Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №39293

16.07.2017 08:02:13
А. Казанцева
Доброго времени суток. Нам очень нужен совет и рекомендации. Хотим удочерить девочку из дома малютки. В диагнозе и нее ВИЧ и гепатит С. Ребенку 10 месяцев. Два последних результата анализа на ВИЧ отрицательны. Ей давали интеферон. А гепатит С  анализ положительный ей назначили урсазим ( это инфекционисТ дома малютки)Скажите пожалуйста какие перспективы здоровья и что мы можем предпринять? Пожалуйста ответьте. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С ВИЧ-инфекцией нужно разобраться, есть она вообще или нет. Если Вы говорите, что два последних анализа на ВИЧ отрицательные, то, скорее всего, ее просто нет. Если есть сомнения, то на ВИЧ нужно сдать иммуноблотинг (более точный анализ крови).
Насчет гепатита С могу сказать, что если у ребенка в крови сейчас находят антитела к вирусу гепатита С (анализ ИФА или "маркеры"), то это еще не говорит о наличии болезни. Для того, чтобы установить диагноз гепатит С, нужно сдавать анализ ПЦР. Если это ребенок от мамы с гепатитом С, то, скорее всего, это просто материнские антитела, потому что заражение во время родов происходит редко. Если заражения не было, то эти антитела исчезнут примерно к 1,5 годам. Если же вирус гепатита С выявлен в анализе ПЦР, то, да у ребенка есть гепатит С. Могу сказать, что в настоящее время это заболевание с высокой вероятностью может полностью лечиться. Пока не все новые хорошие препараты для лечения гепатита С разрешены у детей, поэтому, возможно, лечение в таком случае целесообразно будет отложить. Но в любом случае в целом прогноз для жизни, если мы говорим именно о гепатите С, хороший.  

