Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №34940

02.06.2017 10:49:15
С.
Добрый день. Узи органов брюшной полости:печень не увеличена,контуры ровные четкие, эхогеность не изменена, структура однородная,сосудистый рисунок не изменен. Воротная вена 9мм не расширена Vmax 16,6см/сек,кровопоток гепатопетальный. Желчный s образный,размеры в норме. Селезенка не увеличена, контуры ровные, четкие эхоструктура однородная,селезеночная вена не расширена 6мм, Vmax24,8cм/с, кровопоток антеградный монофазный. Гепатиты отрицательные. Для профилактики сделала СЭГ в Железнодорожной больнице, жесткость паранхемы 4,0. Что соответствует F0. Еще в печени в обоих долях небольшое количество мелких гемангиом. Скажите пожалуйста по этой информации все нормально с печенью.Спасибо заранее. Биохимия в норме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По большому счету, да. Только за гемангиомами нужно наблюдать в динамике (УЗИ).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
02.11.2017 10:21:22
Л.
Здравствуйте! 7 лет назад, во время беременности, мне поставили диагноз "Носительство HCV". Ребенок родился здоровым, без антител Гепатита С. Первые 3 года (сейчас 1 раз в год) я каждые полгода сдавала ПЦР РНК Гепатита С. Результат всегда был "не обнаружено". При этом Anti HCV всегда оставался положительным. Биохимия, фиброскан, УЗИ печени – в норме. По прошествии 3-4 лет с момента, когда я узнала о своем диагнозе доктор говорил, что вирус может у меня в крови и быть, но только «спать». И такого теста, который определял бы есть вирус в крови, но он «спит» или он «ушел совсем» - нет… В прошлом году, при сдаче анализа AntiHCV в различных лабораториях (я сдавала 5 анализов в 4 лабораториях в течение месяца), только 1 результат был положительным, а остальные 4 (из 3-х других лабораторий, в одной я сдавала дважды) были отрицательными. Сдача ПЦР РНК – результат «не обнаружено». При обращении в инфекционную больницу по месту жительства врач-гепатолог объяснил это тем, что скорее всего тесты, на которых проводилось исследование были не очень высокой чувствительности… Год назад гепатолог объяснил мне , что диагноза "носительство HCV" в медицине нет, и указал , что я являюсь "носителем антител HCV". Также доктор пояснил, что я не являюсь "опасной" для окружающих и не могу никого заразить, в том числе и своего полового партнера, потому как антитела не передаются. Но в интернете, на различных порталах, я нахожу информацию о том, что носитель антител Гепатита С тоже является «опасным». Как нахожу и такую информацию, что «не опасен». Также слышу мнение некоторых людей, что даже если человек носит антитела, то он все равно потом будет болен Гепатитом С. Он может быть носителем 10, 20 и 30 лет, но итог один – Гепатит С , далее цирроз и рак печени. Помогите разобраться…. Ответьте мне, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. При незащищенном половом акте, могу ли я заразить своего партнера? Также нигде не нашла информации - какова вероятность заражения при оральном сексе? 2. Возможно ли заразить партнера при поцелуе, если у здорового партнера на губах герпес? 3. Если моим маникюрным инструментом, бритвой, зубной щеткой кто-то воспользуется, то какова вероятность заражения? 4. Иногда читаю на форумах, что со временем ПЦР может стать положительной . Все-таки, при моем диагнозе может случиться так, что через какое-то время я заболею Гепатитом С, с вытекающими последствиями? Или тот диагноз, который у меня сейчас имеется не может спровоцировать заболевание? 5. Также читаю, что люди сдают кровь на несколько видов антител к ВГС. Я всегда сдавала только анализ - Anti HCV. Нужно ли мне сдавать еще какие-то? 6. Нужно ли мне придерживаться диеты (стараюсь меньше употреблять жирной пищи)? Как относиться к алкоголю – отказаться полностью или по каким-то поводам можно, в каком количестве, как часто? 7. Кто такой вирусоноситель Гепатита С и человек болеющий Гепатитом С, или это одно и тоже? 8. Вирус в моем организме все-таки присутствует, но не проявляет никакой активности , или его нет? Если присутствует, то что может спровоцировать вирус на проявление активности? 9. Как часто нужно делать УЗИ печени, фиброскан, сдавать анализ на биохимию? 10. В 2010 году делала прививку от Гепатита В. Что делала 2 раза из 3-х помню отлично, а как приходила в третий раз не помню. Пришла в поликлинику уточнить, но к сожалению у них нет никакой информации о том, что я ее делала. Если все-таки в 2010 году прививка была сделана, а я не помню , и если я сделаю ее сейчас, то не наврежу себе? Через какое время нужно проводить ревакцинацию против Гепатита В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет смысла отвечать на каждый вопрос в отдельности. Если их обобщить, то скажу Вам следующе. Вы здоровы. Гепатита С у Вас нет. Вы когда-то болели острым гепатитом С и сами выздоровели. Так бывает. Никакого Вы не можете заразить никаким образом. Ничего Вам не надо больше сдавать и не надо делать никаких исследований. По поводу вакцинации против гепатита В - если не уверены, что Вы были полноценно привиты, то можете привиться еще раз по обычной схеме (0 - 1 - 6 месяцев). Никакого вреда от этого не будет. Ревакцинацию можно не проводить.
