Вопрос гепатологу №42252

Вопрос №42252

#Гепатит #Цирроз

14.08.2017 10:32:41

В.

Здравствуйте!  Гепатит С (3а), показания до начала ПВТ:
РНК HCV(кол.) 4.61*10^6;  Фиброскан:F3-F4(10,8-14,0);
АЛТ 74.1; АСТ 54.4; Амилаза 84. Начал ПВТ 07.07.17: Пегасис 180 мкг(еженед.)+Ребетол(1200 мг ежеднев.), после двух недель – ВГС(качеств.) не обнаружено;  АЛТ 80; АСТ 60; после четырёх недель- РНК HCV(кол.) не обнаружено; АЛТ 82; АСТ 88; Врач прописал курс на 24 недели, подскажите пожалуйста, насколько можно сократить срок курса с учетом показателей?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение этими препаратами, несмотря на быстрый эффект в Вашем случае, сокращать нельзя. 24 недели это минимум. При циррозе (F4) - вообще 48 недель.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №123494

13.08.2019 14:19:50

А.

Добрый день такой вопрос. Год назад были проблемы с пищеварением. Врач поставил диагноз алкогольный гепатит. Лечился отказ от алкоголя + полгода лечения "гептор" и "урсосан". У же как год я не потребляю алкоголь из анализов делал эластометрию печени все в норме. Анализ на жильбера-Крона показал положительный результат. Вот результаты последних анализов АЛТ 99 (21) АСТ 44 (35) ГГТ (55) билирубин естественно всегда повышен. Я понимаю что превышения незначительны... сколько еще времени превышения этих показателей будет выше нормы. (Был на консультации у гастроэнетролога клинической практики он сказал, что может долго быть превышение никакой конкретики)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы не употребляете алкоголь уже полгода, то АЛТ и АСТ за такой срок давно должны нормализоваться (если они были повышены именно от этого). Поэтому есть смысл поискать другую причину их повышения. Если же алкоголь Вы все-таки употребляли (пусть даже в небольших количествах, как Вам кажется), то ничего удивительного в повышении АЛТ и АСТ в настоящее время нет. Синдром Жильбера и болезнь Крона это совсем разные заболевания. Поясните, что Вы имеете в виду и о каком анализе идет речь.

Вопрос №5099

03.09.2015 16:14:29

в.

здравствуйте доктор,у меня гепатит с хронический в стадии реактивации,генотип 3а,нагрузка4,8на10*5,F0, какой препарат посоветуете для лечения и как быстро нужно начинать лечение

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если F0, спешки нет. Но противовирусную терапию при 3-м генотипе вируса (при отсутствии противопоказаний), по хорошему, назначать нужно, потому что вероятность хорошего результата лечения высокая. Назначать можно любой из альфа-интерферонов. Например, "короткие интерфероны": альтевир, реальдирон, роферон-А, интрон; "пегелированные интерфероны": пегасис, пегинтрон. Что-то одно из перечисленного. Плюс к одному из этих препаратов таблетки рибаврин (разные есть коммерческие названия рибавирина). Последние из перечисленных интерферонов более эффективны, но намного дороже. Какой конкретно препарат, выбирайте сами. Лечение только под контролем врача.

Вопрос №72424

10.04.2018 13:23:57

И. время

Доброе время суток . Я врач реаниматолог. При оказании помощи больному укололась иглой . Больно с гепатитом С .рану промыла обработала йодом минут через 5 . Есть ли какие то препараты для профилактики ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, для профилактики препараты не принимают. Вам надо пронаблюдаться 6 месяцев (инкубационный период) и если Вы все-таки заболеете (будет выявлен острый гепатит С), то тогда уже лечиться. Больше шансов, что Вы не заболеете, но все-таки надо будет через некоторое время сдать - ПЦР качественный на наличие РНК вируса гепатита С в крови и АЛТ. Если в течение ближайших 6 месяцев повторите эти анализы хотя бы раза три (последний через 6 месяцев), то будет хорошо. Острый гепатит С в 90% случаев протекает бессимптомно, поэтому ориентироваться нужно практически только на анализы.

Вопрос №18628

27.09.2016 15:36:00

Е.

Здравствуйте доктор. Я по роду своей деятельности проверяюсь регулярно 2 раза в год. Последний раз анализ ИФА показал наличие гепатита и на обратной стороне справки написана рекомендация сдать через месяц. Я у ужасе побежала на узи печени, по всем показателям норма. АСТ, АЛТ и билирубин тоже в норме. Ждать месяц ...просто сойду с ума...Что можно предпринять в этом случае? Заранее благодарна за ответ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы сначала напишите, пожалуйста, хотя бы о каком гепатите идет речь. И что конкретно написано в этом анализе. Я тогда подскажу, что делать.

Вопрос №15929

24.07.2016 11:29:05

. Татьяна

Здравствуйте, помогите разобраться в результатах анализов. РНК вируса гепатита С - обнаружено, РНК ВГС(количественный) - 1,4*10^7 Ме/мл, Генотип 1 ВГС - не обнаружено, Генотип 2 ВГС - обнаружено, Генотип 3 - не обнаружено. Насколько серьёзны эти показания? ВГС обнаружен 12 лет назад, лечения никакого не назначали.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит С. И о том, что генотип (подтип) этого вируса у Вас второй (разные генотипы по-разному лечатся). По большому счету, больше они ни о чем не говорят. Если Вы хотите выяснить, насколько сильно пострадала Ваша печень от гепатита С, то Вам, скорее всего, нужно хотя бы сделать эластометрию и УЗИ печени. Еще Вам нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ). Потом можно обсуждать возможные варианты лечения.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.