Вопрос гепатологу №325552
25.03.2025 13:41:18
Добрый день!
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам нужно на консультацию к онкологу и к сосудистому хирургу. К сосудистому хирургу еще быстрее, чем к онкологу. Если это тромбоз относительно недавний, то скорее всего, нужно сейчас хотя бы назначить антикоагулянты. Если вы у меня были на консультации (я помню, что недавно была пациентка, у которой могла быть такая ситуация после дообследования), то скидывайте сразу и мою консультацию тоже. Не нужно думать, что я все помню наизусть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
"Какие службы Вы имеете в виду? Вы не обязаны обращаться в поликлинику. Разглашать информацию о Вашем заболевании никто не имеет права. Если хотите, приходите на консультацию."
Например кожно-венерологический диспансер..разве они не ведут учет?Разглашать то не кто не имеет..но все всегда узнают) рад был бы прийти к Вам на консультацию..да нахожусь в другом регионе.. и таковых гепатологов у нас нет а только инфекционисты..
вы не осуществляете онлайн консультацию*?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Учет в данном случае может вести поликлиника. Обращаться туда или нет, решать Вам. Если есть вопросы, спрашивайте, но лечиться "по интернету" не получится.
22.06.2017 23:02:48
Здравствуйте, Олег Игоревич. В 2002г. при прохождение водительской комиссиимоего у отца обнаружили вирус гепатита С. Ему сказали, что это не излечимо. Поэтому лечение как такого не было назначено при острой форме. 15 лет лечились чем придется. Пока в феврале 2017г. не открылось носовое кровотечение. После этого был госпитализирован на лечение. После лечения обратились в г.Санкт - Петербург к врачу гепатологу , где им был поставлен диагноз: хронический гепатит С (HCV, генатип 1В) церротическая стадия , Child Рич А , минимальной степени биохимической активности (F3 - F4) по Метавир, эластография печени . Портальная гипертензия (ВРВП 2ст) . Лечение было предложено Викейро - Пак с Рибовирином на 12 недель. Были осложнения как бессонница ,ж/ст, аллергический дерматит и скачки давления.После первых 4х недель лечение ,анализ ПЦР показал отрицательный результат . Не долечившись 10 дней были вынуждены прирвать лечение , по тому что при сдачи анализа кровь в течение 10минут не свернулась .Затем после 8 дневного перерыва продолжили принимать препарат , т .к. после передачи анализа крови свёртываемость 4 - 4,45 минут . Хотелось бы у вас получить консультацию , что нас ожидает после терапии ,т.к. мы сделали вынужденную остановку лечения,и продолжили заново? Отец чувствуют себя в данное не плохо , лучше чем в начале лечения ,что это означает? Очень переживаем за то что нам не сделали анализ на вирусную нагрузку до начало лечения и боимся не возникнет ли у нас после окончания терапии: резистентность, Ремиссии или рецидив. За ранее выражаем Вам благодарность , если вы дадите нам ответ, а то уже у отца идёт депрессия по поводу лечения. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такие нехорошие варианты развития событий возможны, но более вероятно, что все будет нормально, даже несмотря на то, что он прерывал курс лечения.
19.06.2018 12:27:21
,Добрый день,уважаемый доктор!Помогите мне пожалуйста, я целовалась с парнем и у него пошла кровь из губы,я не знаю его статус.Очень переживаю,вдруг он болеет гепатитом и заразил меня. Кровь попала мне в рот,вот такой вот глупый способ заразиться.Дело в том,что я работаю заграницей и хочу приехать в Россию сдать анализы,прочитала,что анализы ПЦР показывают инфекцию на раннем сроке.Через 5 недель будет ли анализ достоверным,могу я его сдать, и если будет отрицательный результат-успокоиться?Я не могу больше ждать,я нахожусь в состоянии паники,у меня пропал аппетит и болят мышцы/суставы, раньше такого не было. Жду с нетерпением вашего ответа
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность чем-то заразиться таким образом очень маленькая. Тем более, что партнер то Ваш, скорее всего здоров. Никаких оснований так бояться нет. По крайней мере, вероятность того, что нам с вами на голову упадет кирпич, гораздо выше. Мы же не будем из-за этого всю жизнь сидеть дома. Инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) при ВИЧ, гепатитах В и С, например, конечно, гораздо больше, чем 5 недель, но Вам нет никакого смысла их бояться. Вам нужно забыть об этом эпизоде и продолжать дальше целоваться в свое удовольствие. Через полгода можете сдать анализ на эти заболевания, но 99,9%, что все с Вами будет нормально.
16.06.2018 08:46:01
Парень 20 лет. Уже писал вам. Что мне делать дальше? Прошел кучу исследований! Я запутался! Сдал: Биохимию повторно, ПЦР на все гепатиты (A, B, C, D, E, G), ПЦР на Эпштейн Барр, Цитомегаловирус - ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО ВЕЗДЕ! ЗДОРОВ КАК БЫК!
АЛТ - 9, АСТ - 18, ГГТ - 22.
Сделал повторно фиброскан через неделю как вы сказали на оригинальном аппарате FibroScan - показало 7.8 kPa. Это F1 по Metavir. УЗИстка сразу спросила давно ли я болею гепатитом, показав ей анализы она удивилась. Не понятно почему 7.8. Откуда берется эта F1. Сказала возможно жировой гепатоз. Окей. Сделал узи печени у хирурга-гастроэнтеролога с 30 летним стажем - сказал печень идеальна! Ни гепатоза, ничего нет! Структура однородная, со средней эхограммой! Все в норме! Я ему тоже рассказал про то, что у меня видят фиброз F1 на фиброскане, в предыдущий раз неделю назад F2. Он сказал что нужно отслеживать в динамике и придти через 2 месяца, но я боюсь что может стать хуже. Сижу на диете 5. Подозреваю у себя болезнь Вильсона Коновалова, либо аутоимунный гепатит. Но могу ошибаться. Что еще может быть? Также у меня желчный грушевидной формы. Селезенка 134мм, печень 150мм по размерам. Почему фиброскан показывает такие высокие цифры, в то время как на УЗИ моя печень идеальна? Что мне делать? Стоит ли делать фибротест крови за 10 тыс, или биопсию печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А что Вас так пугает? Я ничего не могу понять. Из того, что Вы написали, практически все идеально. 7,8 кРа (F1) по фиброскану это, что называется, "ни о чём". Это не говорит о том, что человек вообще в принципе чем-то болен. Такое может быть и у здорового человека. Грубо говоря, из десяти здоровых людей у нескольких по результату эластометрии плотность печени окажется немного выше нормы (F1). Это не повод беспокоиться, если все остальное нормально.
05.10.2016 10:59:01
Здравствуйте. У меня гепатит С. Выявили в 2005 году во время беременности. На сегодня мои анализы Алт 87.7. Аст 49.6. Билирубин общий 36.1. Прямой 11.8. Непрямой 24.3. Тип 3. РНК 3.2×10^3 копий рнк/мл.рнк 780.49 ме/мл. Подскажите возможно ли мне вылечиться полностью ? И какое лечение Вы бы назначили ? И как мои анализы , все плохо или не очень ? Спасибо .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно вылечиться с очень высокой вероятностью. Вам нужно сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что нет цирроза печени, потому что от этого может зависеть схема лечения. Скорее всего, рекомендовал бы софосбувир + даклатасвир. Но так конкретные назначения не делаются. Приходите на консультацию, если хотите.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.