Вопрос гепатологу №334120

Вопрос №334120

#Гепатит

02.05.2025 23:23:21

Добрый день, Олег Игоревич. У пациентки заболело под ребром, пожелтела,забрали в больницу с желчной коликой . Лечили антибиотиком Цефтриаксон 2г в день 5 дней. Перездали анализы , и УЗИ, по последнему УЗИ все нормально. Но анализы очень высокие.Щелочная фосфотаза, АЛТ, билирубин . Может ли это означать,что поражена печень.Что принимать, какие лекарства. Эпикрис из больницы, только панкреатин и омес. Что Вы скажите по анализам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Ничего точно сказать не могу. Нужно смотреть пациентку, разговаривать с ней, читать выписной эпикриз, смотреть результаты УЗИ и т.д. Могу сказать, что если это была желтуха, связанная именно с желчной коликой (т.е. если это была механическая желтуха, камень мешал нормальному току желчи), то во-первых, то, что билирубин снизился (общий билирубин нормальный в анализе сейчас), это уже хорошо (это значит, что сейчас току желчи ничего не мешает), а во-вторых, в этом случае остальные "печеночные" биохимические показатели (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза и др.) постепенно тоже придут в норму даже без какого-то лечения. Такая это ситуация или нет, я не могу точно сказать исходя из той информации, которую вы предоставили. Наверное, в такой ситуации также нужно сдать анализ на вирусные гепатиты. Есть и другие возможные варианты тоже. Какие лекарства принимать - не могу сейчас ответить на такой вопрос.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4918

03.09.2015 16:14:26

Е.

Добрый день,уважаемый Олег Игоревич. На УЗИ год назад обнаружили ( на КТ подтвердили) обЪемные образования печени, 1гемангиому 16/12/17мм и 4 кисты ,3 мелкие 3мм,6мм,8 мм и одна 22мм/20мм/26мм Год назад удалила желчный пузырь. Через год особого увеличения нет.Иногда тянет в правом подреберье Сейчас чуть повышен билирубин. Мои дальнейшие действия. Нужно ли оперировать кисты и гамангиому.Какие обследования нужно провести. Печень чуть увеличена,поделудочная,селезенка в норме.Биохимия в норме,чуть повышен билирубин, общий анализ в норме чуть повышены лимфоциты, и понижены нейтрофилы.Благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень редко такие вещи нуждаются в оперативном лечении. Нужно наблюдать за размерами этих "образований" в динамике. Если их размеры остаются примерно прежними, оперировать их точно не нужно. Какие-либо их осложнения, которые требуют оперативного лечения (нагноение, кровотечения и т.д.) тоже бывают очень редко. Скорее всего, вы проживете с ними всю жизнь, и никакой роли в вашей судьбе они играть не будут.

Вопрос №6410

03.09.2015 16:14:52

Э.

Олег Игоревич,скажите честно,небыло-ли такого желания бросить этот сайт и отвечать на вопросы?(прошу понять правильно-это ни в коем случае не агитация!)как только у Вас хватает нервов и терпения,это же ужас!очень и очень много идентичных вопросов задают,а вопросы от Михаила-параноика и его "компашки" (или как его там на самом деле)так вообще казуистика какая-то!Читала я и другие сайты подобный Вашему,но Ваши консультации конечно самые лучшие,желаю Вам здоровья! спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не альтруист, как это может показаться, а совершенно нормальный обычный человек с точно такими же нуждами и заботами как и у других. Ответы на вопросы здесь кроме забот приносят мне определенные, скажем так, репутационные дивиденты, которые потом естественным образом трансформируются в дивиденты более материальные. В то же время, я искренне считаю, что это полезное для других людей дело, и мне это тоже приятно. За добрые слова спасибо.

Вопрос №12206

12.04.2016 10:39:39

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. Болел гепатитом С. В период болезни УЗИ поджелудочной показывало неоднородную эхоструктура. После излечения от гепатита, УЗИ ПЖ показывает ту же неоднородную эхоструктуру, но теперь еще и мелкозернистую. Скажите, эти изменения на УЗИ говорят о чем либо? И второй вопрос, вы принимаете пациентов с проблемами поджелудочной и желчного вызванными гепатитом? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатит С не вызывает никаких проблем с поджелудочной железой и желчным пузырем. Вам нужно обращаться к гастроэнтерологу. Если Вас ничего больше не беспокоит, то, скорее всего, то, что у Вас увидели в поджелудочной железе при УЗИ, не имеет большого значения.

Вопрос №7326

03.09.2015 16:15:09

Н.

У меня гемангиомы печени. Гинеколог назначил прием гормонального препарата "Ярина" с лечебной целью . Можно ли мне его принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Строго говоря, новообразования печени в т.ч. и доброкачественные (в т.ч. и гемангиомы) являются противопоказанием к приему оральных контрацептивов (ярина или др.). Не думаю, что вероятность роста гемангиом на фоне приема этого препарата большая, но, тем не менее, так написано в инструкции к препарату и не только в ней. Если без приема ярины обойтись нельзя, то нужно как-то взвешивать все за и против, а это по интернету мне сделать крайне затруднительно.

Вопрос №5451

03.09.2015 16:14:35

М.

И еще такой вопрос....читал информацию что некоторые пациенты имеющий геп-С имеют шанс самостоятельно выздороветь... т.е. организм сам борется... Вопрос - Какое время должно пройти? 3- 6 месяцев или более? или у каждого по свойму... Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При остром гепатите С (т.е. когда человек недавно заразился и только что заболел) человек может выздороветь самостоятельно, хотя это бывает нечасто. Если в течение 6 месяцев не выздоровел, то это хронический гепатит С. От хронического гепатита С, будем говорить, не выздоравливают без проведения специфического лечения.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.