Вопрос гепатологу №325552
25.03.2025 13:41:18
Добрый день!
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам нужно на консультацию к онкологу и к сосудистому хирургу. К сосудистому хирургу еще быстрее, чем к онкологу. Если это тромбоз относительно недавний, то скорее всего, нужно сейчас хотя бы назначить антикоагулянты. Если вы у меня были на консультации (я помню, что недавно была пациентка, у которой могла быть такая ситуация после дообследования), то скидывайте сразу и мою консультацию тоже. Не нужно думать, что я все помню наизусть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.12.2016 15:10:39
здравствуйте .лечу гипатит с ф2 софосбувир даклатасфир и рибавирин .количечтвеный анализ был 8.8*10*6 после одного месяца результаты 5.6*10*2.но вирус не ушел получается принимаю египетские препараты .ваше мнение о лечение .спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятно, что конкретно Вы хотите от меня услышать. Если бы Вы задали вопрос, я бы, наверное, понимал, что отвечать. Могу сказать, что так тоже бывает. Могу сказать, что не у всех больных после 4 недель лечения РНК вируса не определяется в крови. Могу сказать, что не совсем понятно, почему Вы лечитесь с рибавирином. Могу сказать, что если в разумные сроки РНК вируса все-таки перестает определяться в крови, то своим таким больным я продлеваю общую длительность лечения. Что еще сказать Вам, я не знаю. Задавайте конкретный вопрос, если не услышали то, что хотели услышать.
25.10.2018 20:54:14
Добрый вечер!
Пожалуйста, подскажите, что у меня с печенью?
Анализы:
2018 г.
http://d.radikal.ru/d23/1810/7e/51af479c0bf3.jpg
http://b.radikal.ru/b04/1810/c2/a6ba7f7d1ef8.jpg
http://c.radikal.ru/c25/1810/fe/29877c4b2eed.jpg
http://b.radikal.ru/b39/1810/e0/39e6d3314dd3.jpg
http://d.radikal.ru/d13/1810/da/6f9b063c1211.jpg
http://b.radikal.ru/b04/1810/29/4f0d67ba00d7.jpg
http://d.radikal.ru/d12/1810/15/f014c7bb3589.jpg
http://b.radikal.ru/b39/1810/31/b69c49328479.jpg
http://d.radikal.ru/d33/1810/f7/333288ba96fe.jpg
http://b.radikal.ru/b26/1810/aa/75355740713a.jpg
http://a.radikal.ru/a23/1810/e5/160f7bb6ba97.jpg
http://d.radikal.ru/d41/1810/a1/36e09a52d43a.jpg
http://a.radikal.ru/a19/1810/30/003479a765d9.jpg
2017 г.
http://b.radikal.ru/b14/1810/c4/1a9a8de4e331.jpg
http://d.radikal.ru/d42/1810/38/5c79f2b06e60.jpg
http://b.radikal.ru/b16/1810/f4/a1c6552416de.jpg
http://b.radikal.ru/b25/1810/6e/3edfc5f7e959.jpg
http://c.radikal.ru/c14/1810/d5/704338fb97d2.jpg
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу поставить Вам диагноз только по этим картинкам. Наиболее частые причины повышения АЛТ и АСТ: прием алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусные гепатиты (их у Вас, я так понял, нет), неалкогольный стеатогепатит (бывает при ожирении). Есть более редкие причины: аутоиммунные гепатиты, болезни накопления (болезнь Вильсона, гемохроматоз и др.). Бывают и другие причины. Я не смогу по интернету Вам помочь.
25.04.2017 22:51:51
Здравствуйте, в 2011 году у меня был диагностирован гепатит с в фазе реактивации. генотип 1в. эластография F0 5,8KPa. Я пролежала в гепатологическом отделении ЦГБ. По рекомендации сделала прививку от гепатита В. Принимаю фосфоглиф и урсосан курсом месяц раз в полгода. Скажите, пожалуйста, на сколько могло ухудшиться состояние печени? Необходима ли ревакцинация от гепатита В и что необходимо , чтобы попасть на консультацию и лечение к вам в отделение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы полноценно были привиты против гепатита В (три укола по схеме), то ревакцинироваться больше не нужно. Иногда это рекомендуют делать только людям из групп риска (например, если у супруга есть хронический гепатит В). Насколько, как Вы спрашиваете, могло ухудшиться состояние печени, я не могу знать, я же не гадалка. Сходите сделайте эластометрию печени. Думаю, что Вам уже рекомендовали ее повторять хотя бы 1 раз в 1-2 года. Все то же самое, что было нужно и раньше, и с чем Вы поступали к нам в 2011 году (паспорт, полис, направление).
03.09.2015 16:14:38
обнаружен гепатит с. сказали что уже около полугода. работаю на железной дороге машинистом. сейчас прохожу комиссию. могут ли меня уволить по причине этой болезни, если комиссия не пропустит
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не могут.
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте! У моей матери гепатит с генотип 1b. Возраст 47 лет. Вирусная нагрузка: 1,5*10^5 коп/мл. Fibrotest: 0,56(портальный фиброз с единичными септами) ActiTest: 0,82(высокая активность). Какая приблизительно стратегия лечения сроки и процент излеченности при данных анализах? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пишу очень приблизительно, т.к. не знаю полностью ситуацию. Основной критерий, показана противовирусная терапия при 1-м генотипе вируса или нет, - степень фиброза. По хорошему, со 2-й степени фиброза нужно назначать противовирусную терапию. Цифра 0,56 по фибротесту соответстсует - F2 (2-я стадия фиброза). Доверять в этой ситуации одному фибротесту на 100% нельзя. Когда результат фибротеста "средний" (не минимальный и не максимальный), по хорошему, если вопрос принципиальный, нужно уточнять стадию фиброза при пункционной биопсии. Если фиброз "выраженный", нужно назначать противовирусную терапию. 0,82 по акти-тесту - не очень хорошо выглядит, но это не основной критерий оценки ситуации. Срок лечения, в зависимости от скорости достижения результата, от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Вероятность хорошего результата при назначении пегелированных интерферонов - около 70%, при назначении "коротких" интерферонов - около 40%. Кроме интерферонов параллельно назначается препарат рибавирин. Лечение - только под контролем врача.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.