Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4236

03.09.2015 16:14:13
Е.
Добрый день, Олег Игоревич. Я живу в Ростове.В мае этого года у меня выявили незначительные диффузные изменения печени.Результаты  УЗИ из того что написано разборчиво: печень не увеличена, нижний край ровный,закругленный, пр.д 142, лев.д 77, хвост.д 22, структура паренхимы крупнозернистая неоднородная, эхогенность, звукопроводность N, очаговых зон нет, сосудистая сеть сохранена, внутрипеченочные протоки не расширены, желчный пузырь 57 х 14, форма груш. стенки 2,2 мм, ровные уплотн.ровные . Терапевт (очень молодой и возможно неопытный)сказал что это возрастные изменения. Лечения никакого не назначил. Скажите пожалуйста, как быть с этими диффузными изменениями, можно ли прийти к вам на прием с копией узи,чтобы вы назначили лечение или сначала сдать в поликлинике кровь на вирусы гепатита С, а потом к вам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (гепатит В и гепатит С). Если анализ будет отрицательный и никаких других проблем нет, то не вижу смысла волноваться по поводу результата УЗИ. Если хотите, можете подойти ко мне с результатами исследований, посмотрю (по интернету можно друг друга не понять).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
06.04.2018 14:11:25
m.
Добрый день! У меня гепатит с, 3 генотип. Вирусная нагрузка 1,6*10^6. Что значат эти цифры?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это означает, что в крови есть вирус гепатита С в данный момент в той концентрации, которая написана в анализе. Подтип (генотип) этого вируса 3.
03.09.2015 16:15:03
К.
Здравствуйте Олег Игоревич!я у Вас уже консультировалась 06.02.2013 и даже приезжала к Вам на прием будучи беременной 2 года назад. Вот моя история: в 2005году сдавала кровь на гепатит С методом ИФА, результат HCV-coreAg - положит, HCV NS Ag-отриц. Пересдала в вирусологической лаборатории ФГУЗ"Центр гигиены и эпидемиологии в РО" г.Ростов-на-Дону, результат следующий: Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-ложноположительная реакция,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и рекомендована динамика сдачи анализа раз в год, биохимия и узи печени - норма, ПЦР-отриц! В 2006 году там же сдала еще раз, результат:Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-неопределенный результат,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и опять рекомендована динамика! и так раз в год я сдавала, всегда был одинаковый результат, Пцр был всегда отриц и биохимия в норме! Сейчас я беременна, сдала анализ в КДЛ "Наука"(2012г), результаты: ПЦР-диагностика Hepatitis C virus (HCV)- не обнаружено, иммуносерологическое исследование антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=10.61, КП(NS3)=0.28. КП(NS4)=0.32. КП(NS5)=0.26 (интерпретация результата КП(core-Ag)>=1-положит или КП 2 любых NS>=1-положит, КП только 1 NS>=1 - неопред. Вы мне тогда сказали, что у меня нет гепатита. А сейчас меня стала беспокоить тупая боль в правом подреберье, сдала анализы Ифа без изменений, ПЦР-отриц (но Вы все время пишите, что всё зависит от лаборатории,насколько высокочувств.метод, в этом я конечно не уверенна).УЗИ в норме, а вот тимоловая проба 6,0!!! трансаминазы в норме, билирубин был 27, через 2 недели пересдала 12!!!! Что мне делать? Какие исследования ещё нужно сделать, кроме узи?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если при многократных ПЦР вирус гепатита С в крови не обнаруживается (как у Вас), то гепатита С нет. Тем более, что при ИФА у Вас есть только один из "видов" антител к вирусу гепатита С (к core-антигену вируса), а так при хроническом гепатите С практически никогда не бывает. Ощущения в правом подреберье у Вас, скорее всего, психогенного характера (от того, что Вы много об этом думаете). Билирубин и тимоловая роба большого значения не имеют. По сути дела, ничего больше сдавать не нужно. Гепатита С у Вас нет.
22.09.2017 06:55:23
Е.
Здравствуйте. Подскажите, может ли при циррозе быть совершенно нормальная биохимия? Был гепатит С 20 лет с F4 r 16 к 2016г, вылечилась индийскими дженериками. ПЦР отриц. в течении года. Но развернутая биохимия сейчас вообще не показывает каких либо патологий. Как у младенца - все показатели в пределах нормы. Разве может такое быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, может быть.
04.07.2024 18:28:06
М. Дмитрий
Здравствуйте, Олег Игоревич! Можно ли вакцинироваться от гепатита В при циррозе класса A-B? Закончил приём противовирусных препаратов от гепатита С в середине мая, на момент окончания терапии приёма вирус гепатита С не выявлен. Антиген гепатита В также не обнаружен. Также вчера сдавал кровь, увидел на стуле и подушечке небольшие пятнышки крови, теперь переживаю о заражении. Нужно ли / можно ли вакцинироваться в срочном порядке, сколько на это есть времени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От гепатита В при циррозе печени вакцинироваться можно. Чтобы выяснить, нужно или нет, кроме HBsAg (HBs-антиген, я так понял, вы о нем сказали) нужно сдать анализы на антитела к вирусу гепатита В - anti-HBs и anti-HBcore суммарные. Если есть антитела и нет HBsAg, то иммунитет уже есть и вакцинироваться не нужно. Экстренно вакцинироваться против гепатита В из-за пятнышек крови на стуле не нужно. Вероятности заразиться в такой ситуации практически нет.
03.09.2015 16:14:26
И.
Уважаемый Олег Игоревич! Моему племяннику 27 лет, сейчас лежит в стационаре г. Таганрога, диагноз- острый алкогольный гепатит, с признаками цирроза., осложненный асцитом. Парня нужно спасать! Сделали прокол асцита- вышло око.15 л жидкости, сейчас место разреза затягнулосьи живот снова стал наполнятся жидкостью. Мнения врачей очень противоречивы, в Таганроге гепатологов нет.лечите ли Вы таких больных или занимаетесь только вирусными гепатитами? У нас одна надежда- на Вас!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В стационар принимаем пациентов с инфекционными заболеваниями (в основном это вирусные гепатиты). У нас инфекционное отделение. Проконсультировать можем.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.