Вопрос гепатологу №376646
22.12.2025 21:40:34
Здравствуйте! Пациент - мужчина, возраст 56 лет. В начале ноября 2025 года (ориентировочно 04.11.2025г) перенес сезонную простуду. После чего на протяжении уже двух месяцев поднимается высокая температура (38-40 град.), иногда возникают простудные симптомы: усталость, головокружение, першение в горле чихание. Наблюдался все это время у участкового терапевта, принимал антибиотик (амоксицилин 500 (2р/д) - 7 дней, триаксон (капельницы) - 2 капельницы 10 дней (был абцес от уколов), тованик - 6 дней, амоксицилин 1000 (2р/д) - 7 дней. Кларитромицин 500 (2р/д) - 10 дней+лоратидин+дексаметазон)). Прием антибиотиков на сегодняшний день уже прекращен. Но температура также поднимается. Из хронических заболеваний: была операция - Рак печеночного ободочной кишки T3N1aM0, StIIIb, состояние после хирургического лечения 10.11.2023. Была консультация у онколога 22.12.2025. - на сегодняшний день нет данных за онкологию. Рекомендовали обратиться к инфекционисту. Результаты выполненных обследований прикрепляю. Заранее благодарю за Ваш ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не смогу "по интернету" поставить вам диагноз и назначить лечение. Более того, маловероятно, что если вы даже приедете на консультацию, то мы с вами сможем полноценно разобраться в этой ситуации в течение 30-40 минут, которые будет длиться прием. Могу только сказать, что когда человек длительно и высоко температурит без эффекта от приема антибиотиков и причина этого никому толком не понятна, то это является показанием к стационарному обследованию и лечению. Поиск причины может занять много времени и много усилий. Вряд ли это окажется каким-то заболеванием по специальности "инфекционные болезни". Возможно, это и есть какое-то осложнение "простуды" (пневмония, например), но именно инфекционные заболевания сами по себе не протекают столько времени. В анализах, которые вы прикрепили к вопросу, обращает на себя внимание выраженный лейкоцитоз (18,7х10*9/л), обычно это является признаком выраженного воспаления (где-то), но причину вашей болезни по этим анализам установить невозможно. Вы нуждаетесь в хорошем обследовании в условиях стационара (больницы). Лихорадка 39-40 градусов с лейкоцитозом в течение 2 месяцев может быть следствием опасных для жизни заболеваний.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.04.2025 00:55:21
Здравствуйте. Помогите понять результат анализа. Я опасна для окружающих, так как вирус находится в острой форме?
Сдала анализ на гепатиты 5.03.25 HCV суммарный
результат сомнительный. 5.04 25.сдала в лабороторию.
HCVsp core положит.(к.позит.8,30)
HCVsp3 NS3 положит.(к.позит.4,74)
NS4 отриц.
NS5 отриц.
VB_HCV-1 IgM,G к core. положит.(к.позит.9,13)
VB_HCV-2. IgM,G к NS3,NS4,NS5 положит.(к.позит.5,29)
ПЦР РНК HCV(качественный) не обнаружен.
Пожайлуста помогите понять могла ли я заразить близких мне людей!?Возможно в острый период у них был кнтакт с моей сухой кровью. То какой способ контакта был у меня с инфекцией мне не понятен. Беспорядочных половых связей не имею. Кровь не переливалась, и опираций за последние 5 лет не было, только в поликлинике, несколько раз сдавала кровь из вены....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. У вас находят антитела к вирусу гепатита С. Сам вирус (в анализе ПЦР) у вас не находят. Эту ситуацию нужно расценивать как то, что вы когда-то болели гепатитом С и выздоровели. Вы можете об этом не знать. Чтобы в этом окончательно убедиться лучше повторить анализ ПЦР еще раз через 3 месяца. Если исходить из тех анализов, которые вы предоставили, то вы никак не заразны и не больны, вируса у вас нет.
10.11.2024 09:22:08
Здравствуйте, такой вопрос.
У меня гепатит С, не лечил, хочу проверить печень какой анализ лучше сдать?
Муж. 22 года
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если ваша цель в том, чтобы оценить, есть выраженное "повреждение" печени или нет (вы написали "проверить печень"), то в первую очередь нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени.
29.03.2017 00:18:57
Здравствуйте! принимаю хепкинат ЛП одну неделю. сегодня сделала тест на беременность показал положительный результат!! что мне делать? можно ли выносить ребеночка и будет ли все в порядке с ним? или как быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет каких-то данных о том, что этот препарат как-то плохо влияет на плод. Просто не проводились такие исследования и не накоплен такой опыт. В связи с этим не рекомендуется принимать его во время беременности, также рекомендуется не беременеть на фоне его приема и 5 недель после окончания его приема. Теоретически, неприятности в такой ситуации возможны. Этого просто никто не знает. Медицинским показанием к прерыванию беременности это не является. Оставлять ребенка в такой ситуации или нет, решать только Вам. Но я еще раз повторяю, ни в каком плохом влиянии на плод этот препарат пока замечен не был. Если ребенка оставлять, то, наверное, дальнейший прием препарата все-таки на всякий случай нужно прекратить и вернуться к вопросу о лечении позже.
28.10.2019 23:50:06
Здравствуйте! У меня обнаружены низкие показатели: Асат 6, Алат 10. Билирубин 13.8, щелочная фосфатаза 123. Подскажите, пожалуйста, эти отклонения говорят о проблемах с печенью?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, все нормально.
04.02.2016 07:56:15
Здравствуйте,Олег Игоревич,у меня цирроз,гепатит С1b ,купила соф+дак египетский,рибаверин противопоказан из=за аутоиммунного заболевания ,какой препарат добавить добавить к этой схеме?С уважением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1-й генотип вируса с циррозом печени может лечиться: софосбувир + даклатасвир - 24 недели или софосбувир + даклатасвир + рибавирин - 12 недель. Есть и другие схемы с другими препаратами, но к этой схеме Вы ничего больше не "добавите". Не совсем понятно, почему нельзя рибавирин. Какое у Вас "аутоиммунное заболевание"? Обычно это проблемой для назначения рибавирина не является.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.