Вопрос гепатологу №4452

1. Теоретитески, может, конечно. Хотя нормальные биохимические анализы это хорошо. 2. Есть, конечно, непротивовирусные препараты, которые применяются в лечении хронического гепатита С (например, фосфоглив, урдокса, гептрал, легалон), но нужно понимать что польза от их, скажем так, малодоказана и очень умеренна. Непосредственно на вирус (его количество) они не действуют. Совсем необязательно, что те проблемы с почками, которые есть у вас, являются абсолютным противопоказанием к назначению противовирусной терапии. В этой ситуации нужно разбираться отдельно вместе с нефрологом. Основной критерий, рекомендовать больному с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет, не анализы, а степень фиброза печени. 3. Степень фиброза точно можо определит при пункционной биопсии печени; приблизительно - при непрямой эластометрии (фиброскан) и при проведении фибротеста. 4. Через поцелуи не передается.

Если мы говорим о хроническом гепатите, то процесс это "диффузный", т.е. он более или менее равномерно "распределен" во всей печени. Точнее, чем пункционная биопсия в этом случае ничего нет.

"Метаболические" препараты (в т.ч. и гептрал) могут назначаться при хроническом гепатите С, но их эффективность не стоит переоценивать. Я не могу Вам сказать, почему тот или иной врач назначает в данный момент именно этот препарат и планирует ли он потом проводить противовирусную терапию. Я этого не могу знать. Скажем так, такое лечение в этой ситуации пока что может быть вполне адекватным. Как бы в этой ситуации сделал я, я Вам сказать не могу, потому что Вы мне не даете для этого практически никакой медицинской информации. Да, основное в лечении хронического гепатита С - это противовирусная терапия, но не во всех случаях ее назначение целесообразно.