Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №37779

30.06.2017 12:53:12
Э.
Уважаемый Доктор!
Мой племянник 30 лет вот уже три недели болен неизвестно чем. 3 недели назад появилась головная боль. Спустя 3 дня стали отмечать повышение температуры тела до 38-39 град. независимо от времени суток. Принимал  нурофен(в среднем 1 таб. в сутки). Других жалоб не было.  Только спустя неделю стал отмечать общую слабость,повышенную утомляемость. Однако ,парень молодой,заболел впервые,держится на ногах,сам ездит по врачам и т.д.
По данным объективного обследования ничего нет:кожа чистая,лимфоузлы не увеличены. Лёгкие(аускультативно и на КТ в норме). Сердце:недели 2 -тахикардия-100-120 уд. в мин. Болей в сердце нет. Кардиолог отклонений не обнаружил. Пальпаторно селезёнка и печень не увеличены,что подтверждается узи. Почки как-бы тоже без особенностей.
Обследовали ,думаю, на все инфекции. Все руки чёрные от постоянно назначаемых  заборов крови на анализы. Парень измотан просто ,а результата нет,врачи не могут ничего внятного сказать.
От себя эмпирически в середине  болезни подавали супракс 5 дней,циклоферон таб дней 7.

Самое ужасное для меня то,что у него ВЫСОКИЕ УРОВНИ АсАТ  и АлАТ (увеличение вначале в 5 раз,а теперь уже в 10 раз). Увеличение уровня белка в анализе мочи в 10 раз.
На все гепатиты проверили. Нет их.

anti-Borrelia  burgdorferi  29,1(!) Ед/мл (>22-положительно).  И именно этот анализ кто-то не хочет брать во внимание и говорит,что "возможно  он ложноположительный,а это может быть мононуклеоз..."

Если бы вы дали мне свой эмэйл или номер но вотс апе,я бы скинула вам все анализы и кт(с головы до ног)...
Парень пока всё это терпит,но до каких пор? Боюсь катострофы,пока суть да дело.
С позавчерашнего дня решила поделать ему в/в цефтриаксон по2 г. в/в . Сегодня будем 3-й раз капать. Пока нулевой результат. Температура 39.

Что делать,Доктор?!
Подскажите,пожалуйста!

Я его тётя,педиатр. Ничего не могу понять. Я не вмешиваюсь в работу наших взрослых врачей,полагаясь на них,однако ,пока они каждый день назначают новые обслед.,парню всё хуже.


Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247 Whats App
Если есть IgM к Borrelia  burgdorferi, то это болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Лечится это антибиотиками, т.е. скорее всего Вы все правильно делаете. Но, скорее всего, прежде чем делать окончательный вывод о диагнозе, нужно перепроверить этот анализ.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
12.08.2016 11:58:55
Г.
Добрый день. Подскажите что означает анализ РНК 2,6х10^3 копий РНК и 634,15 Ме/мл.Генотип 3, АТ к вирусу LgM отрицательный. какая стадия заражения, вероятность излечения, каков риск передачи половым путем? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что в крови выявлен вирус гепатита С в концентрации 2,6х10^3 копий (или 634,15 МЕ) в мл. Генотип (подтип) этого вируса 3-й. Риск передачи половым путем при гепатите С низкий. Вероятность излечения от гепатита С, если лечиться хорошими лекарствами, высокая. Примерно так.
03.09.2015 16:14:36
А.
Добрый день. У меня отец болен хроническим гепатитом В на протяжении 10 лет. Где-то 5 лет назад я случайно рукой поранился о его бритву. сейчас сдал анализы на гепатит В. HBSAQ - 0,25. биохимический анализ крови все отлично. биохимию я сдавал и до этого все было хорошо. (все показатели в норме. Можно ли считать что гепатита В у меня нет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови нет HBs-антигена (из того, что вы написали, я понимаю, что это так), то нет и гепатита В.

14.02.2019 16:24:03
А.
Здравствуйте доктор. Прошу проконсультировать, тк в нашем городе практически нет специалистов. Сегодня сходила на узи печени, мне ничего не объяснили, только дали заключение на руки. Правая доля 12,5 см КВР 14,2 см Паренхима печени не однородная Эхогенность повышена Зернистость мелкозернистая Сосудистый рисунок обеднен Воротная вена 1,2 см Левая доля 8,2 Стенки и желчные ходы умеренно уплотнены Контуры ровные, четкие Нижняя полая вена 2см Желчный пузырь 6,5×2,6 см Стенки 0,4 В полости ж/ пузыря Холедох 0,4 По ЭХО:крючковидный желчный пузырь. Жировой гепатоз Буду бдагодарна в расшифровке данных. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кто-то же и для чего-то же Вас послал на УЗИ. Ведь не сами по своей инициативе Вы пошли его делать. Нужно показать это УЗИ этому врачу, потому что только по одному УЗИ ни о чем судить нельзя. В целом ничего страшного на УЗИ не описано. Жировой гепатоз - чаще всего не страшная проблема. Это, если говорить бытовым языком, "ожирение печени". Чаще всего это связано с лишним весом.
03.05.2016 17:07:31
Л.
Здравствуйте. У меня хронический вирусный гепатит В. Мне 55 лет. Мои анализы: HBs+HBe-негативный Вирусная нагрузка- 2,1*10^7 ALT-168,ACT-122 ГГТ-44.Все остальные показатели в норме. F3 по метавир- показано ПВТ. Врач назначил этекавир 0,5 в сутки неопределенно долго. Подскажите, правильно ли назначено лечение при моих показателях? Может есть препараты более эффективные? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, думаю, что все правильно. Другие противовирусные препараты тоже существуют, но энтекавир это хорошее лекарство. Еще нужно на всякий случай сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV), чтобы исключить хронический гепатит D.
06.03.2017 10:31:00
Г.
Здравствуйте,Вы мне расшифровывали анализ 1.03 и сказали сдать анализ на ПЦР.Какие именно?(вир гепС-качеств;вир гепС(генотип.на 1,2,3);вир гепС(качеств+генотип);вмр гепС(количество).Вот эти все или нет?И где лучше мне их сдать?И потом как попасть на консультацию к врачу в гепатологич.центр?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял, о чём идёт речь. Очень мало информации Вы даете. Скорее всего, речь шла о качественном анализе ПЦР. В любой лаборатории. На консультацию - направление из поликлиники, паспорт, полис, с 9-00 до 14-00 по будним дням.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок