Вопрос гепатологу №36444
18.06.2017 18:06:19
Здравствуйте, Олег Игоревич. Папе 70 лет. В прошлом году случайно при обследовании обнаружены гепатита В и С. На УЗИ терапевт не посылал. В этом году папа прошел УЗИ, которая показала цирроз. Эластография печени - степень фиброза F4. АСТ-32, АЛТ -104. Осложнений цирроза пока нет. Подскажите, в каком направлении нам двигаться. Планируем попасть в вашу клинику.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно дообследоваться: ПЦР + генотипирование - на гепатит С, ПЦР с вирусной нагрузкой ("количественный") - на гепатит В, маркеры гепатита D (anti-HDV). После этого, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты. Какие и по поводу какого гепатита в первую очередь, это нужно будет обсуждать после получения результатов анализов. В идеале, скорее всего, нужно полностью лечить гепатит С (он лечится с высокой вероятностью) и назначать на длительный срок противовирусный препарат по поводу гепатита В, чтобы постоянно "подавлять" этот вирус (он полностью лечится очень редко). Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.10.2016 12:54:27
Прошла лечения гепатита с . Теперь участковая медсестра требует проходить флюрографию 2 раза в год. Это правильно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакой связи между этими двумя вещами нет.
02.03.2016 19:45:59
У меня гепатит с с 3 генотип, РНК количественный 5,2Х10ме в 5 степени. Беременность почти 4 месяца, и еще СКВ, что мне делать? Куда бежать? Я на грани срыва. Пожалуйста дайте мне какие-то комментарии и прогнозы и по болезни и по возможности родоразрешения из-за гапатита выявившегося. Заране огромное вам спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и убедиться, что нет цирроза печени (скорее всего, его нет). В этом случае сначала нужно спокойно рожать. Вероятность заразить ребенка маленькая. На течение беременности и родов гепатит С, грубо говоря, никак не влияет. Рожать нужно как всем через естественные родовые пути (кесарево сечение не обязательно). Кормить ребенка грудным молоком можно (на всякий случай рекомендуют кормление сцеженным молоком из бутылки или через силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью в случае ее травмирования). Потом нужно так же спокойно обсуждать вопрос о необходимости лечения. Сейчас есть новые противовирусные препараты, которые можно применять в том числе и при СКВ. Они хорошо переносятся и с очень высокой вероятностью полностью вылечивают от этого заболевания. Все будет нормально, не переживайте.
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте.Слышала,что селенметионин сильный имуномодулятор.,так ли это? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Для меня понятие "иммуномодулятор" загадочно и не понятно. В лечении хронических вирусных гепатитов, по крайней мере, эти препараты в мире не используют.
03.09.2015 16:14:13
Олег Игоревич, добрый вечер. У меня в середине августа будет три месяца от начала лечения бараклюдом. Лечение назначено в 4 инфекционном отделении. Пора сдавать анализы? Моего врача перевели, можно продолжить лечение у Вас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пора сдать. Хотите, приходите. Поговорим.
02.11.2017 11:31:14
При приеме лекарств софосбувир и ледипосвир есть противопоказания и можно ли принимать при ишемии и гипертонии. Какова вероятность лечения этими лекарствами? Врач предлагает пропить курс.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При заболеваниях сердца софосбувир может быть противопоказан при тяжелых аритмиях с брадикардией (урежение ритма сердца) и при аритмиях, при которых человек принимает препарат амиодарон (кордарон). Просто ишемия или просто гипертония противопоказанием не является. Вероятность вылечиться высокая, если все делать правильно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.