Вопрос гепатологу №4047
03.09.2015 16:14:10
Уважаемый Олег Игоревич!сдавал анализы для ВВК,в крови австралийский антиген,но никаких жалоб,ухудшения самочувствия нет.Подскажите чем это может грозить,что я должен сделать дальше?И может ли это быть препятствием для службы в органах
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, у вас хронический гепатит В. Примерно у в 30% больных хроническим гепатитом В в течение жизни формируется цирроз печени. Насколько я знаю, в армию служить с этим заболеванием не призывают. Насчет других силовых структур (милиция, ФСБ и т.д.) - точно не знаю. Думаю, уволить не должны, а не взять на службу могут. Вам нужно по-минимому: 1. все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. на гепатит D), 2. ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови), 3. АлАТ, 4. хорошее УЗИ гепатобилиарной зоны (печень, селезенка, воротная вена), 5. идти к врачу на консультацию, 6. жене (если есть) сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (бывает передача половым путем), если все чисто - сделать прививки (4 шт. по схеме).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, пожалуйста,проводится ли в Ростове лечение гепатита С, генотип1 с использованием метода тройной терапии.Если проводится, то какова приблизительно стоимость курса ПВТ. И еще один вопрос: сколько месяцев подряд без перерывов при развившемся циррозе можно принимать гептор.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Проводится. Мы лечим. И я тоже. Стоимость (по крайней мере, если говорить о России) огромная. Телапревир (инсиво) - самый дорогой (новый) препарат из трех - примерно 450 000 рублей на 1 месяц лечения. Принимают его 3 месяца. Пегасис и рибавирин (два остальных препарата, которые давно используются) - вместе примерно 50 000 рублей на 1 месяц. Их принимают в большинстве случаев 6 месяцев (из них первые 3 месяца вместе с телапревиром). При не очень хорошей эффективности лечения (бывает не часто) или при циррозе - 12 месяцев (так же первые 3 месяца параллельно с телапревиром). Складывайте. Получится очень большая сумма. Цена телапревира одинаковая во всем мире. В России пока, естественно, лечится очень мало людей, потому что для подавляющего большинства наших пациентов это запредельная сумма. Сейчас речь идет о снижении цены препарата примерно на одну треть. Гептор (гептрал) по инструкции - 2 - 4 недели. Практически точно, при более длительном приеме никаких проблем не будет, но не уверен, что его нужно пить месяцами и годами.
25.10.2018 20:54:14
Добрый вечер!
Пожалуйста, подскажите, что у меня с печенью?
Анализы:
2018 г.
http://d.radikal.ru/d23/1810/7e/51af479c0bf3.jpg
http://b.radikal.ru/b04/1810/c2/a6ba7f7d1ef8.jpg
http://c.radikal.ru/c25/1810/fe/29877c4b2eed.jpg
http://b.radikal.ru/b39/1810/e0/39e6d3314dd3.jpg
http://d.radikal.ru/d13/1810/da/6f9b063c1211.jpg
http://b.radikal.ru/b04/1810/29/4f0d67ba00d7.jpg
http://d.radikal.ru/d12/1810/15/f014c7bb3589.jpg
http://b.radikal.ru/b39/1810/31/b69c49328479.jpg
http://d.radikal.ru/d33/1810/f7/333288ba96fe.jpg
http://b.radikal.ru/b26/1810/aa/75355740713a.jpg
http://a.radikal.ru/a23/1810/e5/160f7bb6ba97.jpg
http://d.radikal.ru/d41/1810/a1/36e09a52d43a.jpg
http://a.radikal.ru/a19/1810/30/003479a765d9.jpg
2017 г.
http://b.radikal.ru/b14/1810/c4/1a9a8de4e331.jpg
http://d.radikal.ru/d42/1810/38/5c79f2b06e60.jpg
http://b.radikal.ru/b16/1810/f4/a1c6552416de.jpg
http://b.radikal.ru/b25/1810/6e/3edfc5f7e959.jpg
http://c.radikal.ru/c14/1810/d5/704338fb97d2.jpg
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу поставить Вам диагноз только по этим картинкам. Наиболее частые причины повышения АЛТ и АСТ: прием алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусные гепатиты (их у Вас, я так понял, нет), неалкогольный стеатогепатит (бывает при ожирении). Есть более редкие причины: аутоиммунные гепатиты, болезни накопления (болезнь Вильсона, гемохроматоз и др.). Бывают и другие причины. Я не смогу по интернету Вам помочь.
10.02.2016 08:36:53
Здравствуйте,подскажите пожалуйста в 2001 году я переболела гепатитом С прошла курс лечения в течение года. ПЦР с 2001года как начато лечение по настоящее время отрицательная, анализы и УЗИ в норме. В крови сохраняются антитела к вирусу. Подскажите антитела должны исчезнуть из крови или они остаются на всю жизнь.Мне предстоит операция
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Антитела к вирусу гепатита С остаются на всю жизнь. Антитела это не вирус и это не болезнь. Судя по тому, что Вы написали Вы здоровы.
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте доктор! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу спортивного питания! На данный момент прошел год после ПВТ(пцр-)До обнаружения в 2011 году занимался спортом(довольно серьезно)В рационе всегда присутствовало спорт.пит.Собирая материал пришел к выводу,что однозначного ответа на этот вопрос нет!В ответах одних звучит- нельзя!Других-нежелательно!Третьих-пожалуйста,на здоровье,даже будет полезно!Речь идет естественно о людях с гепС и после ПВТ! Ваше мнение на этот счет?Как пример приведу один из вариантов-Количество питательных веществ в одной порции (39 г) продукта:
Калории 150
Калории из жира 20
Всего жиров 2 г
Насыщенные жиры 1 г
Транс жиры 0 г
Холестерин 55 мг
Пищевые волокна 1 г
Сахара 3 г
Белка 24 г
Витамин А (как ретинил palimitate) 1%
Кальций (в виде фосфата двухкальциевый и сывороточного белка) 25%
Железо 1%
Другие ингридиенты:
Myofusion Pro смесь (концентрат сывороточного протеина, коричневый рис белковый концентрат, изолят сывороточного протеина, яичный белок, молоко протеина, частично гидролизованный сывороточный протеин), Глюкоза полимерные, таурин, L-глютамин, немолочных сливок (подсолнечное масло, сухое вещество кукурузного сиропа, натрия казеинат, моно-и диглицериды, дикалия фосфат,трикальцийфосфат, соевый лецитин, токоферолы), дикальцийфосфат,натуральные и искусственные ароматизаторы, ксантановая смола,целлюлозная камедь, красный порошок, свекольный, каррагинан, лецитин, ацесульфам калия, сукралоза, лактаза, GanedenBC (BacillusCoagulans GBI-30 6086).Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это просто питание (белки, жиры, углеводы, минералы и т.д.), то я в этом проблемы не вижу. Ничего плохого в составе питания, которое Вы описали, я не нашел.
03.09.2015 16:14:43
Уважаемый Олег Игоревич,подскажите пожалуйста,где в нашем городе можно сделать прививку от гепатита в и какую вакцину Вы порекомендуете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В поликлиниках вакцинируют от гепатита В. В принципе, по назначению врача любая медсестра может вас привить. Названия вакцин по интернету не хочу называть, чтобы никого не рекламировать. Практически все современные вакцины от гепатита В сейчас нормальные. На коммерческой основе, я знаю, например, вакцинируют в лаборатории "Инвитро". По интернету легко можно найти контакты.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж