Вопрос гепатологу №319846

Не совсем понимаю, что вы имеете в виду "совсем плохо будет". Вам бы на консультацию лучше к врачу придти.

Пациенты, с которыми вы общайтесь, вряд ли могут советовать. проводить вам противовирусную терапию или нет. Если у кого-то, якобы, стали выше АЛТ и АСТ после лечения, то это один частный случай, а не закономерность. Излечения, будем считать, нет, но противовирусная терапия препаратами альфа-интерферона и рибавирином, это наиболее эффективный и доказанный метод лечения. Помогает - не всегда. Длительная ремиссия - не всегда. Но часто эффект очень хороший и длительный. Есть большое количество людей, которые пролечились противовирусными препаратами уже очень давно, и пока, тьфю-тьфю, все очень благополучно. В вашем случае основным аргументом, который должен толкать вас к противовирусной терапии, является выраженный фиброз по данным эластометрии. Фактически, это цирроз. Пока это "начальный" цирроз, можно назначать противовирусную терапию. У вас есть шанс получить хороший результат. Потом, если будет более тяжелый цирроз, противовирусные препараты назначать вам будет нельзя, соответственно, этого шанса у вас не будет. Побочные эффекты могут быть, но если все делать правильно, вероятность чего-то серьезного низкая. Про гомеопатическое лечение забудьте, это в лучшем случае глупости, в худшем - шарлатанство. Lagoza - не понял, что такое. Урсосан может применяться в лечении. Также из метаболических препаратов применяются, например, фосфоглив, гептрал, но эффективность метаболических препаратов не стоит очень уж сильно переоценивать. Анаприлин может применяться для снижения вероятности кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Верошпирон применяется при наличии асцита, отеков (ну или для их профилактики). Кстати, если асцит есть (или был), можно ли вам проводить противовирусную терапию, большой вопрос.

Не нужно меня так хвалить. Не ровен час, найдутся те, кто сильно позавидует. Шучу. Почти. Практиком меня, наверное, можно называть, ученым - врядли. Разработка новых противовирусных препаратов в мире постоянное ведется. Мировыми фармацевтическими компаниями в это вложены огромные деньги. Уже сейчас пишут о том, что в ряде случаев после проведения противовирусной терапии хронического гепатита С можно констатировать полное выздоровление (правда, не сразу, а после достаточно длительного наблюдения за пациентом). Думаю, что появление новых мощных противовирусных препаратов от гепатита В и С в течение ближайших 5 - 10 лет - это очень реальная перспектива. Не исключено, что многие пациенты в относительно ближайшем будущем будут полностью выздоравливать. Сейчас это уже не кажется научной фантастикой.

Полностью хронический гепатит В лечится очень редко. Поэтому противовирусные препараты при хроническом гепатите В назначают не всем пациентам, а только тем, у кого заболевание протекает неблагоприятно. Делается это с целью "подавить" этот вирус. Полностью от него избавиться при хроническом гепатите В удается редко.