Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4356

03.09.2015 16:14:16
С.
Здраствуйте  напишите пожалуйста у меня геп.С , 17-ти лет анализы сдавал несколько раз. ПЦР один раз сдавал,а этот анализ может ошибку дать? и ещё такой вопрос делал недавно узи что такое. ЗАКЛ. По данным непрямой эластометрии эластичность печени 3,6 КРа.,и рисунок печени сохранен,холедох не расширен,передне-задний размер правой доли 129.0 мм,левой 77.0 мм,свободная жидкость в брюшной полости не вуализируется,нормальная эхогенность однородной мелкозернистой структуры. 12 лет диагноз врачи говорят типа всё нормально может они лукавят. сейчас АЛТ 64,2 АСТ 36,3 билирубин 38,8. сколько можно прожить с геп."С":? за ранее благодарю с ув.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, любой анализ (в т.ч. и ПЦР) может быть ошибочным, но я не очень понял ваш вопрос. По результатам УЗИ и непрямой эластометрии (фиброскан) выраженных изменений в вашей печени не описано (цирроза или выраженного фиброза по этим данным нет). АЛТ выше нормы, но не очень сильно. Большинство людей с хроническим гепатитом С живет всю свою жизнь и умирает в старости от другой причины. Вероятность формирования цирроза печени в течение жизни у больных с хроническим гепатитом С в среднем около 30%. Чтобы сказать, нужно ли вас сейчас лечить, нужно сдать ПЦР и определить генотип вируса.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:27
К.
Здравствуйте, муж 2 года назад сдал кровь на донорство, сейчас тоже решил сдать, но там ему отказали, подозрение по прошлому анализу - Гепатит С. Направили на анализы. Результаты анализов на маркеры: HBsAg - 0.340 (не обнаружен), Anti-HCV(суммарные)- 1,76 (не обнаружен). Комментарий: Тест на подтверждение A-HCV дал отрицательный результат, рекомендовано повторить через 3-4 недели! Что значат эти результаты,можно ли считать , что мой муж не болен? Я на 37 недели беременности, у меня в женской консультации ничего не обнаружили, я очень переживаю, может мне стоит перездать анализы еще раз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам вряд ли нужно пересдавать анализы. Если у мужа в крови, как вы пишите, не обнаружены в крови антитела к вирусу гепатита С, то это говорит о том, что нет хронического гепатита С. Почему рекомендуют пересдать анализ, не знаю, но, возможно, какая-то причина этому есть. Рекомендуют пересдать - пересдайте.

03.09.2015 16:14:53
Т.
Добрый день, Доктор! Длинный вопрос про мистификацию вирусов ВИЧ, Геп с, Вам я задавала, если честно, не для того чтобы получить ответ. Ответ- очевиден... К тому же все что было в вопросе, я просто скопировала с другого сайта, но согласна с каждым написанным в нем словом. Хочется чтобы люди не были "ТОЛПОЙ" и не убивали себя прививками и разными токсичными препаратами!!! "Ложь не перестает быть ложью от того, что ею руководствуются миллионы людей" Лев Толстой. «И познаете истину, и истина сделает вас свободными». (Св. Евангелие от Иоанна 8:32) С Уважением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это называется: "И снова здравствуйте". ))

Татьяна, не обижайтесь, пожалуйста, если что-то из того, что я сейчас напишу, прозвучит грубо. Ничего личного против Вас я не имею. Не хотел больше публиковать то, что Вы пишите и отвечать на это, потому что в прошлый раз очень от Вас устал, но, так и быть, последний раз.

"Длинный вопрос про мистификацию вирусов ВИЧ, Геп с, Вам я задавала, если честно, не для того чтобы получить ответ."

Я это уже, ей-Богу, понял.

"Ответ- очевиден...".

Интересно почему? Ответы то на свои вопросы Вы ведь не читаете. Я все еще пытаюсь уловить нить Ваших рассуждений и понять, почему Вы так считаете.

"К тому же все что было в вопросе, я просто скопировала с другого сайта".

Не совсем понимаю, Вы считайте, что это как-то добавляет веса Вашей точке зрения? Почему именно этот сайт так мил Вашей душе, а не какой-нибудь другой?

"Хочется чтобы люди не были "ТОЛПОЙ" и не убивали себя прививками и разными токсичными препаратами!!!"

Прививки это тоже зло? Вы, Татьяна, можете, конечно, если хотите, возвращаться в пещеру и жить в согласии со своим мировоззрением, но только других туда не зазывайте с таким остервенением. Вы вообще-то уверены, что хоть что-нибудь соображаете в этих вопросах?

"Ложь не перестает быть ложью от того, что ею руководствуются миллионы людей" Лев Толстой."

Очень патетично. А глупость и мракобесие, видимо, не перестают быть глупостью и мракобесием.