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
01.03.2017 22:19:48
А.
Добрый вечер. Хотел бы попросить у вас совета. Я парень, мне 25 лет. Мой вес 56кг, никогда не мог набрать больше 62кг. Недавно узнал, что у меня врожденный синдром Жильбера, который подтвержден генетически. Постоянно завышен билирубин (общий), 2 недели назад сдавал анализ, был 50 едениц. Прямой немного завышен (13ед). АЛАТ, АСАТ в норме. Желзо завышено (40ед). Железосвязывающая способность сыворотки чуть завысилась на 2 ед. Целиакия не подтвердилась. Были занижены витамины В,Д и фолиевая кислота. Пропил, сейчас в норме. Есть дуоденит 12перстной кишки. Ужи брюшной полости,печени и желчных пр. и печени показывает что все впорядке. (камней, якобы нет). Немного предистории. Питался с детства плохо - сухомяткой. Курил с 13 лет до 21 года. В последние 5 лет курения каждая сигарета сопровождалась сильной слабостью и чуть ли не тошнотой. Бросил. Выпивал с 14 лет, обычно это было большое количество алкоголя и довольно часто, примерно через выходные. Сначала алкоголь просто улучшал настроение и тд. В последние лет 6, он больше создавал сильную слабость, вялость, я быстрее всех напивался. После пьянки с утра всегда стала появляться безпричинная тревога, которая могла длиться еще пару дней, поносы. Сейчас редко употребляю алкоголь, раз в 2 мес., а то и реже. Уже около 2 лет в таком режиме. Все мои друзья, с кем я курил и выпивал, все также продолжают этим заниматься и ни на что не жалуются. Я так понимаю, причина всех этих реакций, синдром Жильбера. Возможно застой желчи, которая впоследствии отраляет организм. На данный момент моё состояние такое: сильная слабость после еды(может длиться 3-4 часа), после мясных блюд, прям очень сильная слабость - трудно работать, думать, принимать решения, такой туман в голове. Физически тоже сложно что то делать. Мясо стараюсь не есть. Такой эффект не от громадных объемов блюд, а примерно от половины обычной порции в столовой. После животных жиров тоже сильная слабость, например от одной котлетки. После таких блюд даже сложно выговаривать слова вслух (как будто не хватает энергии), появляется белый осадок на языке и привкус неприятный во рту (не горечь). Иногда покалывает в правом боку или давит под ребрами(спава) или сзади под лопаткой. Психическое состояние - туман в голове, сложно концентроваться, плохая память, раздражительность. Можете ли вы что то посоветовать? Может какие то обследования пройти еще? Могут ли это быть камни или застой желчи? Или просто выскажите своё мнение? Спасбо большое, надеюсь на ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу сказать, что синдром Жильбера, "камни", "застой желчи" и т.д. тут ни при чем. Вряд ли Вам нужно дальше обследоваться в том направлении, в котором Вы ищите причину. Чаще всего такие разнообразные и неопределенные жалобы бывают у людей, у которых есть определенные психологические расстройства. Вероятнее всего, Вам в первую очередь нужно обратиться к психиатру на консультацию. Скорее всего, речь идет о так называемых психо-соматических расстройствах. Это такие состояния, при которых исходно у человека есть проблема с психикой (депрессия, например), но проявляется эта проблема преимущественно телесными ("соматическими") ощущениями, которые могут быть самыми разнообразными. Обычно такие люди, если они не идут к психиатру, бесконечно ходят по другим врачам и ищут у себя болезни. Иногда находят что-то незначительное типа того же синдрома Жильбера. Дальше они всю жизнь думают, что все эти симптомы, например, от того же синдрома Жильбера и обычно не верят, что им нужно совсем к другому специалисту. Некоторые обижаются и говорят, что они не какие-нибудь "сумашедшие" и продолжают ходить по кругу. В общем, отнеситесь к моему совету серьезно и без каких-то обид. С высокой вероятностью это именно то, о чем я говорю.
03.09.2015 16:15:07
Р.
Здравствуйте Олег Игоревич у меня обнаружили 2014г Гепатит С генатип 1в вирусная нагрузка 9,7-10-5. ALT ACT не превышено. 2015г вирусная нагрузка составило 2,0-10-6. ALT ACT Не превышено Посаветуйте пожалуйста что в таких случаев нужно делать.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, сначала нужно определить степень фиброза печени (наиболее доступный метод - эластометрия печени). Потом в зависимости от степени фиброза (т.е. от степени "поражения" печени) принимать решение, что делать дальше.
03.09.2015 16:14:37
Ф.
Здраствуйте. У меня хронический гепатит-с анализы сдал не понимаю на эти цифры ОП-1,100 ОПкр-0,200 и еще в низу написано 0018363
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я тоже не совсем понимаю, потому что не вижу анализ. Вероятнее всего это анализ на наличие суммарных антител к вирусу гепатита С. У вас есть эти антитела. В большинстве случаев это говорит о том, что есть и сам гепатит С. Больше ничего по этим данным сказать не могу.

04.03.2016 20:06:31
М.
Здравствуйте! Муж сдал кровь на гепатит С (ИФА). Результаты: core - отр., NS3, NS4, NS5 - полож. Также параллельно сдавались и другие анализы крови, все показатели а пределах нормы, кроме лимфоциты - 34, АЛТ - 50. Накануне перед сдачей анализа выпивал пиво. Есть ли вероятность ложноположительного результата? Или приговор однозначно - болен гепатитом С? ПЦР сдал, но результата пока нет. Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, такая вероятность есть. Нужно дождаться анализа ПЦР. Если в ПЦР вирус обнаружен не будет, то через некоторое время стоит его повторить еще раз. Даже если в конце концов окажется, что у него есть гепатит С, то это никакой не приговор.
18.04.2018 11:35:57
Г.
Доктор, объясните пожалуйста -вирусная нагрузка гепатит С за прошлый год 10•10*6 МЕ/мл , за этот 2,6•10*6 МЕ/мл , она увеличилась или уменьшилась ? И какие препараты при генотипе 1в имеют меньше побочных -Гепцинат ЛП или софосбувир +даклатосвир ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Меньше, но это не имеет принципиального значения. Порядок цифр все равно примерно такой же. Обе схемы почти всегда хорошо переносятся и "побочек" почти никогда не вызывают.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок