Вопрос гепатологу №4466

Вопрос №4466

03.09.2015 16:14:18

Н.

Здраствуйте доктор! Я вам уже писала. У моего мужа гепатит в и с. В кач. не обнаружен, анти HDV суммар. не обнаружен,гепатит с 3,0*10^5копий.По фиброскану 7,4кРа /f2/,фибротест/сдали для него анализы,а посчитали по формуле из интернета/показало f1-f2 /не знаю достоверно или нет,так как анализы для фибротеста все в пределах нормы.Алат 67/41/,асат38/35/.Генотип 1в.
Скажите пожалуйста,сколько времениу нас есть до начала лечения при его фиброзе2, ему 37 лет, чувствует он себя хорошо?
Можно ли его вылечить недорогими препаратами?
Спасибо!!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Невозможно точно сказать "сколько времени у вас есть до начала лечения". Если это, действительно F2, то, скорее всего, о лечении уже нужно начинать думать, т.к. F3 - это уже нужно лечиться "сломя голову". Более достоверным было бы уточнить стадию фиброза при пункционной биопсии. Это гораздо надежнее. При лечении хронического гепатита С (генотип 1) "недорогими препаратами" вероятность получить хороший эффект от лечения не очень высокая, но, если лечиться нужно, а других вариантов нет, то пробовать нужно. Также нужно смотреть ПЦР с вирусной нагрузкой на гепатит В (концентрация ДНК вируса в крови) в динамике (примерно 1 раз в 6 месяцев).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №73451

18.04.2018 11:35:57

Г.

Доктор, объясните пожалуйста -вирусная нагрузка гепатит С за прошлый год 10•10*6 МЕ/мл , за этот 2,6•10*6 МЕ/мл , она увеличилась или уменьшилась ? И какие препараты при генотипе 1в имеют меньше побочных -Гепцинат ЛП или софосбувир +даклатосвир ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Меньше, но это не имеет принципиального значения. Порядок цифр все равно примерно такой же. Обе схемы почти всегда хорошо переносятся и "побочек" почти никогда не вызывают.

Вопрос №6722

03.09.2015 16:14:58

С.

Олег Игоревич, здравствуйте! Не вредно ли при гепатите С каждый день пить кефир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не вредно.

Вопрос №125448

31.08.2019 22:45:03

Е.

Здравствуйте мой муж начал принимать курс ПВТ от гепатита С. Я забеременела. Можно ли сохранить беременность или обязательно нужно сделать аборт? У меня гепатита нет, ребенок долгожданный. Какие последствия могут быть если сохранить беременность?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, какими препаратами он лечится. Прерывать беременность из-за этого, скорее всего, не нужно. Вероятность того, что может быть какой-то вред для течения беременности и для ребенка от современных противовирусных препаратов маленькая. По крайней мере, данных о том нет. На всякий случай рекомендуют не беременеть на фоне лечения, потому что, грубо говоря, не все на свете известно. Но прерывать желанную беременность если она уже случилась в такой ситуации, скорее всего, не целесообразно. Из всех противовирусных препаратов, которые применяются при лечении гепатита С, доказан возможный вред только от приема рибавирина (могут быть серьезные врожденные заболевания у детей, зачатых на фоне его приема). Рибаврин это один из "старых" препаратов. И даже при зачатии на фоне приема рибавирина прерывание беременности не является обязательным. Родители ставятся в известность, о том, что неприятности возможны, но решение принимают они сами. Большинство детей даже в ситуации с рибавирином все-таки рождаются здоровыми.

Вопрос №6783

03.09.2015 16:14:59

М.

Олег Игоревич, добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно ли получить Вашу консультацию не самому больному, а его родственнику, имея на руках анализы и обследования? Дело в том, что моему папе при очередном обследовании на сахар был попутно поставлен диагноз хронический вирусный гепатит С. Не знаю на сколько всё серьёзно, папа не хочет говорить на эту тему. Знаю, что лечение назначено в виде гепатопротекторов. Про более серьёзные препараты врач сказал: (дословно) "стоят дорого, а лет Вам уже много" (ему 63 года). После такой консультации пациент к врачам категорически идти отказывается, пребывает в подавленном состоянии. Я бы хотела узнать Ваше мнение относительно диагноза, назначенного лечения и прогноза без самого пациента. Возможно ли это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Подходите - поговорим.

Вопрос №6751

03.09.2015 16:14:59

И.

Здраствуйте Олег Игоревич.Подскажите,пожалуйста,как правильно поступить. У меня гепатит С, генотип1,фиброз 4. Курс ПВТ (ребетол пегинтрон)оказался неэффективным.В качестве поддерживающей терапии принимала 3месяца гептор, урсосан, потом 3 мес. - фосфоглив и урсосан.В настоящее время терапевт (инфекциониста нет)назначил урсосан, гептрал и гепа мерц в капельницах. Можно ли гептрал и гепа мерц смешивать в одном факоне физраствора? И,вообще, есть ли смысл использовать эти два препарата при лечении ? В интернете противоречивые отзывы. Пожалуйста, выскажите Вашу точку зрения на гептрал и гепа мерц

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гептрал и гепа-мерц смешивать в одном флаконе нельзя. Умеренная польза от гептрала может быть, но переоценивать ее не нужно. Гепа-мерц нужен, если у человека есть печеночная энцефалопатия (иногда она малозаметна), в противном случае сомнительно, что от него будет большая польза. Оценить, насколько этот препарат нужен Вам, по интернету я не смогу. Правильным, скорее всего, в такой ситуации было бы назначение тройной противовирусной терапии (например, пегасис + рибавинин + телапревир). Это с высокой вероятностью дало бы хороший результат. Основная проблема с тройной терапией в большинстве случаев - это стоимость лечения. Если от двойной терапии (пегинтрон + рибавирин) эффект был, а потом был рецидив, можно также рассматривать вариант с назначением более длительного курса аналогичной терапии (например, не 48, а 72 недели). Не знаю деталей, как у Вас проходило лечение, но часто это тоже вполне реальный вариант. На гептрал сильно свои надежды не возлагайте.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.