Вопрос гепатологу №4424

Вопрос №4424

03.09.2015 16:14:17

О.

Здравствуйте, Олег Игоревич,
я беременна(срок до 12 недель) во время постановки на учет в ЖК и сдачи анализов крови у меня обнаружили антитела на Гепатит B, я сдала анализ на все маркеры гепатита, выяснилось, что у меня хронический(обнаружены HBs-Ag, Anti-Hbe, Anti-Hbcore-IgG). Это было для меня и мужа шоком, т.к. никаких симптомов не было. Получается, у меня в какое-то время был острый Гепатит B, и я просто его не заметила, потом он перешел в состояние хронического? Как такое возможно? Я не употребляю алкоголь, не курю, не ем мясо из-за вегетарианских убеждений, могло ли это стать причинами "невыявления" острого гепатита? Иммунитет у меня не очень сильный, я думаю, т.к. я аллергик - поллиноз, пищевая аллергия, на шерсть кошек.
После родов планирую наблюдаться у врача, лечиться, но меня, с тех пор, как это все обнаружилось, вот уже две недели мучает вопрос, как такое могло произойти. Даже закрадывается мысль о несправедливости.. Никто так не печется о своем здоровье, как я. А оказалось, все зря.
Я могу теперь кого-то заразить? Как мне этого избежать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Достаточно часто острый гепатит В протекает бессимптомно. Так было и с вами. Это обычная ситуация. Гепатит В передается половым путем и "через кровь". Мужу нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (такой же анализ как у вас). Если все строчки в анализе "чистые", его обязательно нужно привить от гепатита В по схеме: 1-й день - 7-й дней - 21-й день - 12 месяцев. Чтобы не терять время, первый укол можно даже сделать сейчас "вслепую" до получения результата анализа. Это не вредно. Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на курицу. Если что-то будет обнаружено в анализе, то дальше прививать не надо, а анализ нужно будет показать врачу. Инструмент, на котором может остаться ваша кровь (бритва, ножницы и т.д.), должен быть индивидуальным. Ребенка нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО привить от гепатита В сразу после родов по схеме. В таком случае противопоказанием к вакцинации ребенка может быть только тяжелая аллергическая реакция на введение ребенку первой дозы вакцины, вероятность чего ничтожно мала. Если ребенка правильно привить, то вероятность инфицирования ребенка мала (около 5%).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4122

03.09.2015 16:14:11

Т.

спасибо,Олег Игоревич за ответ.Я не льготник.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тогда не могу вам ответить на ваш вопрос. Несколько лет назад (возможно, это и был 2008 г.) группа пациентов была пролечена бесплатно за счет государственных средств. Может быть, это было "по национальному проекту", я уже сейчас не помню, как это все называлось. Тогда предполагалось, что это войдет в систему, но этого не произошло. Возможно, об этом шла речь, когда вы общались с Анной Петровной. В настоящее время этого нет, по крайней мере, в Ростовской области точно. Но заработала система дополнительного лекарственного обеспечения для "федеральных льготников". Она работает. Люди лечатся. Естественно, нуждающихся значительно больше, чем выделяется финансирования.

Вопрос №49554

23.10.2017 12:31:58

М.

Здравствуйте. Обнаружен гепатит С. Генотип 3. Печень F-0. Какие препараты подойдут хочу в Индии заказать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не лечу людей по интернету.

Вопрос №5339

03.09.2015 16:14:33

О. Амелин

Здравствуйте.Благодарю за исчерпывающий ответ.Нашел таким образом: 1.в яндексе набираем"формула фибротеста" 2.сверху второй подзаголовок"фибротест-формула для самостоят.определения фиброза"нажимаем мышкой.3.Вы увидите,что это идет форум гепатитчиков.Не спеша опускаемся вниз,как увидите выложенный лист с анализами,через одну переписку после этого"листа"Вы увидите:http:// fibrotests.narod.ru/ft.html нажимаем мышью-это и есть то,что нашел.Кстати,я далеко не один подставлял данные биохимии,чтобы свериться с уже имеющимся результатом из "лабы"степени фиброза,на удивление у всех совпало.Не знаю,может Вы ожидали что-то другое увидеть,но...чем богаты.Здоровья и удачи Вам.Олег.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо. Очень интересно.

Вопрос №5564

03.09.2015 16:14:37

е.

добрый вечер.у моего мужа гепатит Сс 1989 года тогда ему вливали кровь видимо не проверенную было желудочное кровотечение.все эти годы как бы нормально было мы почти всегда на диете алкоголь исключена.в июне сдали кровь оказалось повышены алт 182. и аст 114.8 тимоловая проба 6.1 сегодня алт 93.8 аст 59.3.гепатит С генотип 1.количественный анализ 2.4-10*6.гепатолог предложил записаться в группу где испытывают индийский интерферон и еще какое то лекарство мы отказались,так как я думаю это большей риск.решили начать нормальное лечение пусть даже дорогими но проверенными лекарствами.сможете Вы нам помочь подсказать какие сдать анализы и по какой схеме лечиться.учитывая что у мужа гипертония 1степени .и такой большей стаж с гепатитом С.мы живем в москве и тут очень тяжело попасть к нормальному гепатологу не заинтересованному в первую очередь в деньгах и своих интересах.заранее Вам благодарна и очень прошу помогите нам!спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У пациентов с 1-м генотипом вируса очень важно знать степень фиброза печени. Это можно сделать при помощи биопсии печени (самый точный метод), непрямой эластометрии (фиброскан) и/или фибротеста. Последние два метода нужно оценивать осторожно. Их информативность не такая высокая. Рекомендовать противовирусную терапию целесообразно при 2-й и более степени фиброза. При 1-й степени фиброза прогноз течения заболевания расценивается (в данное время) как хороший. В этом случае при 1-м генотипе вируса можно не рекомендовать пациенту противовирусную терапию (основные причины этого - высокая цена препаратов и не очень высокий процент хороших результатов лечения), а наблюдать за течением заболевания. При неблагоприятном течении заболевания вопрос о назначении противовирусного лечения всегда можно поднять снова. Противовирусная терапия, которую положено рекомендовать при 1-м генотипе - это пегелированные интерфероны (пегасис, например) и рибавирин. Существует еще тройная терапия: к предыдущим двум препаратам плюс телапревир или боцепревир, которых пока в России нет (и это очень дорого). Без врача вы все равно не обойдетесь. Сами вы ничего не сделайте. Никакую "схему" я вам по интернету написать не могу. Руководить вами по интернету (в т.ч. какие анализы сдавать) я не могу, это абсолютно несерьезно.

Вопрос №5897

03.09.2015 16:14:43

е.

здравствуйте подскажите при гепатите с воспаляются лимфоузел на шеи

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не воспаляются лимфоузлы на шее от гепатита С.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.