«И познаете истину, и истина сделает вас свободными». (Св. Евангелие от Иоанна 8:32)".

Да, это последний убойный аргумент. Видимо, носителем этой истины являетесь именно Вы. Мне кажется, Татьяна, что у Вас немножно больная фантазия, и полностью отвутствует всякая критичность мышления. Это мое такое субъективное мнение. Всего доброго.

03.09.2015 16:14:34
А.
Здравствуйте Олег Игоревич! В мае обратился к дерматологу по поводу кожного зуда и бессонницы,начал сдавать анализы, билирубин 50, АСТ,АФП,ЛСТ-около 300. итог у меня гепатит с, генотип 1в,нагрузка 2,800000 . Начал лечение пегасис180 рибоверин1000 Через месяц лечения билирубин вышел на норму, нагрузка упала в 10 раз, АСТ,АФП,ЛСТ-120-150 Сразу после этого общее состояние резко ухудшилось, изменения в нагрузке и биохимии отсутствуют. Через 16 недель -лечение прекратил. Все время лечения ежедневная температура 37,2-37,7 очень сильный кожный зуд, нарушение сна(сплю с 7 утра, по 3-5 часов)могу работать не более 2 часов в сутки, сил на большее не хватает. Мой лечащий гепатолог порекомендовал сделать месячный перерыв и перейти на пегинтрон рибоверин, с возможным добавлением Телапревира или боцепревира Вопрос Не так пугает гепатит, как ужасное состояние (2 недели не принимаю пегасис и риб. температура не спадает, бессонница,страшный кожный зуд.Связан ли гепатит с выше перечисленными симптомами. Очень страшно, мир разделился на две части.Порекомендуйте что делать- живу в аду, жизнь разваливается на части(семья , работа) готов приехать в Ростов.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите С кожного зуда не бывает. Повышения билирубина, будем говорить, тоже не бывает. При остром гепатите С, бывает, но редко. Если у вас был (есть) хронический гепатит С, то практически точно, что причины зуда и повышения билирубина какие-то другие. Да и при остром гепатите С зуду уже давно пора прекратиться. Кожный зуд бывает от противовирусной терапии, но у вас, я так понял, он появился до нее (т.е. причина другая). На фоне лечения он мог усилиться. При лечении телапривиром вероятность усиления зуда еще больше. Бессонница у вас, скорее всего, от зуда, а не сама по себе. Температуре через 2 недели после отмены препаратов тоже пора прекратиться. Не исключено, что и у температуры есть другая причина. При такой плохой переносимости терапии повторная попытка лечения (теоретически, с телапревиром или боцепревиром) целесообразна только при более или менее выраженном фиброзе (не менее 2-й степени). Менять пегасис на пегинтрон или наоборот, скорее всего, разницы никакой. Больше комментариев, исходя из информации, которую вы дали, у меня нет. Не понял, лечение прекратили из-за его неэффективности или из-за плохой переносимости? Щелочная фосфотаза повышена или нет? Если хотите, позвоните 89185533247, поговорим. Можно будет и об очной консультации договориться, если захотите.

03.09.2015 16:14:55
С.
Олег Игоревич, можно ли работать стоматологом с гепатитом С? Каким врачом можно работать с таким диагнозом? Можно ли поступить в медицинский институт с ХВГ С? Что делать врачу,если он заразился после окончания медицинского института? Это значит, что он больше не может работать по специальности?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Из-за наличия гепатита С никого уволить не могут. При поступлении в институт проходят медицинскую комиссию. Не могу сказать, может ли абитуриент не пройти комиссию, если у него есть гепатит С. Я к таким комиссиям отношения не имею и критериев прохождения комиссии не знаю. Если заразился, то, скорее всего, продолжать работать. Даже врачей хирургических специальностей насильно уволить не могут. Риск инфицирования от врача к пациенту, как это не странным может показаться, очень маленький.
03.09.2015 16:14:43
Е.
Олег Игоревич, здравствуйте. У меня обнаружили микроаденому гипофиза. Я в шоке, в этом году диагностировали ХГС 1в, плюс сейчас это. Записалась на прием к эндокринологу...Конечно сейчас пойдет речь о приеме гормональных препаратов. Я незнаю, что теперь делать, ведь эти препараты нельзя принимать при гепатите, а в противном случае микроаденома может начать расти. Подскажите, что делать, я в панике....И скажите, является ли микроаденома противопоказанием к ПВТ. Спасибо Вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Смотря о каких "гормонах" идет речь. Не все же гормоны нельзя принимать при гепатите С. Если хотите, напишите, что вам назначит эндокринолог, я постараюсь прокомментировать, может ли быть негативное влияние на течение гепатита С. Не думаю, что микроаденома гипофиза будет абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии, но такие вопросы - не по интернету.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок