Вопрос гепатологу №37779
30.06.2017 12:53:12
Уважаемый Доктор!
Мой племянник 30 лет вот уже три недели болен неизвестно чем. 3 недели назад появилась головная боль. Спустя 3 дня стали отмечать повышение температуры тела до 38-39 град. независимо от времени суток. Принимал нурофен(в среднем 1 таб. в сутки). Других жалоб не было. Только спустя неделю стал отмечать общую слабость,повышенную утомляемость. Однако ,парень молодой,заболел впервые,держится на ногах,сам ездит по врачам и т.д.
По данным объективного обследования ничего нет:кожа чистая,лимфоузлы не увеличены. Лёгкие(аускультативно и на КТ в норме). Сердце:недели 2 -тахикардия-100-120 уд. в мин. Болей в сердце нет. Кардиолог отклонений не обнаружил. Пальпаторно селезёнка и печень не увеличены,что подтверждается узи. Почки как-бы тоже без особенностей.
Обследовали ,думаю, на все инфекции. Все руки чёрные от постоянно назначаемых заборов крови на анализы. Парень измотан просто ,а результата нет,врачи не могут ничего внятного сказать.
От себя эмпирически в середине болезни подавали супракс 5 дней,циклоферон таб дней 7.
Самое ужасное для меня то,что у него ВЫСОКИЕ УРОВНИ АсАТ и АлАТ (увеличение вначале в 5 раз,а теперь уже в 10 раз). Увеличение уровня белка в анализе мочи в 10 раз.
На все гепатиты проверили. Нет их.
anti-Borrelia burgdorferi 29,1(!) Ед/мл (>22-положительно). И именно этот анализ кто-то не хочет брать во внимание и говорит,что "возможно он ложноположительный,а это может быть мононуклеоз..."
Если бы вы дали мне свой эмэйл или номер но вотс апе,я бы скинула вам все анализы и кт(с головы до ног)...
Парень пока всё это терпит,но до каких пор? Боюсь катострофы,пока суть да дело.
С позавчерашнего дня решила поделать ему в/в цефтриаксон по2 г. в/в . Сегодня будем 3-й раз капать. Пока нулевой результат. Температура 39.
Что делать,Доктор?!
Подскажите,пожалуйста!
Я его тётя,педиатр. Ничего не могу понять. Я не вмешиваюсь в работу наших взрослых врачей,полагаясь на них,однако ,пока они каждый день назначают новые обслед.,парню всё хуже.
Мой племянник 30 лет вот уже три недели болен неизвестно чем. 3 недели назад появилась головная боль. Спустя 3 дня стали отмечать повышение температуры тела до 38-39 град. независимо от времени суток. Принимал нурофен(в среднем 1 таб. в сутки). Других жалоб не было. Только спустя неделю стал отмечать общую слабость,повышенную утомляемость. Однако ,парень молодой,заболел впервые,держится на ногах,сам ездит по врачам и т.д.
По данным объективного обследования ничего нет:кожа чистая,лимфоузлы не увеличены. Лёгкие(аускультативно и на КТ в норме). Сердце:недели 2 -тахикардия-100-120 уд. в мин. Болей в сердце нет. Кардиолог отклонений не обнаружил. Пальпаторно селезёнка и печень не увеличены,что подтверждается узи. Почки как-бы тоже без особенностей.
Обследовали ,думаю, на все инфекции. Все руки чёрные от постоянно назначаемых заборов крови на анализы. Парень измотан просто ,а результата нет,врачи не могут ничего внятного сказать.
От себя эмпирически в середине болезни подавали супракс 5 дней,циклоферон таб дней 7.
Самое ужасное для меня то,что у него ВЫСОКИЕ УРОВНИ АсАТ и АлАТ (увеличение вначале в 5 раз,а теперь уже в 10 раз). Увеличение уровня белка в анализе мочи в 10 раз.
На все гепатиты проверили. Нет их.
anti-Borrelia burgdorferi 29,1(!) Ед/мл (>22-положительно). И именно этот анализ кто-то не хочет брать во внимание и говорит,что "возможно он ложноположительный,а это может быть мононуклеоз..."
Если бы вы дали мне свой эмэйл или номер но вотс апе,я бы скинула вам все анализы и кт(с головы до ног)...
Парень пока всё это терпит,но до каких пор? Боюсь катострофы,пока суть да дело.
С позавчерашнего дня решила поделать ему в/в цефтриаксон по2 г. в/в . Сегодня будем 3-й раз капать. Пока нулевой результат. Температура 39.
Что делать,Доктор?!
Подскажите,пожалуйста!
Я его тётя,педиатр. Ничего не могу понять. Я не вмешиваюсь в работу наших взрослых врачей,полагаясь на них,однако ,пока они каждый день назначают новые обслед.,парню всё хуже.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247 Whats App
Если есть IgM к Borrelia burgdorferi, то это болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Лечится это антибиотиками, т.е. скорее всего Вы все правильно делаете. Но, скорее всего, прежде чем делать окончательный вывод о диагнозе, нужно перепроверить этот анализ.
Если есть IgM к Borrelia burgdorferi, то это болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Лечится это антибиотиками, т.е. скорее всего Вы все правильно делаете. Но, скорее всего, прежде чем делать окончательный вывод о диагнозе, нужно перепроверить этот анализ.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте можете помочь!
Вот анализ крови на гепатит:
HbsAg, кровь - отр(-)
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь - отр(-)
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл - 9,49
Сам с Ростова наш врач говорит это иммунитет и прививка не нужна, но хочу сделать!Подскажите как сделать прививку в Ростове?И может быть такое что это возможно заражение АТ к HbsAg положительное а HbsAg не определяется на ранней стадии?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У вас есть уже антитела (иммуннитет) к вирусу гепатита В (болели острым гепатитом В и выздоровели или уже прививались), зря вы вашему врачу не верите. Прививаться сейчас не нужно. Нужно, возможно, только если эти антитела через какое-то количество лет "исчезнут", а вы "в группе риска", например у жены есть хронический гепатит В. Нет, не может такого быть, вы фантазируете.
03.09.2015 16:14:11
Олег Игоревич, а что такое паст-инфекция гепатита С?Была у Вас в 4-ом отделении и мне там врач Дубина И.В. такой диагноз поставила на основании моих анализов.(я задавала вопрос 12.05.11 г)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Паст-инфекция - это когда человек переболел каким-то инфекционным заболеванием с полным выздоровлением. Теоретически, с вами такой вариант тоже возможен. Хотя, мне кажется, в вашем случае это крайне маловероятно. Но это все равно значит - здорова.
03.09.2015 16:14:58
Олег Игоревич, здравствуйте! Могу ли я заразить мужа при поцелуе, если у меня кровоточат десны! Ведь кровь попадает на слизистую. У меня гепатит С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это почти невозможно.
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич,здравствуйте!Скажите,были ли в вашей практике случаи выздоровления после ПВТ при гепатите С,при 1 генотипе,если интерлейкин 28 - СТ,ТТ! Фиброз 1,Вирусная нагрузка 593 ме!Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Были, конечно. "Нехороший" генотип интерлейкина В28 и 1-й генотип вируса не говорят о том, что излечение невозможно. Просто в такой ситуации это бывает не очень часто, поэтому нужно взвешивать, стоит ли ввязываться в эту историю.
21.03.2018 23:30:26
Добрый день! У моей мамы обнаружили гепатит в, 1.5 года она принимала бараклюд 1 мг. Сначала были улучшения, гепатит по анализам не показывает, но билирубин высокий. Сейчас она месяц не пьет лекарства, в связи с финансами. Лицо покрывается красными пятнами, она не хочет больше принимать лекарства из за из стоимости. Пожалуйста подскажите , дешевле не бывает лекарства от гепатита в??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бывает. Зеффикс, например (хотя к нему достаточно часто вирус может адаптироваться с течением времени). Или тенофовир. Последний, я слышал, сейчас тоже относительно дешевый появился. Но Вы только сами ничего, пожалуйста себе не назначайте и самостоятельно не делайте. Потому что есть нюансы. Сначала нужно разобраться в ситуации, нужно ли Вам сейчас это лечение вообще, нет ли противопоказаний к какому-то конкретному препарату и т.д. Очень сомнительно, что сыпь на лице имеет отношение к гепатиту В.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.