Вопрос гепатологу №4206

Вопрос №4206

03.09.2015 16:14:13

Н.

Скажите пожалуйста,а без направления у вас,в клинике, можно попасть на приём?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете спросить в отделении, где меня найти, поговорим.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №33639

20.05.2017 22:28:53

ж.

Здравствуйте Татьяна Владимировна ! Гепатит С генотип -3 F-3 прошла курс лечения 24 недели , все время лечения сдовала анализ количественый на 60 МЕ/мл ответ всегда был отрицательный ,но по окончание лечений сдала анализ крови 17.05.2015 года сегодня 20,05,2015год получила анализ крови количественный не менее - 10 МЕ/мл.ответ пришол отрицательный, я такая счастливая , еще я сдала анализ крови Альфафетопротеин ( Иммуноферментный анализ ) пришол вот такой ответ; Альфафетопротеин -- результат-2,63: Референсные значения --до 11,3 МЕ/мл .что это значить ??????? Вот 7 мая закончила лечения ,скажите как теперь фиброз лечить и чем ???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я, конечно, не Татьяна Владимировна, но отвечу. Альфа-фетопротеин нормальный, по поводу этого не волнуйтесь вообще. Именно сам фиброз Вы больше ничем не полечите. Можно, конечно, пробовать принимать всякие там "гепатопротекторы", но, скажу Вам откровенно, никто о них в странах, где победил проклятый мировой капитализм, даже и не слышал. После того, как человек вылечился от гепатита С, степень фиброза, скорее всего, потихоньку будет уменьшаться. Если это будет, то происходить это будет медленно (в течение месяцев и лет) и не до полной нормы. Уменьшение степени фиброза у одних пациентов может быть очень выраженным, у других - почти без какой-то явной положительной динамики. Зависит это от каких-то индивидуальных особенностей организма, выраженности этого самого фиброза (если, например, уже сформировался цирроз, то очень хорошую динамику уменьшения выраженности фиброза редко можно увидеть) и присутствия других факторов, "повреждающих" печень (алкоголь, например). Если даже степень фиброза уменьшаться не будет (или почти не будет), то паниковать по этому поводу не нужно. Основная цель лечения - сделать так, чтобы заболевание не прогрессировало дальше и у человека в будущем не сформировался тяжелый цирроз. С той или иной степенью фиброза печени или даже с "начальным" циррозом спокойно можно жить до конца жизни практически безо всяких проблем.

Вопрос №5014

03.09.2015 16:14:28

С.

Добрый день,Олег Игоревич!В 2009-2010 г мне сделали прививку против гепатита В. В феврале 2010г-последний укол.В апреле 2010 в лаб."Наука" у меня обнаружили гепатит В.(HBs-Ag,Anti-Hbe,Anti-Hbcore-IgG).В августе 2011 г.по направлению из районной больницы была на консультации в вашем центре по вопросу назначения противовирусного лечения.Противовирусное лечение не было назначено,но 6мес по назначению врача я принимала фосфоглив и урсосан,в марте 2012 года сдала анализы и УЗИ. По результатам УЗИ печень в норме,а вот анализ крови вирус гепатита В(колич) за полгода изменился.Было 660МЕ/мл в агусте 2011 года,а в марте 2012- 1946 копий/мл.Это показатель активности вируса Гепатита В?Что делать дальше? Я опасна для полового партнера?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса в крови примерно такая же как и было (1 МЕ примерно = 4 копии в мл). Концентрация это низкая. При такой концентрации (и отсутствии "выраженных" изменений в печени) противовирусная терапия в настоящее время не показана. Контроль ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса) и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать активно - лечить. Если не будет - не лечить, наблюдать. На всякий случай, нужно сдать анализ на гепатит Д (маркеры), иногда они протекают вместе (редко). Половому партнеру - сдать анализ на все маркеры. При отсутствии всех маркеров (в т.ч. антител) гепатита В партнера - привить от гепатита В (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Если привить полового партнера, он почти на 100% будет защищен.

Вопрос №6315

03.09.2015 16:14:50

Л.

Добрый день! Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, на начальной стадии цирроза при гепатите С (генотип 1). фосфоглив и урсосан лучше принимать курсами (3-6 месяцев фосфоглив, а потом 3-6 месяцев урсосан)или эти препараты эффективнее принимать одновременно? В течение трех месяцев проходила ПВТ. Результат,к сожалению, нулевой.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет четкой схемы назначения этих препаратов. При циррозе, если противовирусная терапия была не эффективна, их можно принимать хоть постоянно. Но, я Вам хочу сказать, что не стоит переоценивать их лечебный эффект. Если у Вас, действительно, цирроз и "стандартная" противовирусная терапия (пегелированный интерферон + рибавирин) была не эффективна, то при 1-м генотипе нужно рассматривать возможность назначения трехкомпонентной противовирусной терапии - пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир (инсиво). Это очень дорого, но именно это может кардинально изменить ситуацию и вылечить Вас от хронического гепатита С.

Вопрос №16929

18.08.2016 12:41:10

Е.

Анти HBsAg - отрицат-й; Анти HBc - полож-й; Анти HBcM - отриц-й; Анти HBe положит-й.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Самое главное, HBsAg положительный или нет? И в чем вопрос, если не сложно, скажите тоже.

Вопрос №38093

03.07.2017 16:48:29

В.

Добрый день,лечусь Велпанатом,только вот начала,но ужасно боюсь побочных эффектов! скажите,доктор,как переносится этот препарат?много ли ожидать побочных?я чё то так зациклилась на этом!аж невроз какой-то начинается,как Ваши пациенты эту схему переносят? можно выдержать более менее нормально?я конечно понимаю что всё индивидуально и все по разному реагируют на препараты,но в общем если сказать какая переносимость? Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно хорошо переносится. Вы бы к врачу, который Вас лечит, сходили. А то ощущение, что люди сами едят таблетки и никто ими не занимается.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник