Вопрос гепатологу №4186

Вопрос №4186

03.09.2015 16:14:12

Е.

Здравствуйте,Олег Игоревич, у меня выявили антитела гепатита С, пожалуйста расшифруйте результаты анализа крови: биллирубин 14 мкм/л, АЛТ 10мм/л, АСТ 11мм/л, ПРЦ(РНК) отрицательная.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, у вас есть хронический гепатит С, который в настоящее время не нуждается в назначении лечения, а нуждается в наблюдении. Лучше вам все-таки придти на прием, потому что есть и другие варианты: острый гепатит С, лабораторная ошибка. С ваших слов невозможно делать 100%-ные выводы.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5878

03.09.2015 16:14:42

М.

Здравствуйте Олег Игоревич результаты моего анализа вирус гепатита с(кол) 9,1*10^4 референсные значения не обнар . Подскажите пожалуйста нужно лечение или нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по одному этому анализу даже приблизительно ничего сказать. Можно только сказать, что есть гепатит С. И все. Обследоваться вам нужно. По минимуму: УЗИ, непрямая эластометрия печени, генотип вируса, АЛТ.

Вопрос №7019

03.09.2015 16:15:04

О.

Добрый день! Доктор подскажите какие на сегодняшний день существуют схемы лечения Гепатита С с минимальными побочными эффектами? (Геп. С выявлен в 2004 г, 1B, фибоз 1-2, IL-28B - TT/CТ)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С минимальными побочными эффектами (почти вообще без них) - это безинтерфероновая терапия. Для 1-го генотипа это, например, софосбувир + симепревир в течение 12 недель. Все очень хорошо - почти все выздоравливают, чувствуют во время лечения себя прекрасно, просто пьют каждый день 2 таблетки. Есть, правда, одна маленькая проблема: цена такого лечения сейчас, насколько я знаю, в рублях - 6-7 миллионов. Так что пока для пациентов в России в подавляющем большинстве случаев - это чисто теоретический разговор. Симепревир в России продается (на 3 месяца лечения - около 1 миллиона рублей). Софосбувир (остальная и основная часть стоимости такого лечения) - пока нет (видимо, не очень верится, что его тут будут активно покупать), но при наличии денег купить его в где-нибудь в Европе не проблема. В этом году на рынке (в т.ч. и в России, если ничего не помешает) должны появиться еще по крайней мере два комбинированных безинтерфероновых противовирусных препарата (в одной таблетке по 2 или по 3 противовирусных "вещества"). Цена должна быть намного (возможно, в разы) ниже. Как будет в реальности, точно знать не могу. Пока же более реальные для России схемы лечения с применением интерферонов. Лучше тройная терапия: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир или боцепревир (обычно в общей сложности - 24 недели). Но такое лечение может переноситься не очень хорошо. Примерно так. Все детали рассказать по интернету не представляется возможным.

Вопрос №87626

18.08.2018 21:46:09

В.

Здравствуйте, мужа на море укусила маленькая обезьянка (фотографировался с ней) до крови. есть ли риск заразиться гепатитами от обезьяны?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нету.

Вопрос №6127

03.09.2015 16:14:47

Д.

Добрый день, болею гепатитом C 1b что будет если не ставить ПВТ фиброз F2 по фиброскану, ПВТ ставить запрещают из за проблем с сердцем, что будет далее?,очень переживаю сколько осталось жить, алкоголь не пью совсем жирности не кушаю.. Очень беспокоюсь(((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не волнуйтесь так. Не обязательно у Вас когда-нибудь будет циироз, даже если противовирусная терапия Вам, действительно, противопоказана. При 2-й степени фиброза и выше пациенту (по крайней мере, с 1-м генотипом вируса) нужно рекомендовать проведение противовирусной терапии, если только у пациента нет абсолютных противопоказаний для этого лечения. Что касается сердца, только тяжелые заболевания сердца (со значительно выраженной сердечной недостаточность) являются абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Какое у Вас заболевание сердца? Еще нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) это достаточно приблизительое исследование. Фиброскан по ультразвуковым характеристикам определяет плотность (эластичность) печени, исходя из которой примерно расчитывается степень фиброза. Верить (технически правильно выполненной!) эластометрии можно, если она "показывает" минимальные (F1) или максимальные (F4 - цирроз) значения. В остальных случаях (F2-F3), по хорошему, нужно уточнять (перепроверять) степень фиброза - делать пункционную биопсию (наиболее информативно) или дополнительно делать фибротест (при совпадении результатов эластометрии и фибротеста их информативность почти равна информативности пункционной биопсии). Т.е. у Вас сейчас сам черт не может уверенно сказать, 2-я это степень фиброза или "не 2-я" на самом деле. Любое из этих трех исследований (эластометрия, фибротест и пункционная биопсия) должно делаться технически правильно, иначе они вообще практически ни о чем не говорят.

Вопрос №64135

07.02.2018 21:39:22

С.

Здравствуйте. Моему ребенку 2 года, перелили гемоглобин, после этого очень сильно повысились АЛТ и АСТ. сдали на ВИЧ и гепатиты. ИФА гепатита С пришел положительный. Дважды пересдали по ПЦР- результат отрицательный, но выявили коровские белки. у меня ВИЧ и гепатиты отрицательные. в 6 месяцев у ребенка ИФА гепатита С был отрицательный. прокапали гептрал после него печеночные трансаминазы в норме по УЗИ печень немного увеличена. скажите пожалуйста, опасны ли эти белки, могли ли их занести с переливанием и нужно ли их лечить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сами по себе эти антитела не опасны. Возможен вариант, что был острый гепатит С с последующим выздоровлением. Но в том, что, действительно, гепатита С нет, все-таки хотелось бы еще достоверно убедиться. Я бы в такой ситуации еще несколько раз сдал анализ ПЦР ("качественный") в динамике (например, примерно 1 раз в 3 месяца в течение года).

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник