погрешность" (это не значит, что лаборатория плохая). Нужно искать другую причину повышения АЛТ и АСТ.
03.09.2015 16:14:15
здраствуйте, сдала кровь HCV core NZ3 положительно, HB cor сумарно сомнительно,,,,, у ребенка NCV.IdMNZ положительно, aHBzA положительно.-вакцинальный.. это означает у нас гепатит с? очень благодарна за ваш ответ!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У вас, вероятнее всего, есть гепатит С. Какой возраст ребенка? Если ему до 1,5 лет, то, вероятнее (примерно 95%), что это ваши "материнские" антитела и гепатита С у него нет, а если более 1,5 лет, то, вероятнее, что у него, к сожалению, тоже гепатит С. Лучше придти к нам на консультацию, чтобы мы могли посмотреть анализы своими глазами (вы немного неправильные буквы пишите, потому что эти сокращения вам не знакомы), - я могу не совсем правильные выводы сделать из того, что вы здесь написали. Возможно, нужно будет еще сдать анализы.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте Олег Игоревич!Дополняю вчерашнее письмо: 2 генотип,лечилась пегентрон с ребетолом 6 месяцев,на 4ой неделе вирус отрицательный был,на 12ой тоже отрицательный,на протяжении всего курса вирус не обнаружен ,после окончания лечения через 2 месяца АЛТ и АСТ пошли вверх и через месяц РНК уже было положительно,фиброз между 1и2,лечение переносила тяжело,доктор,скажите? с моими данными я еще поживу???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет угрозы вашей жизни в ближайшей перспективе, не волнуйтесь. Так неудачно при 2-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе (отсутствие вируса через 4 недели лечения) бывает не часто. Можно пробовать повторный более длительный курс лечения (48 недель). Многое зависит от мотивации к лечению, учитывая плохую переносимость первого курса лечения. Не факт, что обязательно будет хороший результат. Экстренности в назначении лечения нет. Советы могу дать следующие: перепроверьте генотип вируса; доза рибавирина 13 мг на 1 кг веса; при возникновении побочных эффектов стараться не снижать дозу препаратов, а корректировать их другими способами; проверьте, нет ли у вас инсулинорезистентности (HOMA-индекс). Больше ничего не могу по интернету сказать по этим данным.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.