Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №36209

15.06.2017 20:39:55
А.
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, при циррозе печени с фиброзом F4 при успешном противовирусном лечении от гепатита С насколько может уменьшиться фиброз и если фиброз не уменьшится, нужно ли вообще это лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если не лечиться, то такой человек имеет большие шансы в перспективе получить уже тяжелый цирроз с различными осложнениями, поэтому именно таких людей нужно лечить в первую очередь. Степень фиброза может уменьшится в какой-то разумной степени, но если у пациента, действительно, есть значительно выраженный цирроз, то он, что называется, "не рассосется". Бывает так, что у человека по имеющимся данным есть начальные проявления цирроза, а через некоторое время после лечения эти данные уже "до цирроза не дотягивают". Если у пациента нет тяжелого цирроза и заболевание не будет прогрессировать дальше (в данном случае, если его вылечили от гепатита С и нет других факторов, "повреждающих" печень, например, алкоголь), то этот человек проживет нормально всю свою оставшуюся жизнь и будет счастлив. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:56
Н.
Здравствуйте,Олег Игоревич! С панкрио-холециститом и переполнен желчный.с сильными болями попала в больницу,там обнаружили гепатит с,сдала повторно анализы. на днях будут. Вопрос вот в чем- в 1987 году мне делали операцию на сердце с искусственным кровообращением(пластика межпредсердной перегородки).было большое переливание крови,в 1995 году была еще одна тяжелейшая операция.Мог ли вирус дремать столько времени или заражение произошло другим способом в течение последнего времени?Извините за беспокойство и заранее спасибо.Получив анализы хочу обратиться именно к Вам,но прочитала, что сердечникам лечение практически противопоказано. Так ли это?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Выявить гепатит С можно только по анализам. Поэтому, если у Вас раньше не брали анализы на гепатит С, то, соответственно, Вы и не можете знать даже приблизительно, когда Вы заразились. Теоретически, во всех перечисленных Вами случаях Вы могли заразится. Так это или нет, точно сказать не возможно. При тяжелых заболеваниях сердца (скажем так, со значительно выраженной сердечной недостаточностью) противовирусная терапия, действительно, противопоказана. Другие (не противовирусные) препараты могут назначаться. Если выраженной сердечной недостаточности нет, можно назначать противовирусную терапию (если только это, действительно, нужно). Наверное, придти на консультацию есть смысл. Теоретически, сейчас появляется (в США) противовирусный препарат, который, насколько я знаю, не противопоказан при выраженной сердечной недостаточности (софосбувир), но пока все это от нас очень далеко и очень дорого.

03.09.2015 16:14:28
Д. Залешина
Здравствуйте.Скажите пж,примерно через какое время после предполагаемого заражения в крови будет обнаруживаться вирус гепатита Б или антитела? и еще позвольте узнать, в каких случаях гепБ переходит в хронич.форму,ведь на сколько я знаю в 90% случаев он протекает в острой форме,а вот что подталкивает его к хронизации мне не понятно.Большое спасибо за ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инкубационный период, т.е. время от момента инфицирования до начала заболевания (до острого гепатита В) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Болеют острым гепатитом В от 2 до 6 месяцев. Выздоравливают около 95%. Если выздоровел, вирус в крови не обнаруживается, а обнаруживаются только антитела. Хронический гепатит В формируется примерно у 5%. Что "подталкивает к хронизации", никто вам на такой вопрос точно не ответит. Гипотетически - алкоголь, прием токсичных препаратов, снижение иммунитета, тяжелые физические и эмоциональные перегрузки, отсутствие лечения и т.д. Но бывает, что человек все правильно делал, а хронический гепатит В сформировался. И наоборот. Значит, есть какие-то факторы, которые приводят к хронизации заболевания, о которых мы ничего не знаем. Скорее всего, это из области иммунитета, но идти сдавать какие-нибудь иммунограммы бессмысленно. Показатели, которые там определяют, этой информации не дают. Еще раз говорю, это пока неизвестные науке факторы.

29.08.2016 11:37:01
И.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Как можно к Вам попасть на прием-консультацию? У нас с мужем случайно выявили гепатит С. Конечно шок. Если Вы нас примете, с какими анализами надо приехать? Мы не из Ростова. С уважением Ирина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Позвоните мне перед тем как соберетесь приехать 89185533247. Желательно иметь при себе: ПЦР + генотипирование, АЛТ, результат эластометрии печени и УЗИ.
03.09.2015 16:14:39
А.
Здравствуйте , у меня гепатит С генотип 1,фиброз 2 алкоголь не употребляю совсем, невропатолог запрещает делать противовирусную терапию,есть противопокозания ко всем противовирусным препаратам,что теперь мне делать?, я очень боюсь что же будет в дальнейшем, а так анализы все в норме,принимал урсосан, сейчас гептрал.что все так плохо?, я очень беспокоюсь...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по интернету по той информации, которую вы дали, оценить вашу ситуацию. Какой у вас "неврологический" диагноз? Какие у вас неврологические  жалобы? Что значит "ко всем противовирусным препаратам"? К каким все-таки именно? Какими методами определялась степень фиброза? Хотя бы эту информацию дайте, тогда постараюсь как-то приблизительно ответить. Единственное могу сказать, что вряд ли вы "смертельно больны" и что нужно перестать бояться.

03.09.2015 16:14:23
Е.
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич. Я беременна.Срок-12 недель. На сроке 7недель сдала иммуноферментный анализ маркеров гепатитов. Результат- наличие антител к вирусу гепатита В. Повторный анализ в 10 недель. Результат-такой же. Потом сдала ПЦР на вирус гепатита В(качественный)- отрицательный. Вирус не обнаружен, а антитела к вирусу есть. Биохимия в норме. Что это означает? Не опасно ли это? Если я не больна смогу ли я рожать в обычном роддоме, а не в инфекционной больнице?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что конкретно обнаружено в крови? В крови есть HBsAg? Если нет HBsAg, а есть только антитела, то гепатита В у вас нет (вы когда-то болели и выздоровели), и все у вас точно также, как и у других беременных.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок