Вопрос гепатологу №4353

Вопрос №4353

03.09.2015 16:14:16

О.

Здравствуйте Олег Игоревич! В 2000 году у меня случайно был обнаружен HBsAG. Я регулярно сдавала анализы - врачи говорили, что я "носитель" и лечить меня не надо. В этом году я прошла углублённое обследование. Вот результаты: HBsAG , HBeAG -, HBeAB , ПЦР оказался плюс, вирусная нагрузка 2.5 на 10 во второй степени, АЛТ 115, АСТ 68, фиброз F1. Скажите, как такое возможно, что у меня уже успел развиться фиброз 1й степени при том, что анализы до этого всегда были хорошие и лечение никто не назначал. Значит, что если вирус неактивный (до этого ПЦР всегда был минус), то печень всё-равно разрушается? Показано ли мне лечение при текущих анализах? Каков может быть прогноз заболевания в моём случае? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Даже если до этого момента все анализы всегда были "идеальными", минимально выраженные изменения в печени все равно будут. 1-я степень фиброза - минимальная. Концентрация ДНК вируса в крови низкая. По этим показателям противовирусная терапия в настоящее время вам не показана. Но АЛТ (и АСТ) значительно повышены. Это может быть, например, следствием употребления алкоголя и каких-то других "токсичных" для печени "веществ". Ничего "катастрофического" у вас сейчас нет, но по интернету все выяснить невозможно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7146

03.09.2015 16:15:06

А.

Добрый вечер! Мой муж сдал анализы и получили вот такие результаты: выявлен 1 генотип; anti-HCV-Igm-не обнаружен;anti-HCV-IgG(core)обнаружен-3,040; anti-HVC-IgG(NS3)обнаружен-2,956; anti-HCV-IgG(NS4)обнаружен-2,847; anti-HCV-IgG(NS5)-1,970. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА понять результаты, каков прогноз???Очень прошу, ответьте!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вашего мужа есть хронический гепатит С (1-й "подтип" этого вируса). Больше по этим анализам ничего особенного сказать нельзя. Нужно его дообследовать: по крайней мере, сделать эластометрию печени, УЗИ и сдать биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ). Потом идти на консультацию к врачу, чтобы определиться, что дальше делать (лечиться или наблюдаться). При гепатите С в течение жизни может формироваться цирроз печени, но больше шансов, что все будет нормально.

Вопрос №84011

16.07.2018 10:42:58

А.

Помогите расшифровать результаты анализов: Билирубин общий - 14,4 Билирубин прямой-нет ALT-23 AST-28 Специфические фрагменты ДНК Hepatitis virus B- обнаружены HbsAg - нет HBeAg - 0.4 Анти-HBe-2.2 АнтиHB corM-0.4 АнтиHB corG-12 Анти-HDV суммарные АТ - 0,4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никогда не видел такой формулировки по отношению к вирусам гепатитов - "специфические фрагменты ДНК". Не знаю, что имеется в виду. В анализе ПЦР (в котором "ищут" ДНК вируса) либо определяется ДНК вируса (а не ее "фрагменты", по крайней мере, так не пишут в анализах) или не определяется. Возможно, это такая мудреная формулировка, которая просто значит, что ДНК вируса есть в крови. Но при отсутствии в крови HBsAg (как в Вашем случае) ДНК вируса гепатита В в крови не определяется почти никогда. Уточните также, есть ли в крови anti-HBs и напишите, в какой лаборатории делали анализы. Можно будет попробовать уточнить у них, что имеется в виду. Не исключено, что для внесения ясности HBsAg и ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В нужно будет пересдать еще раз в другой лаборатории.

Вопрос №27704

10.03.2017 12:01:49

Т.

Здравствуйте! Гепатит С обнаружили недавно, биохимические показатели в норме и УЗИ хорошее, сколько надо выждать времени, чтобы убедиться, что самоисцеление не произошло и надо начинать лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это хронический гепатит С, то никакого "самоисцеления" и не будет. Насколько срочно нужно лечиться, в основном зависит от степени фиброза печени. Наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени.

Вопрос №314385

23.01.2025 16:52:16

О.

Подскажите пожалуйста где можно сделать операцию лапорацентоз

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если это нужно, то это делается в каком-то хирургическом отделении.

Вопрос №7288

03.09.2015 16:15:09

В.

Олег Игоревич, здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. Женщина, 39 лет. Гепатит С, 1 генотип, ИЛ-28 СТ/ТТ, F 0 по фибротесту (0,11), активность некровоспалительного процесса в печени - А0-А1 (0, 17), АЛТ 53, АСТ 40. По УЗИ - признаки слабо выраженных диффузных изменений в печени. Диагноз узнала год назад. Вес 62 кг, рост 168. Самочувствие отличное, занимаюсь спортом, работаю. Начать терапию альгероном без ущерба для семейного бюджета могу хоть сейчас. Но стоит ли? Не будет ли правильней подождать несколько лет и заработать денег на более щадящий вариант лечения? Скажем, лет 3-5? Может, ингибиторы к тому времени подешевеют. Как бы вы поступили на моем месте? Спасибо за понимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно и так. С минимальным фиброзом такой вариант абсолютно приемлем. Но лучше всего Вам придти на консультацию, поверьте мне пока просто на слово. По интернету всего рассказать невозможно.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.