Вопрос гепатологу №36209
15.06.2017 20:39:55
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, при циррозе печени с фиброзом F4 при успешном противовирусном лечении от гепатита С насколько может уменьшиться фиброз и если фиброз не уменьшится, нужно ли вообще это лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если не лечиться, то такой человек имеет большие шансы в перспективе получить уже тяжелый цирроз с различными осложнениями, поэтому именно таких людей нужно лечить в первую очередь. Степень фиброза может уменьшится в какой-то разумной степени, но если у пациента, действительно, есть значительно выраженный цирроз, то он, что называется, "не рассосется". Бывает так, что у человека по имеющимся данным есть начальные проявления цирроза, а через некоторое время после лечения эти данные уже "до цирроза не дотягивают". Если у пациента нет тяжелого цирроза и заболевание не будет прогрессировать дальше (в данном случае, если его вылечили от гепатита С и нет других факторов, "повреждающих" печень, например, алкоголь), то этот человек проживет нормально всю свою оставшуюся жизнь и будет счастлив. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.05.2017 10:53:02
Добрый день. Геп С 3а/в нагрузка 2×10^6. Возможно ли лечение у вас дженериками ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы приходите на консультацию. Я Вам расскажу, какие варианты лечения на планете Земля существуют. Потом будете двигаться в том направлении, которое выберете. Дженерики они же в на нашем поле чудес вне закона. Вы не знали?
28.04.2024 08:10:49
Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев, поступили с температурой в больницу, на УЗИ выявили 100 мл жидкости в брюшной полости. Начали капать всю ночь, живот начал расти, сделали УЗИ, жидкости 180-200 мл. Вчера так же весь день капали до самой ночи. Живот как шар, мне говорят, что капельница не попадает в желудок, но я вижу обратное. У нас так же есть проблемы с печенью с рождения, ребёнок желтый, желчь плохо выводится, это объясняет жидкость в брюшной полости. Скажите пожалуйста, не вредят ли нам капельницы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. К сожалению, помочь не смогу даже советом. Большой объем жидкости, скорее всего, капать в такой ситуации не нужно. Но я не могу точно оценить эту ситуацию и сказать что-то однозначно.
03.09.2015 16:15:05
спасибо за исчерпывающий ответ.другими словами вы мне советуете в моем положение пока некидатся в крайность и просто непить алкоголь .неупатреблять жирное .сладкое .острое.соленое.что сильно бьет по печени.может дополните что я пропустил,еще раз спасибо .с крещением вас господнем !!! с ув .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Примерно так. Ограничить прием алкоголя. Сильно не толстеть. Жесткая диета не нужна. Наблюдать за течением заболевания. При прогрессированнии заболевания обсуждать вопрос о противовирусной терапии. И не считать себя безнадежно больным человеком.
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте,
Три года назад я надорвался на работе, и у меня вылезла паховая грыжа. При сдаче анализа крови мне вынесли диагноз Гепатит С (HCV-PCR(Taq) 50.000 IU/mL) и цирроз печени (Child B). У меня был низкий показатель тромбоцитов (45) и Quick 40. В течение 9 месяцев мне отказывались сделать операцию на грыжу, однако потом сделали без осложнений. В начале меня хотели направить в студию лечить гепатит С, но потом сказали, что это опасно для печени. За три года делали четыре раза Legathuren, ставили резиновые кольца в пишеводе. В мае 2010 появилась маленькая пупочная грыжа и асцит.В декабре 2011 года делали ендоскопи и сказали варицен прошли . Я принимаю Diuretick Spiro-com 100 грамм 20 грамм фураземид в день.Или одну таблетку Тораземид 10 грамм в день И это все лечение, которое со мной проводят. Как Вы считаете, правильно ли это? Сейчас тромбоциты повыселись 95 и подымались даже до 130 а Quik 64.У меня есть вопрос может ли асцит пройти и почему если я не принимаю мочегоное то прекщается мочеиспускание может это урологическая проблема.Я пью масло расторопши и печеночный чай
Заранее благодарю за консультацию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вряд ли я могу вам по интернету дать какую-то более или менее внятную консультацию. Сказать, что с вами делают (или делали) что-то не правильно, я не могу. Из того что вы написали я понял не все (я имею в виду латинские сокращения). Возможно и можно вам как-то "подкорректировать" лечение или назначить что-то еще. По интернету это сделать невозможно. Асцит при приеме мочегонных может пройти, но, скорее всего, в той или иной дозе пить их придется постоянно. Вероятность "урологических проблем" мала. Противовирусную терапию вам, действительно, проводить нельзя. Больше ничего определенного по интернету сказать не могу.
20.09.2017 15:41:14
Олег Игоревич,я вот не могу понять,какая психогенность может быть,если я реально ощущаю эту тяжесть,это не надуманно и мне это не кажется!как ещё это объяснить я не знаю,видимо никто мне не сможет помочь в этом вопросе,почему то люди не имеющие проблем с печенью не жалуются ведь на эту тяжесть,значит есть наверное все-таки связь с гепатитом с ?!я не псих!меня просто не понимают! Есть еще к Вам такой вопрос,слышали ли Вы о схеме,она самая новая,софосбувир+ велпатасвир +воксилапревир?(для перелечивания)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит С протекает бессимптомно. Вы даже сами в прошлый раз написали, что все эти ощущения у Вас появились после того, как Вы "узнали", что у Вас есть гепатит С. Значит, до того как Вы узнали о болезни этих ощущений не было. но болезнь то была. Так иногда и бывает. Человек начинает что-то чувствовать, когда узнает, что у него есть болезнь, хотя до этого (когда заболевание точно так же у него присутствовало) прекрасно себя чувствовал. Это психика шалит. Грубо говоря, какие-то минимальные ощущения в теле (которые возникают и у любого нормального здорового живого человека) его психика многократно усиливает в том месте, которое он считает (знает) больным. Это не значит, что человек какой-то "сумашедший" (или "псих", как Вы написали). Это бывает, например, при депрессиях, невроза (и т.д.), которые и могут временно развиться у человека, когда он узнает, что у него есть какая-то болезнь. Это стандартная история. Таких как Вы много. Вполне вероятно, что когда Вы вылечитесь и Вам объявят, что Вы здоровы, у Вас пройдут и эти ощущения. В тот же самый день. Советую не мучатся, а просто постараться понять, ничего этого от гепатита С не бывает и что наличие или отсутствие этих "симптомов" не говорит о том, благоприятно протекает гепатит или неблагоприятно. Достаточно часто при личной беседе удается в этом пациента "убедить". Тогда и эти "симптомы" сразу же проходят. Часто не удается. Тогда дорога только соответствующему специалисту. Наверное, среди этих людей есть определенный минимальный "процент", у которого есть ДРУГАЯ физическая причина для этой "тяжести в боку и т.д.", но вероятность этого в Вашем случае почти стремится к нулю.
Да, "слышал" об этой схеме. Только не могу понять, зачем она Вам пока нужна. Вероятность "не вылечится" другими похожими более "простыми" схемами очень невысокая. То, что Вы крутите в голове мысль о том, как потом Вам "перелечиваться" (что скорее всего, не понадобится), тоже кое о чем говорит, если вернуться к первому вопросу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.