Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №32222

05.05.2017 00:02:23
А.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня активный геп. В нагрузка маленькая и слабый иммунитет. Ставлю капельницы  с препаратом лаенек. Первые  две по 4 ампулы, потом по 2 ампулы. Поставила 5 капельниц.Стала сразу же подниматься  температура до 37.5,бывает с утра  тоже и появилась  слабость. Это нормально?


Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Никогда его не назначал. Гепатит В им не лечат.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
Б.
Здравствуйте,скажите Ваше мнение о препарате Инферген,он якобы подходит как раз для неответчиков от предыдущей пвт (гепс)и у кого 1генотип,в России этот препарат продается? Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никогда о нем раньше не слышал. Посмотрел сейчас в поисковике про него. Пока доверия этот украинский препарат не вызыает. Я верю только тому, чем лечат людей в цивилизованных странах. Когда начнут этим препаратом лечить в Европе и США, тогда я в это поверю.

03.09.2015 16:14:56
Н.
Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме. Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.

29.12.2016 19:02:30
Е.
Здравствуйте доктор ! Сдиговолновая Эластография печени Показатели E среднее ,кПа V среднее,м/с Эластограмма SWE 1 8,64 1,70 Эластограмма SWE 2 6,72 1,60 Эластограмма SWE 3 7,61 1,59 Эласограмма SWE 4 11,25 1,94 Эластограмма SWE 5 7,73 1,61 ЖЕСТКОСТЬ : 7,73 кПа ИКР: 1,03 ЗАКЛЮЧЕНИЕ : F-3 по шкале METAVIR. У меня гепатит С генотип 3 поставили F 3 ,но мне кажется что у меня F 2,прохожу лечения СОФ+ ДАК только 1 месяц .Пожалуйста посмотрите все таки врач в в годах а опарат новый не каждый может правильно определить ??? Евгения, 21.12.2016 21:24:02 Да, эта цифра (7,73 кПа) соответствует 2-й степени фиброза (F2). Но нужно понимать, что достоверность результата во многом зависит от того, насколько технически правильно было выполнено исследовани. Вы мне нписали ответ спасибо большое . Но вчера 28ю12ю2016 год я ездила к врачу попросила сделать мне повторное Эластографию ,но врач сказала не делать ,так как у меня печеночные ладошки ,что можно предположить что у меня цирроз печени .Скажите пожалуйста разве по ладошкам определяют цероз или нет ,для чего анализы сдаем ,а анализы у меня хорошие ,что мне делать ??????? ведь я прохожу лечение ,может нужно другие анализы сдовать ????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При чем тут ладошки, я не понимаю. Только по ладошкам диагноз цирроз печени, конечно, не ставится. Мне очень тяжело по такой информации советовать, что Вам делать. Наверное, нужно нормально качественно сделать эластометрию печени, потому что если цирроза нет, то лечиться такой схемой нужно 12 недель, а если цирроз есть, то лечиться такой схемой нужно 24 недели (и, желательно, с рибавирином). Также до начала лечения (и в процессе лечения) нужно сдавать количественный анализ ПЦР и АЛТ (при лечении с рибавирином - плюс общий анализ крови).
04.11.2016 13:21:39
О.
Добрый день! У мужа цирроз печени и гепатит. Выписали капать в/в Гепа-Мерц, Гептрал в таблетках и Гепа-Мерц в порошках. Я купила Гепа-Мерц и Гептрал в ампулах. Врачи говорят,что их нельзя прокапывать одновременно. Почему?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему Вам так говорят. Можно.
03.09.2015 16:14:42
Е.
Подскажите пожалуйста Ваше время приема? Возможно ли к Вам попасть в субботу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В субботу практически на работе не бываю. В отделении (4-е инфекционное, ЦГБ) работаю с 8-00 до 14-00 или 15-00 (по разному). На приеме врачи меняются. Не факт, что если вы придете на консультацию, я буду именно там. Если хотите именно ко мне, звоните на мобильный, уточняйте время (89185533247). Обычно удобно приходить с 10-00 до 13-00.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.