Вопрос гепатологу №325552
25.03.2025 13:41:18
Добрый день!
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам нужно на консультацию к онкологу и к сосудистому хирургу. К сосудистому хирургу еще быстрее, чем к онкологу. Если это тромбоз относительно недавний, то скорее всего, нужно сейчас хотя бы назначить антикоагулянты. Если вы у меня были на консультации (я помню, что недавно была пациентка, у которой могла быть такая ситуация после дообследования), то скидывайте сразу и мою консультацию тоже. Не нужно думать, что я все помню наизусть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.12.2016 19:14:29
Здравствуйте!
Врач-невролог предположила у меня портальную гипертензию.
Пришёл к ней с жалобами на подёргивание мышц после длительного стресса.
Основанием для предположения стали заметные сосуды в районе солнечного сплетения.
Пару месяцев назад я делал биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.
Фото прикладываю:
Эти сосуды у меня видно уже достаточно много лет.
Верно ли поставлен предварительный диагноз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От чего у Вас эти сосудики на коже я Вам не смогу сказать, но признаков портальной гипертензии по предоставленным Вами данным УЗИ нет никаких.
03.09.2015 16:14:59
Вопрос: Добрый день! Моему ребенку 3,5года.Геппатит В передался ему при родах от меня, но об этом мы узнали в 2 года. До этого HbsAg был отрицательным,На данный момент у нас хронич,геп,В высокорепликативный (ДНК HBV 10^9) ,иммунотолерантная фаза,HBeAg-позитивный,биохимическая активность 1-2 степени. АЛТ-35ед, АСТ-49ед, биллирубин общ-9,7, ЩФ-491ед, Тимиловая проба 3,8ед, ставят легкую анемию, т.к гемоглобин 105. Показатель фиброскана 3,3 Можно ли при таких показателях лечить ребенка. Доктор не берется, т.к. печеночные показатели в норме, т.е. имунная система вирус не видет и мы можем терапией лишь навредить ребенку , но нагрузка при этом растет. Подскажите,пожалуйста, как быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр, непосредственно детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что если это так называемая иммунотолерантная фаза (по описанию очень похоже, что это так), когда есть активное размножение вируса, но почти нет "повреждения" (воспаление, фиброз) печени, то противовирусные препараты, действительно, большого смысла назначать нет.
09.08.2017 18:55:01
Здравствуйте Олег Игоревич.У меня гепатит С 1в закончила противовирусную терапию 12 недель соф+дак ,сдала ПЦР ПНК обнаружен,нагрузка менее 30 МЕ/мл ,биохимия алт 19,аст 20 ,бил 11 ,узи F-0 F-1.Скажите ,мне нужна еще противовирусная терапия? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в этом анализе написано так: "концентрация менее 30 МЕ/мл". Это фактически значит, что лаборатория вирус не находит, но аккуратно подчеркивает, что чувствительность их тест-систем 30 МЕ/мл. Т.е. вируса или нет в крови (что вероятнее всего) или его концентрация очень мала (менее 30 МЕ/мл). Любая тест-система имеет свою чувствительность. 30 МЕ/мл это достаточно высокочувствительная тест-система. Теоретически, возможна и другая формулировка в анализе (так как Вы написали): вирус в ПЦР обнаруживается, но его концентрация очень маленькая (менее 30 МЕ/мл), но это маловероятно, потому что для того, чтобы так сказать, нужно сделать два анализа - один качественный ПЦР на высокочувствительной тест системе (например, 5 МЕ/мл), а второй количественный или качественный анализ на тест-системе с чувствительностью 30 МЕ/мл. В этом случае в первом анализе должен определяться вирус, а во втором - нет. Тогда можно сказать, что вирус есть, но его концентрация менее 30 МЕ/мл (в данном примере от 5 до 30 МЕ/мл). Тогда Вы не вылечились и нужно думать, что делать дальше (возможно, продолжать лечение или же лечиться другой схемой). Но я очень сомневаюсь, что они по своей инициативе стали бы делать два анализа, если их об этом никто не просил. Вероятнее всего, или Вы здесь неправильно написали или они некорректно сформулировали. Уточните лучше всего в лаборатории, что они имеют в виду. Иногда анализ "выписывает" девочка-лаборант, которая не совсем понимает, что она вообще пишет.
27.04.2018 15:15:43
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что означают результаты анализа на гепатит В. Все показатели отр., кроме "тест-система векто HbsAg-антитела-полож. Показатель 10.8>) Около 8 лет назад прививался от гепатита В. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Антитела к HBsAg - это, грубо говоря, иммунитет, который сформировался у Вас после прививки. Все хорошо.
13.03.2018 11:00:44
Здравствуйте! Полтора года назад успешно прошёл ПВТ геп. С
Недавно сдавал анализ.
Результат АТ к вирусу геп. С положительно 10.03
Положительно core- и ns-at
Расшифруйте пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти антитела у Вас будут всегда, независимо от того, вылечились Вы или нет. Антитела это не вирус. Этот анализ Вам сдавать больше бессмысленно. Сдавать нужно только анализ ПЦР. В нем "ищут" именно сам вирус.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.