Вопрос гепатологу №39579

Так какой все-таки маркер гепатита В "положительный"? И что значит анализы на все гепатиты "оказались отрицательны"? Что конкретно вы тогда сдавали? HBs-антиген сдавали? Что такое "(ИХЛА)"? Дайте четкую информацию. Я не понял, что "положительно", а что "отрицательно".

Лена, вы задаете такой обширный и неконкретный вопрос, что я могу ответить только крайне приблизительно. Лекарственный гепатит - это гепатит (воспаление печени), вызванный токсическим "воздействием" какого-то лекарства. Хронический - это тот, который протекает 6 месяцев и более. Иногда бывают тяжелые лекарственные гепатиты ("массивный некроз" и т.д., как вы пишите), но не очень часто. Почти всегда при гепатите повышаются печеночные "ферменты" - АлАТ, АсАТ и ГГТП (в биохимическом анализа крови), могут иногда и другие показатели повышаться (например, билирубин и щелочная фосфотаза). Для того, чтобы говорить, что это именно лекарственный гепатит нужно быть более или менее уверенным, что нет других причин для гепатита (вирусные гепатиты, алкоголь и др.) и должна быть связь (во времени) гепатита и приема какого-то лекарства. Основное лечение - отмена этого лекарства. Какие именно "печеночные показатели" повышены вы бы лучше конкретно написали. И какое лекарство вы принимаете. "Степень", "критичная - некритичная" - это слова ни о чем. Нет такого. На "нюх" врача это определяется. Не могу ничего сказать также про "грань" и "бить тревогу". Мне кажется, лучше придти на консультацию к специалисту с конкретным вопросом, чем изучать интернет на предмет лекарственного гепатита и самой делать выводы.

Это не какой-то официальный термин. Слова "активный" и "неактивный" в данном случае употребляются для облегчения взаимопонимания врача и пациента. Сказать пациенту "активный гепатит" можно, если: вирус обнаруживается в ПЦР, высокие АлАТ и АсАТ, с течением времени прогрессирует степень фиброза, есть признаки выраженного воспаления по данным биопсии печени или фибромакса. Приблизительно так. Хронический гепатит С может в разные периоды жизни протекать более "активно" и менее "активно"