Вопрос гепатологу №4173
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте Олег Игоревич!У меня такой диагноз : Цирроз печени HCV этиологии класс "В " ПО ЧАЙЛД- ПЬЮ С СИСТЕМНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ( ИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ , АНЕМИЯ ) ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ Портальная гипертензия в стадии субкомпенсации ( спленомегалия , разширение варикозных вен пищевода) Хронический билиарный панкреатит и геморрагический васкулит Гепатит С обнаружили в 2007 году А приобрела я его скорее всего при переливании крови после операции в 1995 году В марте 2011 года я лежала в областной клинике г. Владимира и мне поставили такой диагноз. Лечение было следующее : преднизалон 60 мг в/в кап. ,преднизалон внутрь 25 мг , милдронат в/в кап. переливание СЗП , ультоп. При выписке назначили преднизалон с постепенным снижением до двух таблеток и полиферментативная терапия ( мезим или панкреатин ) по 1 таб. по потребности и курсами вот и все лечение . Врач сказала что меня лечить от гепатита никто не будет много противопоказаний . Больше всего меня беспокоит Васкулит я не могу долго ходить и лежать сил нет Я в августе буду у дочери в г. Шахты . Можно ли придти к вам на консультацию . заранее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приехать можно. Предварительно позвоните 89185533247. Ситуация у вас сложная, чудес не обещаю. Проводить противовирусную терапию - большой риск. Нужна консультация хорошего гематолога (действительно ли у вас геморрагический васкулит, иммунная тромбоцитопения, аутоимунная анемия; насколько все-таки опасен для вас интерферон и нельзя ли обойтись без преднизолона). Вероятность, что я рискну назначать противовирусную терапию очень невысока, скорее всего речь пойдет о назначении других лекарств.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:30
Здравствуйте доктор!Вчера(7.09.12)сделал 48(заключительный)укол пегасис(180)впереди еще неделя ребетола(1200)Биохимия в норме,ПЦР минус(заключительные анализы,после 48 недели сдаю на следующей недели)Что посоветуете делать после завершения ПВТ,что-то пропить(восстановление,помощь печени и т.д)или ничего не предпринимать,восстанавливаться самому(ничего критичного в плане состояния здоровья нет)Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если все более или менее нормально, ничего принимать больше не нужно.
03.09.2015 16:14:26
Здраствуйте! Гепатит В с 2005 года обнаружен при 1 беременности не беспокоил до 2011 года, печеночные пробы стали все хуже, темп. тела 37,3 уже как месяц.Узи печени без особенностей. Принимала гепотопротекторы Эсенциале и урсосан. Что со мной? Что мне делать? У меня 2 детей мне страшно что я умираю....Скажите как жить что делать чтоб ее продлить ради детей???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В не вызывает повышения температуры. Иногда при формировании цирроза может быть небольшая температура, но это маловероятно. Сделайте хотябы УЗИ, убедитесь, что нет признаков цирроза и успокойтесь на этот счет. Скорее всего, нужно искать причину повышения температуры не в вашей печени. Причин этих может быть очень много. Часто найти сложно. По интернету больше никаких конкретных советов по поводу температуры дать не могу. Никаких оснований думать, что вы умираете нет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
89185533247 мой телефон.
23.03.2017 11:30:29
Здравствуйте расскажите пожалуйста про препарат СОФОСБУВИР и ДАКЛАТАСВИР. Лечении гепатита с, правда что ими можно вылечиться! Заранее огромное спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А что нужно рассказать? Правда, можно вылечиться. И не только ими.
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич!Проконсультируйте меня, пожалуйста, по результатам моих анализов:
1. 19 марта 2008г. Обнаружены антитела к ВГС. ИФА. (HCV cor, Ag отриц., HCV №S Ag положит.)
2.25 марта 2008г. ПЦР РНК не обнаружена.
3. Биохимия ГТП 20, АСТ-12, АЛТ 14.
4.17 декабря 2008г. ИФА отрицат.(HCV cor Ag отриц., HCV №S отриц.)
5. 17декабря 2008г.Биохимия Щел.ф-за 50, ГТП 20, АСТ 21, АЛТ 24.
6. 25 февраля 2010г.ИФА. anti HCV "Спектр" выявлены АТ к Ag №S3. АТ к Ag core №S3 и №S5 не обнаружены. Вывод: анализ с сомнит. (неопред.) результатом. Рекомендовано пересдать.
7. 27 мая 2010г. ИФА-anti HCV положит., anti HCV IgM отрицат.
8.28 мая 2010г. Биохимия ГГТП17, АЛТ42, АСТ50
9. 01 октября 2011г. ИФА положит.(a-HCV положит.)
10.01 октября 2011г. ПЦР РНК не обнаружена.
11. 09 января 2012г. Биохимия ГГТП 18, АЛТ 18, АСТ 27.
12.0З марта 2012г. ИФА положит.(a HCV "Спектр"). Выявлен АТ к Ag структурн. белкам core и неструктурн. белкам №S3 и не выявлен к S4 и S5.
13. 03 марта 2012г.ПЦР РНК ВГС не обнаружена.
УЗИ норма, самочуствие нормальное.
Прокомментируйте, о чем говорят мои анализы? У меня есть гепатит С или нет? Я могу заразить половым путем и контактно-бытовым? Ичто мне делать дальше? Заранее благодарна за ответ!!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее, нет гепатита С. Но в режиме общения здесь более-менее точно сказать не могу. Сдайте анализ на все маркеры гепатита С в ОблСЭС (7 линия, 67) и попросите посмотреть на разных тест-системах. Объясните, что результаты противоречивые. С результатом приходите на прием. Может быть такая ситуация, что за вами нужно будет продолжать наблюдать в динамике. Теоретически, при отрицательном ПЦР заразить никого вы не можете, но на всякий случай меры предосторожности пока лучше соблюдать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.