Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №325552

25.03.2025 13:41:18
Ч. Анастасия
Добрый день!
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам нужно на консультацию к онкологу и к сосудистому хирургу. К сосудистому хирургу еще быстрее, чем к онкологу. Если это тромбоз относительно недавний, то скорее всего, нужно сейчас хотя бы назначить антикоагулянты. Если вы у меня были на консультации (я помню, что недавно была пациентка, у которой могла быть такая ситуация после дообследования), то скидывайте сразу и мою консультацию тоже. Не нужно думать, что я все помню наизусть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
М.
Добрый день, Олег Игоревич!Подскажите, пожалуйста, можно ли без определения генотипа вируса гепатита С начинать лечение противовирусными препаратами (Пегасис Рибоверин). Данные анализов: Количественное содержание вируса С в плазме - 6,7 на 10 во 2-ой степени ME HCV/мл Обнаружены: Anti-HAV-IgG (NS3) - 2,842 л. Anti-HCV-IgG (core) - 2,725 л. Индекс авидности 90%. АСТ - 85 АЛТ - 346 Билирубин - 12 прямой - 6,7 непрямой - 5,3 Железо сыворотки - 3,9 Щелочная фосфотаза - 71. Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) - 67 Трансферрин - 4,83 И еще вопрос - можно ли по этим данным определить -хронический или острый вариант вируса ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотип вируса до начала лечения обязательно нужно определить. От этого зависят сроки лечения и доза рибавирина. Точно по этим данным определить, острый это гепатит С или хронический, нельзя.
25.09.2018 15:31:06
А.
Здравствуйте! Помоги пожалуйста, сижу как иголках Пошла на маникюр ( по советам подружек маникюр делался на дому ) Перед этим сама обработала кутикулу, и не чайной своим инструментом срезала кутикулу, образовалась ранка. Могла ли мне мастер своим инструментом занести инфекцию( когда она мне обрабатывала крови не было, меня она не поранила ) Спасибо !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность этого маленькая.
03.09.2015 16:14:37
е.
СПАСИБО ВАМ,ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ ЗА ВНИМАНИЕ И ОТВЕТ.Я САМА ТОЖЕ ПОНИМАЮ ПО ИНТЕРНЕТУ НАЗНАЧЕНИЯ НЕ СЕРЬЕЗНО МЫ РЕШИЛИ ПРОЙТИ ФИБРОСКАН И ПОСЛЕ ОПРЕДЕЛИМСЯ.МЕНЯ ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСОВАЛ ВАШ ОТВЕТ И ОТНОШЕНИЕ КАК ГРАМОТНОГО ВРАЧА К ТОМУ МОМЕНТУ,ЧТО НАМ ПРЕДЛОЖИЛИ ИСПЫТЫВАТЬ НОВОЕ ЛЕКАРСТВО НА МОЕМ МУЖЕ.ИНДИЙСКИЙ ИНТЕРФЕРОН В ИНСТИТУТЕ ИМ. ГАБРИЧЕВСКОГО.МЫ ОТКАЗАЛИСЬ ТАК КАК Я СЧИТАЮ ЭТО ОПАСНЫМ ЭКСПЕРИМЕНТОМ.А ВЫ КАК СЧИТАЕТЕ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не знаю, о каком лекарстве идет речь. Если вам предложили участвовать в каком-то исследовании, совсем необязательно это значит, что над вами хотят провести какой-то опасный эксперимент. Часто исследования в отношении эффективности и переносимости какого-либо препарата продолжаются и после того, как он уже официально продается в аптеках. При этом уточняются какие-то статистические данные и т.д. Либо, например, чтобы получить разрешение на продажу препарата в какой-то стране требуется проведение исследований в этой стране. При этом в других, в т.ч. и гораздо более развитых странах, это лекарство давно продается. Может быть, вам предлагали что-то из этой серии. Если бы я вы мне сказали конкретно, о каком лекарстве идет речь, возможно, я бы мог вам сказать что-то более точно.

03.09.2015 16:14:41
a.
Доброго времени суток !Моему сыну 27 лет,в 6 лет перенес гепатит А в легкой форме с последующими осложнениями в виде дискинезии ЖВП,холецестита,реактивного панкреатита,долго лечились,сидели на диете.В прошлом году после посещения пункта общественного питания "Боскин робин" и употребления "адской смеси" в течение недели не могли остановить диарею ,а потом началась горькая отрыжка,что послужило причиной для обследования.Анализ крови:билирубин прямой 1,0,непрямой 13,0,общий 12,3,белок 79,АСТ 53,9 Е/Л,АЛТ 82,8 е/л,тимоловая проба 1,3,сиаловая проба 0,18,щелочная фосфатаза 89,0 е/л,сахар 5,4.Гепатита В и С нет. Клинический анализ крови в норме.Заключение УЗИ диффузные изменения печени,поджелудочной железы.Пропил курс эссенциале и гептрала.Сдал анализы и все без изменений.С его стороны жалоб нет.Спиртное практически не употребляет,много курит,имеет лишний вес.С детства страдает дисбактериозом.Диагноз не поставлен, что делать дальше не знаем,сидит на диете.Помогите,пожалуйста,гепатологов у нас нет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу вам поставить точный диагноз по интернету. И тем более, лечить вас. Если все так, как вы описали, то одна из вероятных причин повышения АЛТ и АСТ - неалкогольный стеатогепатит, но это - "пальцем в небо". Другими возможными причинами могут быть, например, токсический гепатит (связанный с приемом некоторых лекарств, пищевых добавок и других веществ) и аутоиммунный гепатит. Диарея и другие симптомы, скорее всего, не имеют отношения к повышению АЛТ и АСТ. Официальной специальности "гепатолог" в России не существует. Так сложилось, что заболеваниями печени в России занимаются гастроэнтерологи или инфекционисты. К кому-то из этих специалистов вам и нужно обращаться. Часто найти причину повышения АЛТ и АСТ и вылечить человека непросто и "небыстро". Обычно нужна не одна очная консультация. По интернету невозможно вам помочь.

03.09.2015 16:14:19
С.
здравствуйте.у жены при постановке на учет отбнаружили гепатит С,анализ ПЦР качест. показал,что РНК-присутствует.Это значит, что он у неё недавно попал в организм??!!Он острый?!Как это отразится на ребенке?жена в панике, даже высказала мысль о прерывании беременности!!!и есть ли продукты которые нужно исключить,а которые,наоборот,добавить в питание? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не значит. Совсем не обязательно, что это острый гепатит С. Более вероятно, что хронический. Вероятность инфицирования ребенка примерно 5%. Беременность прерывать не нужно. Нет таких продуктов. Умеренное ограничение жирной пищи, исключение алкоголя.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.