Вопрос гепатологу №325552
25.03.2025 13:41:18
Добрый день!
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Получили такой результат, к онкологу записали,что можете посоветовать, подсказать? Буду благодарна очень
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам нужно на консультацию к онкологу и к сосудистому хирургу. К сосудистому хирургу еще быстрее, чем к онкологу. Если это тромбоз относительно недавний, то скорее всего, нужно сейчас хотя бы назначить антикоагулянты. Если вы у меня были на консультации (я помню, что недавно была пациентка, у которой могла быть такая ситуация после дообследования), то скидывайте сразу и мою консультацию тоже. Не нужно думать, что я все помню наизусть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:55
Олег Игоревич, почему в противопоказаниях удаления зубного камня лазером наличие инфекционных заболеваний (СПИД, гепатит, туберкулез)? Ведь лазером удалять зубной камень намного бескровнее,чем механическим путем (вручную крючком), при удалении вручную и пациент,и врач в крови! Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никогда о таком не слышал. Почему Вы так считаете? Откуда у Вас такая информация? Не очень представляю себе эту технологию. Если это так, то могу только предположить, что инструмент, которым это делают не возможно должным образом простерилизовать.
03.09.2015 16:14:42
Олег Игоревич,извените,я не правильно задала вам прошлый свой вопрос.Результаты сдачи крови на Гепатит В (anti-HBs,антитела),мой результат: >2000.00 Ед/мл положительный.Обьясните пожалуйста,что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что у вас нашли в крови anti-HBs, говорит о том, что вы либо привиты от гепатита В, либо когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. В любом случае, гепатита В у вас сейчас нет. Вы им не болеете (здоровы). У вас есть иммунитет к нему.
04.10.2017 06:47:40
Здравствуйте, Олег Игоревич.
Подскажите, пожалуйста, по результатам моих исследований/анализов.
1. апрель 2017 - обнаружен HBs-Ag
2. апрель 2017 - повторный анализ HBs-Ag, обнаружено
3. апрель 2017. УЗИ органов брюшной полости.
Заключение:
Диффузные изменения в печени, не исключается течение жирового гепатоза.
Диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера.
Косвенные эхо-признаки гастродуоденита.
Грубых структурных изменений со стороны других обследованных органов на момент осмотра не выявлено.
4. апрель 2017. Общий анализ мочи.
Превышение по показателям:
Относительная плотность 1.027
Уробилиноген 35 мкмоль/л
Средний объем тромбоцита (MPV) 10,50 фл
Эозинофилы (Ео) 6,00 %
5. сентябрь 2017. Фибросканирование печени "Фиброскан 502".
Эластограмма печени(среднее значение) 7,1 кПа
С достоверностью 88,6%, что соответствует F0-F1 по шкале Metavir.
6. сентябрь 2017.
АЛТ 29
АСТ 31
7. сентябрь 2017. HBV вирусная нагрузка - обнаружена
8. сентябрь 2017. Исследование крови на маркеры Г - Анти-HDV антитела не выявлены
9. УЗИ печени с эластометрией на УЗ-сканере PHILIPS iU22
Заключение:
Небольшое увеличение печени за счет правой доли. В желчном пузыре подвижные эхогенные структуры 7/2,9, 4/2,9 мм - сгустки?
Средняя жесткость печени соответствует F0 по шкале Metavir. (норма). Есть участки более высокой плотности F1 по шкале Metavir(20% от измерений).
10. сентябрь 2017. DNA HBV(гепатит B) колич. Инструмент CFX96
Результат 1400 копий/мл
Каков порядок дальнейших действий для меня?
Что необходимо делать и какие есть варианты лечения?
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В полностью лечится очень редко, поэтому лечение назначают не с целью "вылечить", а с целью "подавить вирус", если заболевание протекает агрессивно. У Вас есть гепатит В, но в настоящее время он протекает благоприятно. Поэтому сейчас он не нуждается в лечении, а нуждается в наблюдении. Обычно программа такая: АЛТ и АСТ - 1 раз в 3 месяца, ПЦР количественный - 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - 1 раз в год.
03.09.2015 16:14:40
Олег Игоревич! Здравствуйте! После первого укола ПегИнтрона в месте инъекции появился синяк обрамленный в красное кольцо, не болит, не чешется- это нормально?(геп.С 1b F3) На консультации у Вас была в октябре- начала лечение по Вашей рекомендации под наблюдением местного инфекциониста общего профиля (Новочеркасск) Можно ли принимать бифиформ - у меня дисбактриоз. Врач говорит что ничего нельзя кроме парацетомола-очень сомневаюсь- подскажите пожалуйста. Очень неудобно себя чувствую на работе когда урчит в животе, а бифиформ мне помогает. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нормально. Небольшие "местные реакции" (покраснение) в месте инъекции бывают часто. Бифиформ - можно, если нужно.
03.09.2015 16:15:00
Здраствуйте. Скажите можно ли расчитывать, что в ближайшие годы появятся новые недорогие лекарства от хронического геп. В или возможно это заболевание не считается настолько серьезным чтобы разрабатывать новые лекарства
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу Вам сказать точно. Пока не слышал, что скоро появятся какие-то новые противовирусные препараты от хронического гепатита В. Думаю, что в конце концов появятся. Все развивается очень быстро. Много новых противовирусных препаратов разрабатывается от хронического гепатита С. Связано это не с тем, что хронический гепатит С более опасный, чем хронический гепатит В, а с тем, что людей с гепатитом С в разы больше, чем с гепатитом В, соответственно, этот рынок более выгодный. Поэтому в разработку препаратов от гепатита С фармацевтические компании вкладывают гораздо больше средств. На дешевизну сразу рассчитывать не стоит, потому что сделать новый противовирусный препарат (новое вещество) стоит очень дорого (1 по-настоящему новая таблетка - это примерно 1 миллиард долларов), но как только появляется что-то новое, сразу начинает резко дешеветь старое, а это уже очень хорошо.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.