Вопрос гепатологу №325552
25.03.2025 13:41:18
Добрый день!
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам нужно на консультацию к онкологу и к сосудистому хирургу. К сосудистому хирургу еще быстрее, чем к онкологу. Если это тромбоз относительно недавний, то скорее всего, нужно сейчас хотя бы назначить антикоагулянты. Если вы у меня были на консультации (я помню, что недавно была пациентка, у которой могла быть такая ситуация после дообследования), то скидывайте сразу и мою консультацию тоже. Не нужно думать, что я все помню наизусть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
Доброе утро сдал кровь на гепатит С обнаружены HCV (IgG IgM) ОП иследования 3,58,коэфициэнт позитивности 16,5, ОП критическая 0,2, HCV-IgG COR ОП иследования 1,65,коэфициэнт позитивности 5,5, ОП критическая 0,3, HCV-IgG NS не обнаружено что мне делать дальше.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В большинстве случаев такой анализ соответствует наличию у человека хронического гепатита С. Нужно обследоваться. Скорее всего, для начала по минимуму: ПЦР + генотипирование, АЛТ, УЗИ, эластометрия печени. Только советую сначала идти на прием к врачу, потому что руководить Вами по интернету я не смогу, а без врача Вы все равно ничего путного сами не добьетесь.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте. Олег Игоревич, у меня хронический гепатит В. Последние результаты анализов:АлАТ - 31,8 Е/л; АсАТ - 30,1 Е/л; билируб общ. - 10,1 мкМ/л; HBV 3.64^10*2 копий/мл. В последнее время сильно беспокоят боли справа под ребрами и в спине. У нас нет гепатолога, врач гастроентеролог мне прописал пропить Ламивудин 100мл. Подскажите, пожалуйста, я ни чем себе не наврежу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, не навредите, но если у вас нет цирроза печени, то при такой концентрации вируса противовирусные препараты назначать не нужно. Боли не имеют отношения к наличию у вас хронического гепатита В.
30.07.2018 21:55:56
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня есть антитела к ВГС.( Давно болела в 1998г) сейчас результаты анализов такие:HBsAg"-"aHCV"+";рнквгс "-";ген 1а"-";ген 1b"-" ;ген 2а"-";ген 2b-"-";ген 3а"-";ген 3b"-"
Может ли это передаваться половым путем моему партнеру?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому что Вы написали, вируса гепатита С в крови у Вас нет. Есть только антитела к нему. Антитела это не вирус и не болезнь. И это "не заразно". Это такие Ваши белки, которые когда-то выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Чтобы окончательно убедиться, что это именно так, анализ ПЦР нужно еще пару раз повторить в динамике. Если в анализе ПЦР сам вирус гепатита С определяться не будет, то Вы здоровы.
19.10.2018 11:41:38
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов!)
У меня острый гепатит с, генотип 1в, Ф1(6,4кПа), вирусная нагрузка 1.2х10^3 (4.4х10^2 МЕ/мл), биохимия август: АЛТ 88, bilt -41,6, bild - 7,9. Биохимия сентябрь АЛТ - 107, bilt - 8,5 , bild - 0,0. Диету соблюдаю, пью урдоксу 2 месяца. В начале ноября сдаю ПЦР качественный и количественный для определения тактики лечения.
Вопросы: насколько опасна такая вирусная нагрузка? С чем связано повышение АЛТ? Можно ли сделать перерыв в приеме препарата урдокса на неделю? И какие препарады для ПВТ вы бы порекомендовали? Заранее спасибо за ответ. Обращаюсь к вам, так как в нашем городе нет грамотных инфекционистов, мой врач считает, что это заболевание неизлечимо!)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Встречный вопрос - почему речь идет именно об остром гепатите С, а не о хроническом? При остром гепатите С, как правило, АЛТ и АСТ намного выше. Такие АЛТ и АСТ как у Вас могут быть и при остром гепатите С (через некоторое значительное время после начала заболевания), но все-таки чаще в таком случае это хронический гепатит С, а не острый. Сама по себе вирусная нагрузка (любая) не представляет сейчас какой-то прямой угрозы Вашей жизни. АЛТ повышена из-за гепатита С. Совсем не обязательно АЛТ должна как-то устойчиво снижаться от приема урдоксы. Думаю, что от того, что Вы какое-то время не будете пить урдоксу, вообще ничего не изменится. Противовирусных схем лечения гепатита С сейчас много. Хороших и не очень. При назначении противовирусных препаратов с высокой вероятностью эта болезнь полностью вылечивается. Сделать Вам назначения и полечить по интернету я не смогу. Не совсем понятно, что изменится после повторного исследования крови в ПЦР (качественном или количественном - все равно) и как это может повлиять на "тактику лечения".
03.09.2015 16:14:16
Здраствуйте, в крови были антитела гепатита с ,через 4 мес. сдала анализы HbzAg и a-HCV- не обнаружено, HBzAd- отриц, анти-HBcorJdM- отриц, анти NCV- отриц, анти НBcor- отриц.. врачи сами не понимают почему так, опять перездовать кровь в другой лаборатории, как быть???? СПАСИБО ВАМ!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто какой-то из этих двух анализов неверный. Нужно сдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (лучше всего отправить кровь в вирусологическую лабораторию ОблСЭС - 7 линия, 67).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.