Вопрос гепатологу №4090
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте, Олег Игоревич. Во время беременности у меня был обнаружен гепатитВ (вот результат исследований: HBs-Ag-обнаружен, HBe-Ag-не обнаружен, Anti-HBs-не обнаружен, Anti-Hbe-обнаружены, Anti-Hbcore-IgM-не обнаружены, Anti-Hbcore-IgG-обнаружены), врач сказал, что я являюсь носителем и порекомендовал сдавать анализы каждые пол года, у меня вопрос могла ли я заразить своего ребенка во время родов или кормления грудью? Дело в том, что мне разрешили ее кормить грудью, я очень переживаю. И возможно ли мне вылечиться с таким диагнозом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, у вас хронический гепатит В. Если это так, то полного излечения от заболевания, к сожалению, не будет, но это не значит, что не нужно наблюдаться и, если это необходимо, лечиться. Вероятность передачи ребенку вируса гепатита В во время родов (при условии вакцинации ребенка) низкая (около 5%). Кормить грудным молоком можно, желательно, сцеженным или через специальную накладку. Вероятность передачи через грудное молоко стремится к нулю. Если очень переживаете, можно взять у ребенка кровь на маркеры вирусных гепатитов (если ему есть уже полгода), получить результат и, скорее всего, успокоиться на этот счет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:18
Скажите,какие показатели в биохимическом анализе крови указывают на наличие фиброза.Какие лекарства от гепатита с входят в список льготных,а какие бесплатные.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В "обыкновенном" биохимическом анализе крови - никакие. Есть так называемый "Фибротест". Туда также входят биохимические показатели: 1. альфа-2-макроглобулин, 2. гаптоглобин, 3. аполипопротеин-А1, 4. ГГТ (гамма глютамилтрансфераза), 5. общий билирубин и 6. АЛТ (аланин аминотрансфераза). Только если их брать все вместе и правильно интерпретировать полученные результаты (с учетом пола и возраста) можно приблизительно судить об уровне фиброза. Метод не очень точный и дорогой. Сходу точно не могу вам перечислить все лекарства из этого списка. Также не знаю, какая разница между "льготными" и "бесплатными" лекарствами. Думаю, что точно эту информацию можно легко найти в интернете, и вам на это понадобиться примерно столько же времени, сколько и мне. Из того, что знаю: 1. противовирусными препаратами могут обеспечиваться "федеральные льготники" (инвалиды, участники боевых действий и кое-кто еще), 2. по-моему, фосфоглив и урсосан тоже входят в этот список. Точнее сейчас сказать не могу. Также, думаю, в вашей поликлинике можно получить информацию. Они этим "заведуют".
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте доктор! У мужа гепатит С генотип 1 б, проходил противовирусную терапию, ответа нет. При повторном обследовании увидели аутоиммунные процессы, лечение интерфероном противопоказано. Биопсия показала фиброз 3 степени.Врач назначила один Фосфоглив. Подскажите что делать в данной ситуации. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какие именно аутоиммунные процессы "увидели" и как? Что именно беспокоит и какие именно есть "проявления" аутоиммунных заболеваний? Какими именно противовирусными препаратами он лечился? Если, действительно, есть абсолютные противопоказания к назначению интерферонов, то остается только назначать "метаболические" препараты (в т.ч. и фосфоглив) и ждать появления противовирусной терапии без интерферонов. Если же противопоказания эти относительные (т.е. можно, но "осторожно", назначать интерфероны), то (если не было эффекта от "стандартной" терапии: пегелированные интерфероны + рибавирин), остается назначать трехкомпонентную терапию (пегелированные интерфероны + рибавирин + телапревир), что пока очень дорого. Приблизительно так.
03.09.2015 16:14:24
Уважаемый Олег Игоревич! Прочитала Ваш сайт. Вы практик и ученый, имеете научные работы. Скажите пожалуйста, имеются ли сейчас какие нибудь разработки медицинских препаратов, позволившие бы в ближайшем будущем лечить или выводить("убивать")полностью из организма вирус гепатита.Есть ли у больных надежда, что через 5-10 лет они могут стать совершенно здоровыми людьми и не бояться за свое здоровье.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужно меня так хвалить. Не ровен час, найдутся те, кто сильно позавидует. Шучу. Почти. Практиком меня, наверное, можно называть, ученым - врядли. Разработка новых противовирусных препаратов в мире постоянное ведется. Мировыми фармацевтическими компаниями в это вложены огромные деньги. Уже сейчас пишут о том, что в ряде случаев после проведения противовирусной терапии хронического гепатита С можно констатировать полное выздоровление (правда, не сразу, а после достаточно длительного наблюдения за пациентом). Думаю, что появление новых мощных противовирусных препаратов от гепатита В и С в течение ближайших 5 - 10 лет - это очень реальная перспектива. Не исключено, что многие пациенты в относительно ближайшем будущем будут полностью выздоравливать. Сейчас это уже не кажется научной фантастикой.
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте, Олег Игоревич.
В одном из Ваших ответов написано, что вероятность передачи гепатитов при взаимной мастурбации, когда вагинальные выделения попадают через руки на слизистую полового члена, почти никакая. Не можете пояснить, почему7 Ведь есть контакт вагинальных выделений со слизистой. Количество вируса мало в этих выделениях? Или не происходит втирание? Ответьте, пожалуйста... И относится ли это к обоим типам вирусов - В и С? Действительно ли вероятность их передачи ничтожна?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Потому что втереть себе вирус гепатита С в кожу или даже в здоровые слизистые очень тяжело. Нужно от души постараться. Вероятность заразиться таким образом гепатитом В больше, чем гепатитом С, но она все равно не очень большая. Если известно, что у партнера(-ши) есть гепатит В, то нужно от него привиться.
20.04.2017 17:58:47
Здравствуйте, доктор! У меня по телу появляется много малиновых точек - гемангиом. Из жалоб только редкие боли в желудке (12-перстной кишке), ну еще болит поясница и локоть. Перенесла ОРВИ средней тяжести. Пила антибиотики. После них - дисбактериоз, боли в животе, жидкий стул. Пропила бактистатин, после - неделю аципол. Боли в животе прошли, стул почти нормализовался.
После этого сдала кровь на печеночные пробы. Результат: все в норме, кроме гамма-глутамилтрансферазы - 105,6 ед./л. (пугающая цифра).
Аланинаминотрансфераза - 25,6 ед./л;
аспартатаминотрансфераза - 24,2 ед./л;
щелочная фосфатаза - 183 ед./л;
билирубин непрямой - 11,2 мкмоль/л;
билирубин общий - 12,8 мкмоль/л;
билирубин прямой - 1,6 мкмоль/л.
Что со мной, доктор? Ответьте, пожалуйста. Мне страшно. До врача еще не скоро дойду. У нас все по записи
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету поставить Вам диагноз, но никаких симптомов, от которых человеку должно стать "страшно", я не увидел. Идите спокойно на прием к врачу. Это не какая-то экстренная ситуация.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.