Вопрос гепатологу №4449
03.09.2015 16:14:17
олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.05.2016 18:08:41
6 апреля 2016 года закончила лечение софосбувир+даклатасвир, пцр отрицательно. Через сколько можно беременеть? есть ли ограничения по времени после такой терапии?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет пока точной информации. Ничего плохого от этих препаратов с беременным женщинами замечено не было, но и целенаправленных экспериментов на беременных тоже по понятным причинам не проводилось. В инструкции к даклатасвиру рекомендуют не беременеть 5 недель после окончания приема. В инструкции к софосбувиру - не беременеть "в ближайшее время" после окончания према.
29.03.2018 06:42:02
Здравствуйте. Олег Игоревич, подскажите, будет ли вред для печени если принимать курсом бад Релаксозан?(туда входит валериана, мята, мелисса, курс 20 дней, перерыв в 10дней и можно повторять курсы, если есть необходимость).Я после терапии геп.с., не будет ли повышать этот препарат алт, аст? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вреда не будет. Насколько он Вам нужен, не знаю.
06.03.2019 20:16:03
Здравствуйте, пцр HBV 1,8*10X5 копий\мл нужна ли противовирусная терапия, фиброскан 7.3 метавир, биохимия в норме?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу по интернету дать Вам конкретный совет.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте, у меня обнаружили гепатит С, генотип 1б,кровь: Билирубин 20, АЛТ 15, АСТ 22, Тим.проб 2,4, щел.фаз 153, Амил 41, глюкоза4.4, моч. 4.0. УЗИ печени: пр. доля 13.9, лев. доля 6.9. Что означает анализ крови и УЗИ? Принимаю фосфоглив 1к 3 раза в день и урсосан 2к на ночь, сделала капельницы гептрала. Является ли это лечением? Скажите что будет если не пройти противовирусное лечение(очень дорого)?Нужна ли диета?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Биохимический анализ крови в норме. УЗИ - нужно досмотреть размеры селезенки и воротной вены. Сами по себе размеры печени мало о чем говорят. Фосфоглив, урсосан, гептрал можно использовать в лечении. Сильная диета не нужна. Основным критерием, назначать противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса или нет, является степень фиброза печени. Нужно сделать непрямую эластометрию (фиброскан) или пункцию печени. Что будет, что не будет, никто не знает. Лучше лечиться, чем не лечиться, если это нужно, конечно.
24.11.2018 21:24:04
Здравствуйте. Обнаружен синдром Жильбера ТА(7)/ ТА(7). Врач говорит что особо никак лечить не нужно . Главное , диета и не нервничать . Хочу спросить совета у вас ? Подскажите пожалуйста, есть какие то препараты кроме феноборбетала , которые могут снизить билирубин ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Синдром Жильбера это состояние, которое лечить не нужно. По большому счету это даже не заболевание. Повышение билирубина при синдроме Жильбера ни на что не влияет.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж