Вопрос гепатологу №4072
03.09.2015 16:14:11
Уважаемый Олег Игоревич! Помогите мне.пожалуйста,советом:денег на дорогостоящее лечение нет, инвалид 3 гр по общему заболеванию, гиперт болезнь 2-3 ст. 3 ст. риск 4 ст, ИБС 2а, какими препаратами можно поддерживать состояние здоровья
Определение РНК вируса геп С (HCV) количественно 3,0 х 10^6 (04.2010) 4,1 х 10^4копий HCV/ m 1(04.2011)
Генотипирование вирусного гепатита С (HCV)генотип 1а/1б
Аналит чувствит:200 копий РНК HCV/мл (2010г.)
4,1 х 104 МЕ/мл HCV = 1,02 х 105 копий РНК HCV (2011г.)
Аналитическая чувствительность: 150 МЕ/мл (375 копий РНК HCV/мл)
АСТ 76 Вс (2010) 184(2011)
АЛТ67 Вс (2010) 191(2011)
Ат к core Аr HCV >9,0КП полож.Ат к NS3 Аr HCV >9,0КП полож
Ат к NS4 Аr HCV 0,24 КП отр .Ат к NS5 Аr HCV 0,24 КП отр
Фиброз 3
Определение РНК вируса геп С (HCV) количественно 3,0 х 10^6 (04.2010) 4,1 х 10^4копий HCV/ m 1(04.2011)
Генотипирование вирусного гепатита С (HCV)генотип 1а/1б
Аналит чувствит:200 копий РНК HCV/мл (2010г.)
4,1 х 104 МЕ/мл HCV = 1,02 х 105 копий РНК HCV (2011г.)
Аналитическая чувствительность: 150 МЕ/мл (375 копий РНК HCV/мл)
АСТ 76 Вс (2010) 184(2011)
АЛТ67 Вс (2010) 191(2011)
Ат к core Аr HCV >9,0КП полож.Ат к NS3 Аr HCV >9,0КП полож
Ат к NS4 Аr HCV 0,24 КП отр .Ат к NS5 Аr HCV 0,24 КП отр
Фиброз 3
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дорогостоящие противовирусные препараты вы могли бы получить как федеральный льготник. Правда, пришлось бы некоторое время ждать своей очереди. Только вопрос в том, можно ли вас этими препаратами лечить. Некоторые тяжелые хронические заболевания (в т.ч. и "сердечные") являются противопоказанием к назначению противовирусной терапии. Мне тяжело по интернету оценить, насколько у вас тяжелая патология сердца, и как с вами быть в этом смысле. Из "непротивовирусных" препаратов можно было бы назначить вам, например, фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день ежедневно или по 5 грамм (2 флакона) внутривенно струйно 2 раза в неделю. Принимать препарат нужно длительно - 6 месяцев. Он "безвредный" - практически не бывает никаких побочных эффектов. У некоторых людей наблюдается незначительное повышение артериального давления. Но лучше приходите на прием. По интернету назначения делать не совсем правильно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:49
у меня гепатит Б. Лечусь препаратом "Бараклюд"0,5. в мае ПЦР показал, что у меня нет вируса в крови, нужно ли мне все еще принимать этот препарат. Если да то можно его заменить на какой нибудь другой, но не такой дорогостоящий
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бараклюд или аналогичные препараты, если лечение показано, как правило, принимают длительно. Скорее всего, нужно. Точно по той информации, которую Вы дали, я сказать не могу. Нужно, по крайней мере, знать, исходные данные. Есть препарат зеффикс. Он значительно дешевле, но к нему достаточно часто может возникать резистентность (устойчивость) вируса. Теоретически, если обязательно нужно принимать противовирусный препарат, а возможности покупать бараклюд нет, замена возможна, хотя это и не желательно.
03.09.2015 16:14:45
Пришли анализы на гепатит в,написано HBs Ag (колич.) 9936.75 Ед/мл , HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. ,что обозначают эти цифры и какой гепатит показывают острый или хронический?что есщо говорят эти цифры?с чего лучше начать лечение?заранее спс
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сами по себе цифры ни о чем особенном не говорят. То, что у Вас в крови обнаружен HBsAg, говорит о том, что у Вас есть гепатит В. Острый или хронический точно по этим данным сказать не возможно, но если это случайное обнаружение (т.е. Вас ничего не беспокоило), то в подавляющем большинстве случаев речь идет о хроническом гепатите В. Прежде чем решить, нужно ли назначать лечение, нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, степень фиброза печени, УЗИ.
03.09.2015 16:14:20
Олег Игоревич здравствуйте !Спасибо за ответы хоть немного становится спокойне Объясните пожалуйса почему болит часто в очень сильно в правом подреберье Ведь говорят чтопечень не может болеть там нет нервных окончанийМожет это от поджелуд?Что из обезболивающих можно принимать?У меня хр ВГС 1В вир нагр 1.0х10*6 А биохимия АЛТ-50 АСТ-29 БИЛИР-23 Амилаза-102 Принимаю фосфогл-2капс 3 р в день урсосан 2 на ночь Скажите а фосфоглив сказали принамать до 6 мес я уже 4 приним Потом перерыв или вобще больше не принимать Врача у нас нет обратиться не куда
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Болит не печень. Обычно в правом подреберье болит что-то, что находится рядом - желчный пузырь, поджелудочная железа, например. Амилаза, кстати, у вас чуть выше нормы (если это в ед/литр). Возможно, это действительно панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Безбоязненно можно попробовать спазмолитики (но-шпа, например) и ферменты поджелудочной железы (мезим какой-нибудь). УЗИ нужно сделать. Фосфоглив или урсосан обычно периодически принимают курсами. Т.е. потом перерыв.
22.02.2016 11:28:57
Здравствуйте, скажите такой анализ как фибротест, чаще в какую сторону неточен? из ваших наблюдений на практике и вообще по-слухам, по каким-то еще сведениям. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
И в ту, и в другую сторону бывают неточности.
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос про мальчика.Билирубин 120. Ставят синдром Жильбера.Анемии нет никакой!Прокололи эссенциале. Билирубин повысился до 160.На что это похоже?Онкологией не пахнет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Врядли. За счет какой фракции повышен билирубин? Прямой или непрямой ("связанной - свободной")?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.