Вопрос гепатологу №4117
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите,пожалуйста,обязательно ли мужу перед назначением лечения проводить биопсию. Диагноз:вир.геп.С,репликативн.фаза,генотип 1,низк. степ. вирус. нагрузки, фиброз 2-3 ст. на фиброскане 6,3 Х 10в 5 степ. МЕ/НСV/мл = 1,6 Х 10 в 6 степ копий РНК НСV/мл
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Заставлять его никто не будет, но желательно, проводить. Фиброскан - очень приблизительная вещь, а вопрос о том, проводить ли противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса (он, заметим, лечится не очень хорошо и препараты, которые рекомендуют для его лечения, дорогие), напрямую зависит от стадии фиброза. Ничего страшного в этой процедуре нет, если ее делает опытный человек.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.06.2016 20:49:45
Здравствуйте! В больнице сказали что вирусовая нагрузка маленькая, и начинать лечение рано..так ли это? РНК-HCV колич.8,66*10*2 Нер.С Virus
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При наличии возможности и желания лечить сейчас можно практически всех людей с гепатитом С. Если говорить о том, насколько быстро нужно начинать лечение, то в основном значение имеет степень фиброза печени (наиболее простой метод его определения - эластометрия). Вирусная нагрузка в плане того, нужно лечить человека срочно или нет, имеет очень маленькое значение.
03.09.2015 16:15:05
подскажите пожалуйста мог ли я заразиться гепатитом! Медсестра обрабатывала шов после операции моему соседу по палате ваткой на пинцете держа его правой рукой потом левой рукой сняла ватку с пинцета и немного зеленки от ватки осталось на её пальцах этой же рукой она взяла новую ватку и обработала мне кровоточащую рану на ватку с её рук слегка перешло зеленки? Сосед болен гепатитом! Какой анализ и как можно быстрее мне можно сдать чтобы исключить гепатит? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заражения в такой ситуации очень маленькая. Практически никакой. Анализы для успокоения души можно сдать, но вряд ли. Теоретически, анализы "на гепатиты" в ситуации, когда могло быть заражение, нужно сдавать не только после возможного заражения, но и через несколько месяцев, потому что вирус в крови, если человек заболел, появляется не сразу после заражения, а спустя так называемый инкубационный период, который при гепатитах может быть от 2 недель до 6 месяцев. Какой гепатит у соседа? Напишите, я скажу, что сдать. Еще раз повторяю, вероятность очень маленькая.
03.09.2015 16:14:13
Каковы шансы полностью вылечиться от геп.В хронической формы в стадии ремиссии. Есть ли вообще такой шанс? И как долго надо лечиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Полностью хронический гепатит В вылечить нельзя, но с ним можно счастливо прожить всю свою жизнь, если заболевание протекает "неактивно" или если проводить лечение.
15.01.2018 17:02:15
Олег Игоревич, здравствуйте. В 2003 в Склифе обнаружили Гепатит С . ничем не лечился. 25.07.2017-фиброзF 0-1. УЗИ-признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза , гепатомегалии. сейчас заканчиваю курс Velasof (sofosbuvir-velpatasvir) . нужно или можно добавить к трем упаковкам по 28 шт. ещё одну упаковку (Velasof)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, не нужно. Стандартно такой схемой лечат 12 недель. Удлинение курса лечения может быть оправдано при плохом ответе на терапию (когда концентрация РНК вируса в крови снижается медленно), например, если отсутствия РНК удалось добиться не на 4-й неделе лечения как у подавляющего большинства, а только на 6-й или 8-й.
03.09.2015 16:14:20
Здраствуйте.помогите разобраться с анализами поставили гепатит с 1 генотип.последние анализы сдала
Серологические маркры инфекций
антитела к токсокарам 0.14
антитела к giardia lamblia 0.81
антитела к helicobacter pylori, IgG 2.0
гематологические исследования
эритроциты 4.60
гемоглобин 145
гематокрит 44
средний обьем эритроцитов (MCV) 95
среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 32
средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 33
отн.ширина распред.эритр. по обьему (ст.отклонение) 43.7
отн.ширина распред.эритр.по обьему (коэфф.вариации) 12.6
тромбоциты 125
средний обьем тромбоцитов (MPV) 12.9
Тромбокрит (PCT) 0.16
относит.ширина распред.тромбоцитов по обьему (PDW) 20.6
лейкоциты 6.9
нейтрофилы 4.04
нейтрофилы % 58.90
эозинофилы 0.44
эозинофилы % 6.4
базофилы 0.02
базофилы % 0.3
моноциты 0.08
моноциты % 1.2
лимфоциты 2.28
лимфоциты % 33.2
== 05 янв 2012 14:46 ==
серологические маркеры инфекций 9.12.11
HBsAg 0.320
Anti-HCV 15.37
молекулярная диагностика методом пцр(кровь) 13.12.11
РНК гепатит С(кровь)
количественно 3.5х10*5 ме/мл
линейный диапозон 30- 1х10*8 ме/мл
биохимический анализ 9.12.11
билирубин непрямой 8.8
алт 276.6
аст 121.5
ггт 47.8
фосфотаза щелочная 157.0
амилаза 19.7
общий белок 80.0
креатинин 91.2
заключение узи 17.12.11
эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени,поджелудочной железы(хронический панкреотит?),деформации желчного пузыря,наличие взвеси в его просвете.
пропила гептрал 20 дней,сделала повторные бирхимические анализы
22.12.11
АЛТ 238.8
АСТ 89.3
билирубин общий 11.1
И скажите пожалуйста Олег Игоревич,сколько в вашей клинике стоит анализ Эластометрии.У нас в городе нет этого,а биопсию делать не хотелось бы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А что конкретно вы хотите спросить про свои анализы? В чем "помочь разобраться"? Эластометрия в Ростове делается в 3-х местах (в ОКДЦ, в областной больнице №2 и у нас в городской больнице №1). Стоит это исследование около 2000 рублей.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.