Вопрос гепатологу №4400

Вопрос №4400

03.09.2015 16:14:16

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени (обращаюсь повторно) сдал анализы, которые возможны:
билирубин общий - 32,4;
билирубин прямой - 7,1;
АСТ -95,6:
АЛТ - 231,1;
ГГТ - 66,4.
УЗИ органов брюшной полости:
Положение печени обычное, форма без особенностей.Толщина правой доли печени - 14см, косой вертикальный размер правой доли -16 см, толщина левой доли печени -9 см, кранио-каудальный размер левой доли 12см, толщина хвостатой доли 5 см, Контуры ровные, капсула печени дифференцируется.Подвижность при дыхании сохранена.Диаметр портальной вены -1,3см, диаметр селезеночной вены - 0,6см,диаметр печеночных вен - 0,7см, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Ширина просвета общего желчного протока - 0,3 см, Эхостркутуры паренхимы однородная, повышена эхогенности. Сосудистый рисунок паренхимы не изменен.Звукопроводимость снижена.Желчный пузырь обычно расположен, овальной формы, деформирован.размерами -9 2 см, стенки толщиной до - 0,4см,, обычной эхогенности,содержимое полости однородное. Поджелудочная железа обычно рпсположена, толщина головки -3,3 см, тела - 2,3 см, хвоста - 2,3 см,Контуры неровные. Эхоструктуры паренхимы - диффузная, неоднородные, повышенной эхогенности.Вирсунгов прток не расширен. Селезенка -11 3см, селезеночный индекс - 16 кв см, без видимых изменений.Заключение: диффузные изменения в паренхиме печени, ПЖЖ. Скажите пожалуйста, какую терапию при таких анализах назначают и возможно ли полное выздоровление? Огромное спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас хронический гепатит В, то в такой ситуации, по-хорошему, скорее всего, нужно назначать противовирусную терапию. Это аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво или, на худой конец, зеффикс) или пегелированные интерфероны (пегасис). Полистайте вопросы и ответы назад. Я уже несколько раз отвечал на похожие вопросы. Вам легче будет найти мои ответы, чем мне написать еще раз. Полностью выздороветь от хронического гепатита В, будем говорить, практически не возможно, но это не значит, что вы смертельно больны.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №118247

23.06.2019 17:01:45

Р.

Здравствуйте,я болел гепатитом с ген.б1,просил терапию соф.и леп.3 месяца,сдал анализ вирусной нагрузки отрицательно,спустя 5 лет ждал опять отрицательно,вопрос заключается в том,что мог гепатит во время его прогрессирования до терапии нанести ущерб печени и она восстановится полностью и за какое время,да или нет? Так как после жареного,капченого,итд,возникает дискомфорт,хотя по анализам нагрузки нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, Вы вылечились. Если Вас волнует вопрос о том, насколько "сохранна" Ваша печень, сделайте эластометрию печени. Если там нет тяжелого фиброза или цирроза (скорее всего, нет), то не берите эту проблему в голову. Ваши ощущения (дискомфорт и т.д.) ни о чем не говорят. Примерно так.

Вопрос №28791

25.03.2017 16:32:25

М.

Добрый день вы лечите гемохроматоз у меня выявили высокое железо 47 и фиритин 450 мутация 282 в гетерозиготный форме фиброскан проходил у вас в центре 5,2 кпк сказали ф 0 по УЗИ не однородная структура печени не значительно.трансмиазы были повышены переиздал через неделю уже в норме гепатиты отр.вы занимаетесь такими заболеваниями?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет гемохроматоза.

Вопрос №4605

03.09.2015 16:14:20

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня геп.С, генотип 1В, Фиброз -F1. Вопрос такой - предстоит операция по поводу удаления щитовидной железы-папилярный рак, и дальнейшее лечение радиоактивным йодом. Насколько опасно облучение радиоактивным йодом при моём хр.гепатите с??? И возможно ли моё лечение интерферонами после такой операции и лечения???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически, не опасно. Лечитесь от рака так, как нужно. В дальнейшем возможно лечение интерферонами, если это будет необходимо.

Вопрос №107228

19.02.2019 16:08:21

В.

Здравствуйте,У меня вич(203 сд4). и гепатит С(1в). 2.6•10*5 Алт-47.7 Аст-62.3 Принимаю терапию от вич: регаст+ламивудин+тенофовир.какую схему я могу принимать (Софосбувир 400мг + Даклатасвир 60мг) или (Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг)или еще иную.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С этими препаратами лучше "дружит" схема софосбувир + даклатасвир, но при этом доза даклатасвира должна быть не 60 мг, а 90 мг в сутки. Но советую не лечиться самостоятельно.

Вопрос №23684

03.01.2017 15:34:11

А. Е

Спасибо за ответ. А как к вам можно попасть и сделать сразу эластометрию. У нас в городе такого нет. А ездить по несколько раз мне плохо. А решила, что у меня цирроз, т.к. самочувствие у меня плохое. Я заметила, что когда у меня состояние как во сне, у меня температура повышена до 37 . Плюс слабость. Неба желтые, горечь во рту, белый налет на языке который не счищается, похудела за 4 месяца на 21 кг.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сам эластометию не делаю. В Ростове хорошо и недорого ее делают, например, в Железнодорожной больнице (Варфоломеева 92, отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак).

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.