Вопрос гепатологу №325552
25.03.2025 13:41:18
Добрый день!
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам нужно на консультацию к онкологу и к сосудистому хирургу. К сосудистому хирургу еще быстрее, чем к онкологу. Если это тромбоз относительно недавний, то скорее всего, нужно сейчас хотя бы назначить антикоагулянты. Если вы у меня были на консультации (я помню, что недавно была пациентка, у которой могла быть такая ситуация после дообследования), то скидывайте сразу и мою консультацию тоже. Не нужно думать, что я все помню наизусть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, беременность 24 недели, в биохимии обнаружилось повышение ферментов АСТ - 60 и АЛТ-70. Назначили приём урсолива (2 х 250мг), прокапали 5 капельниц гептора и эссенциале внутривенно. Показатели остались на месте. Применяю утрожестан, сейчас снижаю дозировку. Как вы считаете, необходимо ли и оправдано принимать указанные препараты при таком сроке беременности? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, повышение АЛТ и АСТ может быть связано с приемом утрожестана. Так это или не так, точно сказать я Вам не могу. Возможны и другие причины. От урсолива, гептрала и эссенциале, скажем так, ничего страшного с Вами не случится, но вероятность того, что именно они как-то в этом плане помогут, не велика. Если нет других явных возможных причин повышения АЛТ и АСТ (вирусные геатиты или прием каких-либо других "веществ", например), то нужно: 1. взвесить, насколько Вам необходим прием утрожестана; 2. если можно, попытаться снизить его дозу или отменить и заодно посмотреть, не нормализуются ли в этом случае АЛТ и АСТ через некоторое время. Заниматься этим должен, естественно, врач. В целом, если прием утрожестана необходим, пока сильно пугаться из-за того, что имеется такое как у Вас умеренное повышение АЛТ и АСТ не нужно. Вероятнее всего, ничего страшного с Вами от этого не произойдет, хотя за Вами необходимо достаточно тщательно наблюдать (контроль АЛТ, АСТ, билирубина в динамике). Приблизительно так.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте! У меня цирроз печени. В ЦГБ врач назначил курс лечения фосфоглиф и гепо-мерц.
По льготе я получил вместо гепо-мерца гептор. Взаимозаменяемы ли эти препараты?
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это разные препараты.
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте,меня интересует такой вопрос,у меня гепатит С генотип за 3б,начала лечение после месяца лечение сдала анализы ультрачувствительный тест пцр качественный анaлиз написано-рнк не обнаруженно,врач утверждает что просто упал порог чувствительности поэтому вирус гепатита с не показывает,подскажите пожалуйста возможно ли такое,и какой сдать анaлиз чтоб наверняка знать есть вирус в крови или нет,просто если нечего нету какой смысл лечится,заранее огромное спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Любой анализ ПЦР имеет определенную чувствительность, т.е. никогда нельзя исключить, что вирус есть в крови в концентрации ниже, чем его способна "уловить" тест-система (анализ). Нет анализа, который бы улавливал "1 штуку" вируса в организме. "Ультрачувствительный метод" - это сколько копий или МЕ в мл имеется в виду? Если это 15 МЕ в мл или меньше (я с меньшей чувствительностью пока анализов в руках не держал), то это замечательно. Это значит, что у вас очень хорошие шансы на прекрасный результат от лечения (может быть, даже полностью вылечиться удастся), но лечиться нужно до полного курса (24 недели). В противном случае, высока вероятность рецидива заболевания. Кроме того, что вирус еще может присутствовать в крови в концентрации меньшей, чем чувствительность анализа ПЦР, не забывайте, что он еще находится в клетках печени, например. Поэтому нельзя прекращать лечение, сразу после того, как вам в анализе ПЦР написали "РНК вируса не обнаружена в крови". Если получен такой хороший результат от лечения как у вас (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то лечиться нужно до полного курса, тогда вероятность излечения максимальна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пожалуйста.
03.09.2015 16:15:06
здравствуйте, Олег Игоревич.прошу вашей помощи в консультации.6 месяцев назад у меня был незащищенный половой контакт. Через месяц сдавал анализы на зппп.все отрицательно.приблизительно через 3 месяца появились неприятные симптомы :несвойственная мне бледность кожи, на глазах в районе больших капилляров выступили желтые пятна,дискомфорт в правой области под ребрами. С этого времени регулярно с периодичностью в месяц(на 3ем, 4ом,5ом месяцах)сдаю анализы:биохим. крови, Hbsag, anti-Hcv-total. В биохимии АЛат и АСат в пределах нормы, общ. биллирубин -23(норма 20.5),прямой биллирубин -11.3(норма 5.3). Маркеры вгв и вгс были Отриц. Сейчас, по истечении 6 месяцев планирую сдать контрольные анализы,т.к. инкубационный период всех известных гепатитов не более 6месяцев.на данный момент, все симптомы остались, плюс усилился дискомфорт в правом боку под ребрами, часто стало побаливать. Подскажите пожалуйста, какие на ваш взгляд необходимо сдать анализы, в виду этих симптомов?забыл написать, что прививки от гепатита В в прошлом не делал.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Смотрите предыдущий ответ. В дополнение - прививки от гепатита В можно сделать, хуже точно не будет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.