03.09.2015 16:14:18
О.
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня при постановке на учет по беременности и сдаче анализов обнаружились антитела на гепатит В, я сдала ИФА на маркеры, сказали, что у меня хронический. Мой муж сдал тоже ИФА на маркеры, но нам в лаборатории не сказали, есть гепатит или нет, просто отдали листок с результатом. Мы правильно поняли, что у него вообще нет никакого гепатита В, или нет? Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом: Гепатит В Hbs-Ag - результат "0"(Норма: Отрицательный =1.0); Гепатит В Анти-HBs-Ag - результат "0.3"(Норма: Отрицательный или = 10); Гепатит В Анти Hbc-Ag - результат "32.81"(Норма: Величина индекса(I)Отрицательный 50.000); Гепатит В Анти Hbc-IgM - результат "0.28"(Норма: Величина индекса(I)Отрицательный 1.2); Гепатит В Hbe-Ag - результат "0.76"(Норма: Величина индекса(I) Отрицательный или = 1.000); Гепатит В Анти-HBe-Ag - результат "2.173"(Норма: %Jnh Положительный >= 60.0) Спасибо большое!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, судя по тому, что вы написали, у него нет гепатита В, но не совсем все понял из написанного вами. Нужно смотреть на анализ глазами, иначе я могу сделать неправильные выводы по вашей информации.
02.03.2016 21:37:33
л.
Олег Игоревич,скажите пож. на фоне приема новых ингибиторов может повышаться арт.давление? как побочный эффект? что-то многие жалуются кто ими лечится или это какое-то совпадение, тоже касается и биллирубина, могут провоцировать повышение эти препараты? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Билирубин может повышаться на фоне приема софосбувира, но бывает это редко, и практически всегда это не страшно. Повышение артериального давления - это, скорее всего, совпадение. В целом, эти препараты практически всегда переносятся очень хорошо.
03.09.2015 16:14:54
С.
Добрый вечер Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста,какие препараты на сегодняшний день самые эффективные при гепатите С,противовирусные? И приблизительно какая их цена? Давно не проходил лечение.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу назвать "самые эффективные", но не нужно думать, что нет других вариантов. При 2 и 3 генотипах вируса это - пегелированные интерфероны + рибавирин. При 1 генотипе вируса - пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир. Это дорого. Во многих случаях можно обойтись намного меньшими затратами. Общие затраты на курс лечения (сроком от 6 до 18 месяцев) могут быть от 35 000 рублей до 2 000 000 рублей. Прежде чем что-то делать (или советовать), нужно Вас обследовать и разобраться в конкретной ситуации. Не всех людей с гепатитом С обязательно нужно лечить противовирусными препаратами. Формулировка "давно не проходил лечение" позволяет мне предположить, что Вы как-то не совсем правильно представляете себе процесс лечения.

03.09.2015 16:14:16
а.
у меня обнаружили гератит с .. я в ШОКЕ , можно ли жить и не лечит эту болячку? если не лечить совсем как с этим жить? а то лечение очень дорогое,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вас нужно обследовать, чтобы понять нужно вас сейчас лечить или нет. Можно, конечно, жить и не лечить, но, если нужно, то лучше все-таки лечить. Жить обыкновенно. Алкоголь не пить. Инструмент, на котором может быть ваша кровь (бритва, зубная щетка и т.д.) должен быть индивидуальным. Иногда нужно "дорогое" лечение, а иногда вполне доступное среднему человеку.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок